显微清创术的临床应用(附420例报告)

开放性损伤是外科常见的急症外伤。传统肉眼清创缝合感染率为8％。对伴血管、神经及肌腱损伤的患者或是伤口暴露超过12h疑为污染伤口,而采用二期修复或延期缝合者,效果更不能令人满意。我院自1990年以来采用显微外科技术清创420例,取得切口愈合良好,血管、神经在肌腱功能恢复满意,感染率为零的满意结果。1 临床资料1.1 一般资料 本组共420例,男性364例,女性56例;伤口最大10cm,最小2cm;上肢330例,下肢16例,头面部74例;切割伤382例,挤压碾挫伤38例;伤口暴露超过12h及污染严重的伤口87例;伤口暴露最长3d;有轻度炎症反应伤口4例;伴血管断伤7例;肌腱断伤54例,神经断伤12例。     

球囊栓塞术治疗颈内动脉海绵窦瘘一例

患者 女性,50岁。3个月前从行驶的拖拉机上摔下,右额部着地。当时昏迷约30分钟,右眼眶周围青紫肿胀,头痛,恶心,对症处理好转。2个月后出现视力下降,两眼球外突,右耳呜。于1990年2月26日入院。查体;两眼球外突,球结合膜充血水肿外翻,眼睑不能     

微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(附50例报告)

1997年10月至2003年1月，我们采用微弹簧圈血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者50例，取得了满意效果，现报告如下。     

颅眶沟通瘤的显微手术治疗(附15例报告)

颅眶沟通瘤位置深在，解剖关系学复杂，同时累及颅内、眶内不同的解剖结构和许多重要的血管、神经，故治疗难度大。自1996年以来，我院共治疗颅眶沟通瘤15例。现报告如下。     

神经外科术后颅内感染的治疗

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦(特治星)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法采用神经外科术后颅内感染的病例35人，其中颅内肿瘤术后感染10人，颅脑损伤术后感染20人，侧脑室腹腔分流术(V-P分流术)后感染5人，给药方案为生理盐水 哌拉西林／他唑巴坦4．5g，静脉点滴，每8h1次，3次／d，每次持续约1h，疗程2～3周。结果哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为97．1％，细菌消除率94．3％，不良反应发生率为2．7％，为轻度腹泻。结论 哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切，不良反应少，值得推荐该药在神经外科应用。     

偏瘫、头痛、语言障碍

病历摘要患者男 ,48岁 ,因突发右侧肢体活动不灵伴轻头痛 2天入当地医院就诊。诊断不明 ,给予降颅压、激素、神经营养等治疗。治疗 1周后效果不佳 ,头痛略减轻 ,肢体活动无改善 ,又出现语言不流利 ,即转入我院。入院查体 :一般情况好 ,神志清 ,记忆力正常 ,时间、地点定向力正常 ,语言欠流利。颅神经检查正常 ,四肢肌营养状态好 ,肌张力正常。左上、下肢肌力 级 ,右上、下肢肌力 级 ,颅神经检查正常 ,共济运动正常。右Babinski征 (+) ,Choodcker征 (+) ;左 Babinski征 (- ) ,Choodcker征 (- )。实验室检查各项均在正常范围。头颅 CT示…     

颅内动脉瘤显微手术夹闭与介入治疗的对比研究

目的　对比研究颅内动脉瘤两种手术方法直接手术夹闭与介入治疗的优缺点。方法　 2 16例颅内动脉瘤行手术治疗 ,其中 171例行了显微手术动脉瘤夹闭术 ,4 5例行了介入GDC栓塞术 ;对比研究两种手术方法的治疗效果、住院天数、费用等。结果　手术夹闭与介入治疗在治愈率、好转率及死亡率方面无显著差异 (χ2 =0 0 7,0 11,0 97;P均 >0 0 5 ) ,住院天数介入治疗明显少于手术治疗 (t=14 5 7,P <0 0 5 ) ,介入治疗费用明显高于手术治疗 ,两者差异显著 (t=2 6 1 81,P <0 0 1)。结论　显微手术夹闭与介入治疗均是颅内动脉瘤的有效治疗方法 ,两种手术治疗效果相近 ,介入治疗住院时间短但费用较高     

胎脑移植术治疗巴金森氏病3例报告

我院从1987年以来采用脑立体定向胎脑移植术治疗巴金森氏病3例。现将手术及随访结果报告如下。临床资料本组利用脑立体定向胎脑移植术治疗巴金森氏病3例,男1例,女2例。年龄分别为24岁、48岁、59岁。1例单侧发病,2例双侧发病。病情分期(按Hoehn &Yahr分级     

经静脉治疗硬脑膜动静脉瘘的效果

①目的观察经静脉栓塞、手术和压迫方法治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的效果。②方法对6例DAVF首选经静脉方法治疗。3例位于上矢状窦区，手术夹闭引流静脉2例，部分栓塞1例；3例位于海绵窦区，单纯压迫眼静脉治疗1例，经静脉途径栓塞失败后压迫眼静脉治疗2例。③结果4例治愈，1例有效，1例无变化。④结论经静脉手术、栓塞上矢状窦区DAVF是一安全有效手段；经股静脉途径栓塞海绵窦区DAVF导管到位困难，而压迫眼引流静脉确实有效，可辅助治疗栓塞未愈病人。