非对比剂增强MR血管成像联合多反转空间标记脉冲技术在肺动脉成像的可行性研究

目的：评估非对比增强磁共振血管成像联合多反转空间标记脉冲技术（SLEEK-MRA）在肺动脉成像中应用的可行性,并探讨最佳成像效果的血流抑制反转时间（BSP-TI）。材料与方法对14例健康志愿者通过SLEEK-MRA序列应用不同的血流抑制反转时间（BSP-TI）分别进行肺动脉成像。扫描后的图像由2名放射学诊断医师分别对4级肺动脉（①肺动脉主干;②左右主肺动脉主干;③叶间动脉;④段间动脉）通过4分法进行主观评分,同时计算图像的相对信噪比（SNR）及对比信噪比（CNR）。结果13例志愿者成功完成检查,其中1名志愿者因情绪紧张呼吸过快且不规则导致检查失败。各级别肺动脉图像质量主观评分BSP-TI=700 ms及900 ms均优于500 ms、1100 ms、1300 ms,差异均具有统计学意义（P值均〈0.05）,BSP-TI=700 ms及900 ms之间无明显统计学差异;BSP-TI=700 ms时,肺动脉干及左、右肺动脉主支图像对比信噪比及相对信噪比优于500 ms （P〈0.05）,与900 ms、1100 ms、1300 ms无明显统计学差异;BSP-TI=1100 ms及1300 ms时产生静脉污染（5/13,9/13）。结论非对比剂增强SLEEK-MRA序列用于肺动脉成像可清晰显示肺动脉主干及外周细小分支动脉,700 ms为肺动脉成像效果的最佳BSP-TI。     

基于DWI影像特征及定量参数对VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润性的评估

【摘要】目的：探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法：回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC,31例）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC,23例）。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组之间临床特征、影像定性及定量参数的差异,单因素分析获得具有统计学意义的参数,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各定量参数对DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润评估的诊断效能,并计算定量参数的最佳截断值。结果：单因素分析显示MIBC组与NMIBC组在肿瘤病理分级、肿瘤形态及蒂形态方面差异具有统计学意义（P＜0.01）。带蒂测量的MIBC组ADC值低于NIMIBC组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,不带蒂测量的MIBC组ADC值低于NMIBC组,但差异无统计学意义（P=0.08）。带蒂ADC、蒂最宽、宽度比、肿瘤形态、蒂形态、蒂居中及基底部光滑预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润的AUC分别为0.67、0.69、0.83、0.74、0.84、0.78、0.63。结论：带蒂ADC值、肿瘤形态及蒂形态对预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润具有一定的诊断帮助,以肿瘤蒂形态及宽度比较为显著。     

高效液相色谱法同时对金银花中5种有效成分的含量测定

目的建立HPLC法同时测定金银花中5种有效成分的含量。方法采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-0.4%的磷酸水溶液进行线性梯度洗脱,流速:1.0 mL/min,检测波长:350 nm,进样量:10μL。结果绿原酸、咖啡酸、芦丁、木犀草苷、槲皮素5个化合物在测定的范围内均表现出良好的线性关系(r≥0.999 3),回收率为97.5%～100.2%。结论该方法操作简便,分离效果好,灵敏度高,重复性好,为较全面控制金银花药材的质量提供了一种可靠的方法。     

能谱CT对提高消化道出血图像质量的实验研究

目的：通过模型试验对能谱 CT 显示消化道出血图像的情况进行分析。方法：取一装有适量清水的透 X 线的方形塑料容器模拟肠腔。将对比剂稀释至3％浓度以模拟高压注射器3mL/s 的注射流率状态,通过连接有3F 微导管的微量注射泵以7种不同流率（0．00、0．05、0．1、0．2、0．3、0．4、0．5 mL/min）注入水中模拟不同流率出血量。上述每种条件均通过双能 CT（GE discovery CT750HD）进行能谱模式扫描。所有图像按单能及混能模式重建后传送至 ADW4．5工作站。在出血区域和清水区域分设感兴趣区,经 GSI 软件后处理得到最佳对比噪声比单能图像（60 keV）。分别对60 keV单能图像以及140 kVp 混能图像的 CNR 值进行测量并使用配对样本 T 检验进行统计学分析。3位对本实验过程未知的具有10年工作经历以上的腹部影像诊断学医师对所有图像（以随机的顺序）中的出血情况进行主观评估。结果：与140 kVp 混能图像相比,60 keV 单能图像的 CNR 值在不同模拟出血量以及不同期相（3％,0．5 mL/min,1．45：1 in AP,1．35：1 in PP;0．4 mL/min,1．50：1 in AP,1．18：1 in PP;0．3 mL/min,1．44：1 in AP,1．11：1 in PP;0．2 mL/min,1．26：1 in AP,1．37：1 in PP;0．1 mL/min,1．16：1 in AP,1．26：1 in PP;0．05 mL/min,1．34：1 in AP,1．17：1 in PP）均有所提高。3名放射医师在60 keV 单能图像上均对7种模拟出血情况进行了准确的诊断,而在对混能图像的评估中,3名医师均未发现0．05 mL/min条件下的出血征象。结论：与140 kVp 混能图像相比,60 keV 单能图像在不同流率、不同期相时均能提供具有更佳信噪比的显示出血情况的图像。60 keV 图像能提高 CT 诊断微量出血情况的能力。     

唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床研究

目的评价唑来磷酸缓解恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果。方法40例恶性肿瘤骨转移性疼痛患者,给予唑来磷酸注射液4 mg,生理盐水稀释后静脉滴注,每4周1次,至少连续3次。结果40例患者临床骨转移止痛总有效率为70%;活动能力改善总有效率为72.5%;生活质量改善总有效率为67.5%。结论唑来磷酸注射液可有效缓解恶性肿瘤骨转移疼痛,显著改善患者的生活质量。     

非对比剂增强MRA在肾静脉血管成像中的应用价值

目的:评估多反转脉冲空间标记(SLEEK)非对比剂增强磁共振血管成像(NCE-MRA)技术对显示肾脏肿瘤患者肾静脉的可行性及静脉内瘤栓的诊断效能.方法:纳入行手术治疗的肾脏肿瘤患者共32例,所有患者均知情同意,32例患者均行SLEEK序列扫描,获取双肾静脉及下腔静脉原始图像.对70支肾静脉及32支下腔静脉的原始图像、最大密度投影(MIP)图像、多平面重建图像进行评估,包括图像质量、瘤栓显示,以病理结果为金标准,评估SLEEK对瘤栓显示的准确度、敏感度及特异度.结果:非肿瘤侧肾静脉(34支)图像质量评分均在2分及以上,肿瘤侧97.2％(35/36)的肾静脉图像质量评分在2分及以上.1支肿瘤侧肾静脉显示差,不足以用于诊断,对余下肿瘤侧肾静脉及下腔静脉以病理为金标准进行评估,SLEEK显示16支肾静脉有瘤栓,14支下腔静脉有瘤栓,病理均证实;SLEEK显示无瘤栓的静脉病理中亦未发现瘤栓.SLLEK诊断准确度、敏感度及特异度均为100％.两位医师评分及诊断的一致性较好,Kappa值均＞0.75.结论:SLEEK可准确诊断肾脏肿瘤患者静脉内瘤栓存在情况,并可多角度观察瘤栓范围,从而指导临床手术方案的选择.     

RSNA2019腹部影像学

【摘要】2019年RSNA腹部影像学内容丰富,热点问题包括人工智能（AI）及其对肝脏、直肠的诊断、疗效评估等,为腹部影像学临床和科研工作的进一步开展提供了多角度的思路。     

反相HPLC法测定人血浆中尼美舒利的含量

目的建立测定人血浆中尼美舒利浓度的方法。方法采用反相高效液相色谱法。结果尼美舒利在0.4~12.8μg/ml范围内有良好线性关系,r=0.9997,血浆中药物最低检测浓度为0.15μg/ml,血浆中3种浓度0.4、3.2、12.8μg/ml回收率分别为99.8%、101.0%、100.5%,日内、日间RSD分别为5.58%、2.97%、2.22%及5.54%、3.82%、2.91%。结论本法操作简便、结果可靠,适用于尼美舒利血药浓度及生物利用度的测定。     

新生儿急腹症的术前观察及护理

新生儿急腹症是新生儿外科的主要病症,多见于消化道畸形。2001年我院收治新生儿急腹症患儿98例,收到较好的效果,现介绍如下。1临床资料我院2001年共收治新生儿急腹症患儿98例,男90例,女8例,平均年龄为10·2 d。肠旋转不良、十二指肠梗阻、肠重复畸形32例,肛门直肠畸形20例、巨结肠16例、幽门狭窄15例。肠闭锁、食道闭锁、胎粪性腹膜炎等15例。治愈94例,转科2例、死亡2例,其中1例为肠闭锁,术前并发新生儿肺炎。2观察与护理2·1呕吐的观察及护理新生儿急腹症的呕吐,直接影响病情的诊断及鉴别诊断。接诊护士在向家属询问病史时,应问清呕吐开始…