异地婚嫁女性住院精神病115例临床分析

分析了1984－1993年间115例外省籍嫁入我省的住院女性精神病患者。结果提示这些患者均是因家境贫困而经人介绍或被拐卖嫁至我省。大多年龄较轻，文化水平低，除部分患者迁居前即发病外，多数患者（70.79%)在结婚后5年内发病，起病多有诱因，多数起病较急，病程较短、临床表现以思维散漫、自语、情感淡漠、行为紊乱、孤僻被动为主，这可能与患者文化层次较低有关。     

合用阿立哌唑可减轻奥氮平治疗所致精神分裂症患者血脂水平升高

目的对比阿立哌唑口腔崩解片与奥氮平合用及单用奥氮平对精神分裂症患者空腹血糖、血脂的影响。方法将符合入组标准的70名精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,完成研究62例,奥氮平合用阿立哌唑口腔崩解片(10mg/d)组30例(研究组),单用奥氮平组32例(对照组)。对比组内及组间基线及治疗6周后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。结果研究组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.75±0.48 vs.5.07±0.48)、甘油三酯(1.12±0.30 vs.1.41±0.30)、总胆固醇(4.44±0.70 vs.4.65±0.74)、LDL-C(2.39±0.45 vs.2.57±0.48)(单位均为mmol/l,下同)水平均有显著升高(P<0.05)。同样,对照组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.86±0.44 vs.5.13±0.36)、甘油三酯(0.97±0.31 vs.1.42±0.44)、总胆固醇(4.56±0.80 vs.4.96±1.09)、LDL-C(2.28±0.79 vs.2.62±0.69)水平也均有显著升高(P<0.05)。两组间比较,研究组甘油三酯(0.28±0.17 vs.0.45±0.40)、LDL-C(0.18±0.20 vs.0.34±0.33)水平升高值较对照组小(P<0.05)。结论合用阿立哌唑能够明显减轻奥氮平升高血脂的作用,但对血糖变化无影响。     

不同年龄脑卒中后抑郁焦虑情绪的调查分析

随着医学模式的转变,躯体疾病伴有焦虑、抑郁症状的现象已引起医学心理学界的广泛关注及患者自身的重视。抑郁焦虑是一种负性情绪,影响着躯体疾病的临床康复和预后[1]。而脑卒中是人类致残、致死率高的三大类疾病之一,不但导致患者肢体功能的障碍,还对其知觉、认知、心理等造成损害[2]。所以本文对脑卒中后患者的焦虑抑郁情绪进行调查,进行相关分析,为今后的预防和干预提供依据。     

被关锁精神分裂症患者人口学特征及救治前后的生存质量

目的了解被关锁农村精神分裂症患者人口学特征及解锁前后患者的生存质量。方法采用解锁患者信息采集表及世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）调查2006年11月q012年3月河北省开展的“解锁救治”专项工作解救的84例农村精神分裂症患者,并比较解锁前后患者的生存质量。结果解锁患者多为男性（88．1％）,男女比例为7．4：1,文化程度低,病程较长（平均15．79年）,婚姻以未婚及离异为主（86．9％）,主要依靠父母供养（72．6％）,33．3％的患者·有精神病家族史,付款方式合作医疗76例（90．5％）,自费8例（9．5％）。目前有23．8％的患者被再次关锁。完成WHOQOL—BREF量表评定的患者,解锁前后在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、总的健康状况、总的生存质量方面,t分别为-7．14、-6．86、．5．23、-5．54、-6．45及-8．00,差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论解锁治疗能够改善患者的生存质量,需要整个社会的参与,以提高患者的社会支持状况。     

汶川地震所致创伤后应激障碍患者的共病分析

目的:了解汶川地震部分极重灾区所致创伤后应激障碍(PTSD)患者共病其他精神障碍的情况,以及影响共病的因素。方法:采用方便取样,对四川省绵阳市所辖的安县、平武县及北川县部分受灾群众进行调查,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查(SCID-I/P)为诊断工具。结果:共138例诊断PTSD,其中90例共病其他精神障碍,共病率65.2%;42.8%患者共病重性抑郁障碍,12.3%共病特殊恐怖症,10.9%共病惊恐发作;40～59岁共病率最高为70.4%(χ2=5.94,P=0.05),有亲人死亡者共病抑郁症35例,明显高于无亲人死亡者24例,两者差异有统计学意义(χ2=4.16;P=0.04)。结论:65.2%PTSD患者共病其他精神障碍,以共病重性抑郁障碍、特殊恐怖症、惊恐发作最多见,共病率与年龄相关,地震中有亲人死亡将增加PTSD共病抑郁症风险。     

喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的多中心随机对照研究

目的:评价喹硫平治疗中国精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效和安全性.方法:本研究为多中心随机对照研究.选取80例符合国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)精神分裂症诊断标准并处于急性兴奋激越状态的患者,按1∶1随机分为喹硫平组(n=40)和氟哌啶醇组(n=40),接受28天的喹硫平或氟哌啶醇治疗.入组时和治疗第1、3、7、10、14、28天进行临床评估,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和总体印象量表中的疾病严重程度(CGI-SI)评估临床症状,并采用PANSS兴奋因子(PANSS-EC)的减分值以及起效时间(PANSS-EC减分率达20％的时间)为主要疗效指标,Simpson-Angus类帕金森综合征量表(SAS)评定锥体外系不良反应.每次临床评估时记录生命体征和服药情况,基线和治疗第28天进行体格检查及血、尿、血生化常规,血清催乳素,心电图等实验室检查.结果:治疗第28天,喹硫平组剂量为(672.9±88.3)mg,氟哌啶醇组剂量为(11.5±3.2)mg.喹硫平组和氟哌啶醇组PANSS-EC评分随着治疗时间的延长逐渐降低,治疗第1天两组均12.5％起效,治疗第7天起效率分别达到82.5％和75.0％.治疗第28天,两组PANSS、CGI-SI量表得分差异无统计学意义,喹硫平组的不良事件发生率(40.0％ vs.87.5％)、SAS评分[(0.2±0.8)vs.(1.5±2.2)]和泌乳素水平[(375.0±388.2) μIU/mL vs.(1526.5 ±1300.6) μIU/mL]均低于氟哌啶醇组(均P＜0.05).喹硫平组的心电图QT间期治疗前后无明显变化,氟哌啶醇组则从(351.8 ±46.1) ms增加至(374.3±27.5) ms(P＜0.05).结论:喹硫平单药治疗精神分裂症急性期兴奋激越症状起效快速、疗效充分,安全性高、耐受性好.     

氯普噻吨注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性期精神分裂症的对照研究

目的 比较氯普噻吨注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性期精神分裂症的疗效和副作用。方法 71例患者随机分为氯普噻吨组（n=33）及氟哌啶醇组（n=38）进行治疗,分别在治疗前及治疗后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）,临床总体印象量表（CGI）及不良反应量表（TESS）评定其疗效及药物不良反应。结果 氯普噻吨注射液对控制急性精神分裂症的兴奋、躁动疗效与氟哌啶醇注射液相当,统计学无显著意义（P〉0．05）,但锥体外系不良反应较氟哌啶醇注射液少。结论 氯普噻吨注射液与氟哌啶醇注射液治疗急性精神分裂症的疗效相当而不良反应较少。