阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清C反应蛋白、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α水平变化及其临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的变化及其意义.方法 选取经多导睡眠监测系统(PSG)确诊且未经治疗并排除其他疾病的OSAHS患者60例为OSAHS组;对照组为50例PSG监测正常且排除其他疾病者.分别测定CRP、ET-1、TNF-α水平.结果 OSAHS组血清CRP、ET-1、TNF-α分别为(7.87±6.56) mg/L、(84.24±23.46) ng/L、(24.83±5.89) ng/L,均高于对照组(P＜0.05).结论 血清CRP、ET-1、TNF-α水平在OSAHS患者中均升高,表明它们均参与了OSAHS的病理生理过程,OSAHS患者存在着系统性炎症.     

卡介菌多糖核酸膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响

目的：探讨卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）膀胱灌注对膀胱癌细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响。方法132例膀胱移行细胞癌患者术前膀胱灌注BCG—PSN20mg,隔天1次,共3次。对术前术后的标本采用端粒重复序列扩增法（TRAP—PCR—EI．ISA）和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记法（TUNEI。）分别检测肿瘤细胞端粒酶活性及细胞凋亡的情况。结果：膀胱灌注前后肿瘤细胞端粒酶活性分别为（12．78±3．67）和（3．89±1．12）,差异有统计学意义（P〈0．05）。灌注前后肿瘤细胞凋亡指数分别为（31．6±11．3）％和（69．1±12．4）％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BCG—PSN膀胱灌注能抑制膀胱癌细胞端粒酶活性,并诱导肿瘤细胞凋亡,具有明显的抗肿瘤作用。     

微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的：比较微创经皮输尿管镜（MPCNI。）与逆行输尿管镜（URI,）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：回顾分析92例临床资料,比较两种方法的碎石成功率、手术时间、术后恢复时间、术后3天、术后1个月的结石清除率及术中术后并发症。结果：MPCNI。组碎石成功率、术后3天和术后1个月的结石清除率均明显高于URI。组,分别为（97．8％vs．80．9％;P—0．009）、（95．5％VS．81．6％;P—0．045）和（100％VS．89．5％;P—0．027）。MPCNI。组平均手术时间、术后平均住院时间和平均住院费用均明显高于URI。组。分别为（74．9±18．5）VS．（33．1±15．0）min（P〈0．001）,（7．2±1．9）VS．（3．9±1．3）d（P〈0．001）和（10533±l 123．2）VS．（5587．7±560．6）元（P〈0．001）,手术失败率和术中、术后并发症两组差异无统计学意义。URI．组中6例辅助ES-WL,治疗,无严重许发症,1个月后结石清除率提高至92．9％。MPCNI。的碎石率和清石率优于URI．（P〈0．05）。结论：MPCNI。与URI。比较,前者更易取净结石．术后近期并发症少．疗效更确切,但手术时间和住院时间较长．仲院费用转昔．URl。治疗效果较尊,佴联合ESWI。可槔高疗效。     

重视CT、MR在骨肿瘤诊断中的作用

骨肿瘤及肿瘤样病变虽比其他系统的肿瘤和肿瘤样病变发病率低,但无论良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤还是肿瘤样病变均好发于青少年,近年来发病率还有上升的趋势。恶性骨肿瘤往往严重影响病人的生活质量甚至导致死亡。恶性骨肿瘤的诊断一直是肌肉骨骼系统影像学研究的重要课题之一。随着骨科学的发展,保肢手术、化疗、放疗和介入治疗已在骨肿瘤的治疗中广泛应用,对影像学提出了更高的要求。在诊断中我们不仅要回答是不是骨肿瘤、是良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤、是原发瘤还是转移瘤,以及肿瘤的细胞学类型这些老问题,而且要明确肿瘤在骨内和邻近组…     

肾病综合征激素治疗中应用中药芪泽汤对血纤维蛋白原的调节作用

肾病综合征应用糖皮质激素治疗是一重要的治疗措施，但其所致的医源性皮质醇增多症，如向心性肥胖、满月脸、高凝状态及血压、血脂、血糖升高等改变，常在临床中应用受限，影响疗效。笔者对肾病综合征患者应用激素治疗中，同时采用中药芪泽汤用于防治这些副作用获得了较好的效果，本文则进一步观察了肾病综合征患者激素治疗中同时应用中药芪泽汤后血纤维蛋白原的变化，现报告如下，并探讨其临床意义。     

特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断与治疗

目的：探讨特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的诊断和治疗。方法：对5例特发性椎管内硬膜外脂肪增多症的病因、临床特点及影像学资料进行分析。经后正中切口入路,手术切除脂肪肿物。结果：5例中,术后症状完全缓解2例,好转2例,1例无改善。结论：MRI和CT有助于确诊本病,有脊髓压迫症状者应行手术治疗。     

低效延时每日透析救治扩张型心肌病并急性肾衰竭一例

笔者采用低效延时每日透析的方法救治扩张型心肌病并急性。肾衰竭一例,现报道如下。     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

老年精索囊性淋巴管瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索囊性淋巴管瘤的临床病理特点与诊治方法。方法:回顾1例71岁老年精索囊性淋巴管瘤行右精索淋巴管瘤切除术的临床资料,并复习有关文献。结果:患者痊愈出院,术后随访3个月无复发,病理诊断为囊性淋巴管瘤。免疫组化:CD31+。结论:精索淋巴管瘤是一种良性肿瘤,主要症状为精索局部包块伴有阴囊部坠胀不适。完善术前辅助检查及体检对明确诊断十分重要,手术治疗效果理想,预后良好。     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法 回顾性分析我院1995年9月～2006年6月妇科4413例腹腔镜手术的临床资料。结果 4413例妇科腹腔镜手术中,71例出现并发症,发生率为1.6%（71/4413）,其中经开腹处理10例,占14.1%（10/71）。并发症包括膀胱损伤5例,肠管损伤4例,出血5例,切口血肿和引流口出血8例,大网膜嵌顿1例,会阴部气肿9例,皮肤淤血12例,头部血肿2例,臂丛神经损伤2例,感染性休克1例,切口愈合不良15例,下肢静脉血栓1例,颈管残端囊肿6例。结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率。