T细胞性急性淋巴细胞白血病的特异性免疫治疗及靶向基因治疗研究进展

T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）预后差,易早期复发,寻找安全有效的治疗手段成为临床研究热点。特异性免疫治疗及靶向基因治疗克服了传统化疗药物的非靶向性,为解决化疗对正常细胞和机体损伤较大的问题提供了可能。本文对Campath-1H、Dachzumab、抗原特异性细胞毒性T细胞（CTL）等特异性免疫治疗及阻断Lmo2基因、FMS样酪氨酸激酶-3（FLT3）、Bcl-2相互作用的细胞凋亡调节因子（Bim）和Notch1等靶向基因治疗T-ALL进行综述,阐述其抗T-ALL细胞的作用机制和相关临床试验,为T-ALL的治疗提供参考和新的研究思路。     

药物性肝损伤

药物性肝损伤(DILI)是引发肝病的重要原因之一。随着药物种类越来越多,应用日益广泛,DILI的发生率逐年上升,已成为一个严重的公共卫生问题。因此,了解药物性肝损伤的病因、发病机制、临床特征、诊断、治疗等尤为重要,本文就其中的一些研究进展做一简要综述。     

自体富含血小板血浆应用于慢性皮肤窦道的临床观察

随着富含血小板血浆(PRP)的研究越来越深入,自体PRP的应用领域也越来越广泛,如骨科、整形美容、眼科等方向.有研究发现自体PRP凝胶对肉芽的生长有着很强的促进作用,这种凝胶释放高浓度的生长因子,刺激细胞增殖和分化,封闭伤口,加速止血,修复受损组织.已经有研究表明自体PRP应用于创面能减轻患者的疼痛,国内也有相关研究发...     

支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌

目的　了解支气管镜下冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌的效果。方法　共３５例中央气道肺癌患者接受治疗,采用局部麻醉,支气管软镜下,应用氩等离子凝固治疗仪治疗中央气道阻塞性病变。术中采用冷冻、氩等离子电凝、冻切重复进行。对于较大的病变可分次手术,全部治疗结束１周后评价疗效。评价指标包括术前、术后呼吸困难指数,支气管镜检查等。结果　３５例患者,共接受治疗７６次。术前呼吸困难指数３.１±０.４７,术后１６±０.４３,缓解率为８４.０％;复查支气管镜,完全有效１１例（３１.４％）,部分有效１５例（４２.９％）,轻度有效５例（１４.３％）,无效４例（１１.４％）。主要副作用包括：术后一过性呼吸困难加重１１例（３１.４％）,咳嗽加重１３例（３７.１％）,少量咯血１５例（４２.９％）。结论　在局麻下采用冷冻联合氩等离子电凝治疗中央气道肺癌近期疗效满意,可有效缓解症状,安全性较高。     

参麦注射液联合人血白蛋白治疗急性右室梗死效果分析

急性右室梗死容易合并低血压、心律失常,治疗不当常常引起病情加重,甚至出现左室梗死,使病情进一步恶化。笔者于2003—04至2008—10采用参麦注射液联用人血白蛋白治疗急性右室梗死34例,取得了较满意的效果。     

经尿道前列腺电切术后的护理

目的：观察和探讨前列腺增生症经尿道电切术的护理效果。方法：通过对31例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结并实施手术护理要点。结果：62例患者术后排尿均通畅,痊愈出院。结论：围手术期的护理要点及护理经验能够保障手术成功和愈合良好。     

我国大中城市院前心脏性猝死流行病学调查分析

目的调查我国大中城市院前心脏性猝死患者流行病学情况,探讨院前心脏性猝死病例特点。方法从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,就其有完整记录的资料进行统计分析。结果①院前心脏性猝死的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2．12±1．02）min、（14．10±7．05）min、（24．79±12．08）min、（13．79±6．61）min、（54．80±25．36）min、7．90±3．92（km）;②院前心脏性猝死的病例数以第一季度为最多,且最多时间段是8：00～10：00,最少时间段是2：00～4：00;③男性院前心脏性猝死明显多于女性,但年龄明显小于女性;④院前心脏性猝死目击者CPR为4．48％,医护人员现场CPR成功率2．26％。结论①心脏性猝死已成为我国大中城市最常见的院前死亡原因;②加强心血管病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降低死亡有重要意义。     

重新认识血液透析急性合并症及其处理原则

<正>自19世纪40年代,荷兰内科医生Willem Kolff成功运用体外透析救治急性肾衰竭患者以来,血液净化技术领域已发生了翻天覆地的变化,挽救了一大批危重患者的生命。据报道,目前中国已有一百多万尿毒症患者依靠透析存活[1]。然而,在血液透析治疗过程中还存在着一定的风险,其中急性合并     

头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影对颅内动脉瘤的诊断

  目的  研究头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影(dual energy bone removal computed tomography angiography, DEBR CTA)诊断颅内动脉瘤的准确性, 以数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)及三维旋转数字减影血管造影(three-dimensional rotational digital subtraction angiography, 3DRA)为金标准。  方法  回顾性分析本院8例怀疑颅内动脉瘤且均行双能量头颈部CTA、DSA及3DRA的患者。根据载瘤血管位置将颅内动脉分为16个区域, 逐一观察动脉瘤存在情况, 测量动脉瘤各种径线长度, 比较其与DSA/3DRA的一致性。根据动脉瘤最大径分为4组:无, < 3 mm, 3~5 mm, ≥ 5 mm; 分别评价DEBR CTA对动脉瘤大小的评价效果。  结果  8例患者DEBR CTA共发现9个动脉瘤, 全部经过DSA证实。DSA/3DRA及DEBR CTA测量的最大径线分别为(5.2±5.1)和(5.7±5.6)mm, 配对t检验无统计学意义。2例后交通动脉起始处动脉瘤的2条远端供血动脉未被DEBR CTA显示。DEBR CTA评价≥ 5 mm动脉瘤最大径的准确性达100%;1例DEBR CTA评价为 < 3 mm的动脉瘤, DSA/3DRA评价为3~5 mm。  结论  DEBR CTA能有效诊断颅内动脉瘤, 与DSA/3DRA具有较高的一致性。DEBR CTA可能会漏诊接近颅底动脉瘤的远端细小供血动脉并且低估接近颅底的小动脉瘤的大小。