脑脓肿误诊为胶质细胞瘤11例分析

目的提高脑脓肿的诊断水平。方法我们回顾了1995年7月～2003年7月脑脓肿误诊为胶质细胞瘤的11例病例资料，包括临床表现、实验室和辅助检查等。结论详细询问病史，综合分析临床资料，应用磁共振(MRI)特殊序列弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)，是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

黑龙江省腹泻病的某些特点

本文报告了黑龙江省<5岁儿童腹泻病的“30个整群抽样技术”调查结果,表明我省<5岁儿童腹泻病的发病率和死亡率属于“双低类型”。病原学检索证实,我省<5岁儿童腹泻病的病原主要是轮状病毒,占60.15%,多发生在每年的9~11月份,占病例数的73.7~86.1%。
1982年3月中旬,流行性成人腹泻首次在我省流行,波及到全省的24.4%县、市,患病率为961.9~1305/10万。1983年再次流行时,波及46%县、市,患病率为530/10万。两年流行的主要患病者为成人,流行高峰为早春和晚冬,4月份的病例数占65%左右。应用直接电镜和免疫电镜技术,我们在31.2%的患者粪便标本中检出了直径50nm的病毒核心颗粒,在极少数标本中见到了完整的轮状病毒颗粒,但与典型轮状病毒无抗原性关系。结果证实这是一种新的轮状病毒,是流行性成人腹泻的病原。     

颅内动脉瘤栓塞治疗中的并发症及其处理(附14例报告)

1997年 7月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用机械可脱性弹簧圈 (MDS)和电熔断可脱性弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤 60例 (67个动脉瘤 ) ,其中 14例(14个动脉瘤 )出现并发症 (术中动脉瘤破裂、弹簧圈脱出动脉瘤、载瘤动脉血栓形成、过度栓塞、动脉瘤栓塞后再出血 )。现分析并探讨其原因与防治方法。1　资料分析本组 14例 (14个动脉瘤 ) ,均为在栓塞治疗中出现并发症的颅内动脉瘤患者。男 8例 ,女 6例 ;年龄3468岁 ,平均 4 1.2岁 ;Hunt和Hess分级 :0级 4例 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例。其临床资料详见表 1。表 1　 14例患者临…     

低温干预对高血压脑出血小鼠脑水肿及细胞凋亡的影响

目的为低温治疗高血压脑出血提供理论基础。方法取90只大鼠制作高血压脑出血模型,模型组10只不予低温干预。低温组分别于造模后各取20只,2、4、8、12h采用自行设计的恒温循环水降温毯行低温干预,使肛温降至32℃;每个低温干预组再各取10只,分别予低温维持4、8h。另取正常大鼠10只作为空白组。低温干预后3d取出血侧血肿前后2cm内脑组织测定含水量,免疫组织化学方法单染检测Caspase．3阳性细胞。结果模型组脑含水量最高,低温组脑含水量明显降低,12h时实施低温干预者下降不明显。低温组Caspase-3的阳性细胞数明显下降,造模后12h实施低温干预下降不显著。结论Caspase-3参与了高血压脑出血的发生、发展,12h内实施低温干预可有效控制高血压脑出血后脑水肿和细胞凋亡。     

脑出血术后阵发性自主神经不稳与肌张力不全1例报告

阵发性自主神经性不稳与肌张力不全( paroxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)表现为显著激动、大汗、高热、高血压、心动过速及呼吸增快,伴肌张力增高及伸性姿势的一种综合征,常为发作性.由于临床表现不易为大多数神经外科医师所了解,常常漏诊、误诊,而其疗效和预后常取决于及时的诊治,故早期诊断,早期治疗显得尤为重要.     

小脑发育不良性神经节细胞瘤合并Cowden综合征一例

患者女,49岁.1999年及2003年发现右乳腺及左乳腺肿物,分别行肿瘤切除术,病理均为乳腺浸润性导管癌,未见癌转移.2007年6月出现头痛头晕及行走不稳,12月出现复视,视力下降,经眼科治疗后复视消失.MRI发现右小脑占位性病变.患者无此类疾病家族史.查体:视力:左眼0.8,右眼0.5,视野正常,双眼球水平眼震(+);四肢肌力Ⅴ级;左手轮替试验、指鼻试验、跟膝试验阳性,右侧正常.闭目难立征(+).     

滑车神经鞘瘤二例并文献复习

滑车神经鞘瘤发病率极低,临床少见,因缺乏典型的临床表现,术前诊断非常困难.自2004年至今,共收治2例经手术和病理证实的滑车神经鞘瘤患者,现报告如下,同时对相关文献进行复习.     

滑车神经鞘瘤二例并文献复习

滑车神经鞘瘤发病率极低,临床少见,因缺乏典型的临床表现,术前诊断非常困难.自2004年至今,共收治2例经手术和病理证实的滑车神经鞘瘤患者,现报告如下,同时对相关文献进行复习.     

应用A_(549)细胞分离到1株致细胞病变的甲型肝炎病毒

应用A_(540)细胞系从1例甲型肝炎(甲肝)患儿粪便标本中分离到1株致细胞病变(CPE)的甲型肝炎病毒(HAV),称BJ-1。用免疫荧光(IF)试验证明,约有50％细胞的胞浆内有甲型肝炎病毒抗原(HAAg)。用抗-HAV单克隆抗体和美国NIH的黑猩猩免疫血清鉴定,证明其抗原性与HAV相同。超薄切片电镜观察,证实病毒在胞浆内复制,呈晶格状排列,有空心和实心两种,为典型小RNA病毒。免疫电镜(IEM)检查,大量的27～30nm的病毒颗粒和甲肝患者恢复期血清及黑猩猩抗-HAV血清凝集成抗原抗体复合物。BJ-1HAAg最初检出时间为34天,随着传代次数的增加,感染滴度逐渐增高,繁殖周期逐渐缩短至2～3天。现已稳定地传至第19代,感染滴度TCID_(50)为10~-5/0.1ml。将含有BJ-1HAAg的A_(540)细胞片和羊抗人IgM(μ链)荧光抗体组合成IF(间接法)药盒,检测抗-HAV IgM抗体,与AbbottEIA HAVAB-M药盒比较,符合率为98.4％(246/250)。     

胰岛素样生长因子-1在大鼠蛛网膜下隙出血中的表达

①目的观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在大鼠蛛网膜下隙出血中的表达及意义.②方法采用枕大池注血法建立大鼠蛛网膜下隙出血模型,应用原位杂交方法观察大鼠蛛网膜下隙出血后1 h、2 h、8 h、1 d、2 d、3 d、5 d的IGF-1表达阳性细胞面积、个数及吸光度值,并与正常对照组、假手术组进行比较.③结果大鼠蛛网膜下隙出血后2 h～3 d实验组各脑区IGF-1表达阳性细胞面积、个数及吸光度值均明显高于正常对照组和假手术组,差异有显著性(F=12.65～792.89,q=4.36～76.39,P<0.05);大鼠蛛网膜下隙出血后1 h实验组脑皮质区吸光度值较假手术组高(q=4.36,P<0.05).皮质IGF-1的表达高峰出现较丘脑和海马区早1 d.④结论 IGF-1在大鼠蛛网膜下隙出血后的病理生理过程中可能起着非常重要的作用.