缺血性中风患者392例临床流行病学回顾性调查

目的了解山东省缺血性中风病的发病规律及流行病学变化,有效提高缺血性中风的防治水平,为临床诊疗提供参考。方法采取多中心回顾性调查方法,选取我省国家及省中医中风病重点专科八家医院作为调研单位,抽取2006年间在本单位住院的符合纳入标准的缺血性中风病病历,填写《既往脑卒中患者住院情况调查表》,进行统计分析。结果 392例调查病历中,患者年龄最大90岁,最小35岁,平均64.18岁±11.30岁。既往有卒中史者53例,占13.52%;有合并症331例,占84.44%。合并症以高血压病最多,占57.14%。发病3h内入院38例,占9.69%;发病1d内入院197例,占50.26%;发病3d内287例,占73.29%。病灶以基底节区最多见,占56.12%。中医辨证以风痰瘀阻证最多见,占55.9%。临床症状以半身不遂、口舌歪斜及舌强语蹇最常见,各占77.8%、60.7%和56.4%。结论缺血性中风发病率高,有年轻化趋势;合并症及并发症多,治疗相对复杂;肢体功能缺损严重,患者生活质量下降。     

针刺治疗子宫腺肌病继发性痛经：前瞻性病例系列研究

目的:通过前瞻性病例系列研究,观察分期针刺方案治疗子宫腺肌病继发性痛经的临床疗效。方法:以36例中重度痛经的子宫腺肌病患者为研究对象,采用分期针刺治疗,经期穴取地机、三阴交、次髎、十七椎,每日治疗1次;非经期穴取关元、子宫、三阴交、足三里等,每周治疗2次,连续治疗3个月经周期。于治疗前和治疗第1、2、3个月经周期后,观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫内膜异位症患者生存质量量表(EHP-5)评分及月经失血图(PBAC)的月经量变化;于治疗前、治疗第3个月经周期后,采用阴道超声检测子宫体积,并分析生存质量与疼痛程度、症状的相关性。结果:治疗第1、2、3个月经周期后,患者VAS评分、CMSS评分、EHP-5评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05)。PBAC评分有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),采用分层统计,月经过多(PBAC>100分)者,治疗第1、2、3个月经周期后PBAC较治疗前降低(P<0.01);治疗第2个与第1个月经周期、第3个与第2个月经周期比较,患者VAS评分、CMSS评分均降低(...     

多媒体结合互动式教学在心脏外科见习教学中的应用

为提高学生的学习效率和临床教学效果，在多年的教学实践中，我们不断改进教学手段，在心脏外科见习教学中采用了互动式教学与多媒体相结合的方法。多媒体教学和互动式教学的结合，改变了心脏外科传统的见习教学中以带教老师讲述为主的教学模式，教学手段生动多样，师生之间互动性强，充分调动了学生的学习主动性，有利于学生创新能力和实践能力的提高，更有利于提高临床见习的教学效果。     

原发性和继发性痛经患者足三阴经经穴反应规律对比研究

目的:通过对比原发性痛经(PD)和继发性痛经(SD)受试者足三阴经经穴反应现象的异同，总结两种痛经的经络腧穴反应规律，从而探讨治疗两种痛经的选经用穴特点。方法:对35例健康受试者(健康组)、35例PD患者(原发组)和34例SD患者(继发组),运用传统经络腧穴诊察法，在受试者足三阴经小腿段循行部位进行诊察，记录经络腧穴阳性反应物和压痛出现情况，并对压痛腧穴进行视觉模拟量尺(VAS)评分。结果:与健康组比较，原发组和继发组在足三阴经阳性反应物和压痛出现率显著升高(P<0.01,P<0.05)。与原发组比较，继发组在脾经和肝经的阳性反应物出现率、在肝经的压痛出现率显著升高(P<0.05)。原发组和继发组在脾经的阳性反应物和压痛出现率显著高于肾经(P<0.01),原发组在脾经的压痛出现率显著高于肝经(P<0.05)。原发组、继发组的阳性反应物和压痛集中出现在脾经阴陵泉、地机、三阴交和肝经蠡沟、膝关；与原发组比较，继发组地机、蠡沟的阳性反应物出现率显著升高(P<0.05),压痛出现率、压痛VAS评分亦显著升高(P<0.01)。结论:PD和SD患者的足三阴...