颅内软骨肉瘤四例报告

本文报告4例颅内软骨肉瘤并经手术切除和病理证实。男女各2例,平均年龄35岁。肺瘤都在颅底,其中3例在硬脑膜外前颅凹底,蝶骨嵴和后颅凹各1例;另1例在硬脑膜内位于蝶骨嵴。颅内软骨肉瘤的临床表现不易与相同部位的其他肿瘤相鉴别,诊断主要靠组织病理学检查。对本病的治疗如能及时采取手术切除加放射治疗等综合措施,部分病人可以得到较为满意的疗效。     

脑脓肿182例手术治疗分析

脑脓肿１８２例手术治疗分析孟庆海，孟广远，胡永生我院自１９６１～１９９３年采用手术切除和穿刺抽脓治疗脑脓肿１８２例，报告如下。临床资料：男１４１例，女４１例。年龄１０个月～５９岁，其中１０个月～１８岁９３例，１９～４０岁６２例，４１～５９岁２７例。脓...     

通塞脉片对实验性糖尿病足模型大鼠的作用研究

目的： 观察通塞脉片（TSM）对糖尿病足（DF）模型大鼠足部创伤的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法：清洁级雄性SD大鼠,除10只作空白对照组外,其他大鼠成功复制糖尿病足溃疡模型,随机分为模型组,二甲双胍组,TSM高、中、低剂量组（12.44,6.22,3.11 g·kg^-1）。分别于给药第1,4,8,13,18天对大鼠进行溃疡创面拍照观察伤口愈合情况,治疗18 d后对足溃疡组织进行病理组织学检查,羟胺法和TBA法检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）含量,放射免疫法检测血清白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量,免疫组织化学法观察大鼠创面组织中VEGF的表达和毛细血管数。结果：TSM可以改善糖尿病足大鼠的病理形态学改变,加速4,8,13,18 d各时相点伤口愈合,降低第18天（修复后期）大鼠血清中MDA,IL-6,TNF-α的含量,升高SOD含量,其中TSM高剂量组与模型组比较差异具有显著性（P<0.05,P<0.01）;治疗后18 d（修复后期）TSM高、中剂量组VEGF的表达,TSM高剂量组毛细血管的数目明显低于模型组（P<0.05,P<0.01）。结论：TSM可以促进DF模型大鼠足部伤口愈合,降低血清中MDA,IL-6,TNF-α的含量,升高SOD含量,减少修复后期VEGF表达和毛细血管数量,其作用机制可能与抑制氧化应激损伤及炎性细胞浸润有关。     

术中栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸型二例

例１男,４８岁。突然晕厥并摔伤头部,ＣＴ发现右顶枕部蚓状、团块状增强病灶。ＤＳＡ示右顶枕部脑ＡＶＭ,以右侧大脑后动脉供血为主,静脉引流到横窦。最大直径约６ｃｍ。于１９９８年１１月５日开颅手术。术中见脑皮层血管增粗,色鲜红,局部搏动明显。沿血管前外下方分离深约１．５ｃｍ处,可见来自大脑后动脉增粗的供血动脉,直径约为３ｍｍ,分离后在其近端夹一动脉瘤夹,然后将配制好的ＮＢＣＡ胶（ＮＢＣＡ０．５ｍｌ＋５％ＧＳ０．５ｍｌ）注射到血管内,血管团立刻部分变硬,但仍有搏动,又在该血管远端注射ＮＢＣＡ胶１次。然后…     

从肾阴虚论治女性绝经后冠心病的研究进展

绝经后女性冠心病的发病率明显上升。近年来关于中医药补肾阴法治疗绝经后冠心病的研究越来越多,包括中药单体、单味药、中药复方等,其可上调绝经后女性雌激素水平,改善脂质代谢紊乱,抑制血管炎症反应,并保护血管内皮和平滑肌来防治冠心病的发生,同时无明显不良反应。通过对绝经后冠心病的病因病机、中医药治疗的基础研究和临床研究等方面进行全面综述,为临床治疗提供理论依据。     

脊髓空洞症发病机制的研究进展

脊髓空洞症(syringomyelia,SM)是一种进行缓慢的脊髓退行性病变,过去300年的时间里提出各种学说来解释其发病机制。目前认为空洞的形成主要是脑脊液流动发生紊乱所致,并催生多种学说。本文就SM发病机制研究进展报告如下。     

肿瘤干细胞致敏的树突状细胞对脑胶质瘤细胞免疫的影响

目的 研究肿瘤干细胞(BTSCs)致敏的树突状细胞(DCs)疫苗对颅内荷瘤小鼠的治疗作用.方法 无血清培养基中加入表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子,将C6胶质瘤细胞诱导成胶质瘤干细胞,以此致敏大鼠骨髓来源的树突状细胞制备疫苗;立体定向建立大鼠颅内C6胶质瘤模型,分为A、B、C、D四组.每组分别经尾静脉注射1×107BTSCs致敏的DCs(DCs-BTSCs)、1×107 C6胶质瘤细胞致敏的DCs(DCs-C6)、1×107DCs及PBS,Kaplan-Meier法对大鼠生存情况进行分析,大鼠脑组织标本行HE染色及免疫组化分析.结果 胶质瘤干细胞CD133+及nestin染色阳性;DCs具有典型的树突状结构,特异性标志OX62+表达阳性;生存时间A组较其他组明显延长,Log-rank检验差异有统计学意义(P＜0.05);A组HE染色炎性细胞浸润最多,免疫组化可见较多的CD8+T淋巴细胞.结论 肿瘤干细胞致敏的树突状细胞疫苗能明显提高机体对胶质瘤的免疫力,其作用优于胶质瘤细胞致敏的树突状细胞疫苗,为树突状细胞疫苗的临床应用提供了新的依据.

Abstract：

Objective To investigate the effect of dendritic cells pulsed with brain tumor stem cells which are used to treat on intracranial glioma.MethodWe obtained murine brain tumor stem cells by growing C6 cells in epidermal growth factor/basic fibroblast growth factor without serum.Dendritic cells isolated from rat bone marrow were pulsed with BTSCs.Rat brain glioma models were established by stereotactic technique.107 DCs pulsed with BTSCs and C6 were injected through tail vein in group A and group B respectively.The same number of DCs and the same volume PBS were applied to group C and group D.The survival time of rats was analyzed by Log- rank survival analysis.Tumor samples were examinedwithHE staining and immunohistochemistry.Methods BTSCs expressedCD133 + and nestin.DCs appeared typical long dentrite in morphology and expressed OX62+ markers.The survival analysis showed group A was statistically significant in constrast to the other goups (P<0.05).The tumors in group A have the most inflammation and CD8 + T lymphocytes.Concluion DCs loading with BTSCs lysates can provide a higher level of immunity protect against gliomas than those loading with C6 cells,which provide a new method in the immuntherapy of brain glioma.     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

颅内动脉瘤 (Intracranial aneurysms)是脑动脉的局限性异常扩大 ,多以蛛网膜下腔出血 (SAH)为首发症状 ,重者可出现血肿而发生脑疝 ,部分因瘤体压迫而出现神经功能障碍。80 %的动脉瘤发生于脑底动脉环前半部 ,即颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、前交通动脉和后交通动脉。约有 1/ 5动脉瘤为多发。动脉瘤多数呈囊性 ,少数动脉瘤基地较宽 ,称宽颈动脉瘤 ,部分动脉瘤为梭状。动脉瘤破裂出血常致患者残废或死亡 ,幸存者仍可再出血。颅内动脉瘤如能及时确诊、合理治疗 ,绝大部分患者是完全可以治愈的。因此主张积极外科治疗。目前最常用的方…     

经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛(附1022例报告)

目的总结1066例三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的经验。方法利用自制的“穿刺定位尺”,进行半月节穿刺射频热凝的方法治疗三叉神经痛。结果穿刺靶点的命中率为98.8%。止痛的有效率为98.05%,其中完全止痛者724例（67.3%）,疼痛明显减轻者331例（30.75%）,无效21例（1.95%）。结论此种方法手术操作简便,安全,痛苦小,适应证广泛,并发症少,年老体弱者均可施术。手术效果良好。     

CT灌注评价颅骨修补术后脑灌注与神经功能改善

<正>去骨瓣减压术是神经外科常用术式,术后康复阶段大量患者出现非脑损伤性神经系统症状如:头晕,疲劳,抑郁,失眠,记忆力下降等;或语言障碍,偏瘫,偏侧感觉障碍等功能区症状。通常认为是由于大气压直接影响颅骨缺损部位压力[1],引起脑血流量(cerebral blood flow,CBF)降低从而导致神经系统症状。以往研究多集中在颅内大血管CBF上,而CT灌注成像可直接显示大脑皮层灰质,白质,基底节区的脑血流