肩锁关节脱位的治疗现状

肩锁关节脱位（dislocation of acromioclavicular）是临床上青壮年较常见的一种外伤性疾病，约占肩部损伤的12％，约占所有关节脱位的2％～16％。就其治疗方法而言，目前尚存不同意见，肩锁关节脱位的治疗方法很多，非手术疗法已超过60种，可供选择的手术方法也在70种以上。这说明对肩锁关节脱位的治疗尚未完善㈨。而且各种治疗方法的结果和疗效各家报告不一。     

补肾通络法治疗膝骨性关节炎的临床研究

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis KOA)是临床上以中老年人多发、常见的慢性进行性疾病,是由于膝关节软骨退行性变和在关节表面、边缘形成新骨为特征的内在的非炎症性疾病,临床上以膝关节疼痛,负重、活动时加重为主要表现,严重影响人们的日常工作和生活。目前西医治疗以非甾体类抗炎药缓解症状为主,但长期使用,胃肠道毒副作用明显。而中医药在治疗膝骨关节炎方面具有疗效确切、毒副反应少的特点。为此,我们采用补肾通络法治疗膝骨关节炎60例,取得良好的临床效果。报道如下。1临床资料1·1一般资料60例患者均来自住院病人。按住院的先…     

补肾通络方对骨性关节炎Fas、FasLmRNA的调节作用

探讨补肾通络方对骨性关节炎大鼠模型膝关节软骨的Fas、FasL表达的调节作用。将30只雄性SD大鼠造模后,随机分为正常组,OA模型组,假手术组,补肾通络方干预组。给药4w后,免疫组化法(SP)检测关节软骨Fas、FasL表达,RT-PCR法检测Fas、FasLmRNA的表达强度。结果:两种方法均显示正常组的Fas、FasL弱表达,模型组的Fas、FasL强表达。补肾通络方可以下调Fas、FasL表达,各组相比均有非常显著差异(P<0.01)。结论:补肾通络方能够下调膝骨性关节炎Fas、FasL的表达。     

伤科黑药膏配合关节镜手术治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察温经散寒、祛瘀化痰类中药外敷配合关节镜手术治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:采用伤科黑药膏(生川乌、生草乌、生天南星、片姜黄、白芷、生山楂、生白芥子、细辛、生莱菔子、透骨草、麝香、冰片等)外敷配合关节镜手术治疗本病84例,并设对照组。结果:2组患者症状均明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为84.4%,2组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);结论:本方法对本病有温经散寒,祛瘀化痰的功效,可缓解症状,改善关节功能及实验指标的作用。     

无X射线引导下颈椎侧块钉置入技术的应用

背景:自1972年首次提出侧块螺钉内固定技术以来,螺钉置入技术不断改进,如何置入最佳位置而将医源性损伤风险降到最低是当前研究的热点问题.目的:观察无X射线引导下侧块螺钉置入技术的可行性.设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2003-10/2008-12新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科.对象:选择新疆维吾尔自治区中医医院脊柱外科住院患者29例,包括退变性疾病11例,类风湿性节炎6例,创伤7例,肿瘤5例.男15例,女14例,年龄13～82岁.方法:29例患者均在无引导下行后路侧块钉固定融合术,选择后正中入路,充分显露后方结构,直至侧块外缘和需要融合的每一节段的关节突关节.保留融合临近节段的关节囊和棘间韧带,用Heller等关于螺钉轨道的分区系统置入螺钉,进钉点则用Ebraheim等模式在侧位片卜选定.主要观察指标:患者术后并发症,螺钉最佳置入方向及进钉点.结果:29例患者均获得了随访,随访时间5～72个月,平均26.5个月.全部病例侧块螺钉置入未损伤椎动脉或脊髓,均获骨性融合.全部患者术后及随访期间无并发症发生.通过An等的解剖投影评价方法,大多数螺钉置入到了合适的位置.X射线侧位片上没有超出Ebraheim等所描述的2区进钉点的病例,提示未损伤相应节段的神经根.进钉点最合适的是前区和1区,钉道的最佳位置是区域3区.结论:无X射线引导下的侧块钉置入技术是安全有效的.     

补肾通络方对SD大鼠骨性关节炎、骨质疏松症及骨性关节炎并骨质疏松症模型骨密度的影响

背景:临床上发现通过补肾通络方治疗骨性关节炎及骨质疏松症有良好的临床疗效.目的:尝试建立骨性关节炎+骨质疏松症动物模型,观察补肾通络方对SD大鼠骨性关节炎、骨质疏松症及骨性关节炎+骨质疏松症模型骨密度的影响.设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2008-08/2009-01在新疆医科大学科研中心完成.材料:4月龄雌性SD大鼠70只,随机分为正常对照组、骨性关节炎组、骨性关节炎+补肾通络方组、骨质疏松症组、骨质疏松症+补肾通络方组、骨性关节炎+骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症+补肾通络方组,每组10只.补肾通络方由骨碎补、杜仲、山萸肉、熟地黄、补骨脂、秦艽、寄生、独活、桃仁、红花、当归、川芎、白芍等组成.方法:取20只大鼠,采用改良Hulth法制作骨性关节炎模型,选择10只于术后1个月灌胃给予补肾通络方;取20只大鼠,采用去势法制作骨质疏松症模型,选择10只于术后1个月灌胃给予补肾通络方;取20只大鼠按上述方式同时制作骨性关节炎、骨质疏松症模型,选择10只于术后1个月灌胃给予补肾通络方.按大鼠体质量灌胃给药,根据人鼠换算出服药量为10.31 mg/(kg·d),2次/d,连续4周.正常对照组不做任何处理.主要观察指标:电镜、光镜观察大鼠左侧股骨内髁关节软骨组织形态学变化,双能X射线观察大鼠左侧股骨骨密度变化.结果:光镜下观察3组模型大鼠骨小梁局部区域变细,排列较紊乱,纵向结构受到破坏,连续性较差,出现较多的断裂点,关节软骨变薄、退变;电镜下观察3组模型大鼠模型组大鼠关节软骨细胞异形性增多,表现为细胞核形态不规则,细胞壁断裂不完整,细胞器减少,细胞核固缩,染色质分布不均匀,并有大量软骨细胞凋亡.骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组大鼠骨密度较正常对照组明显下降(P<0.05),经补肾通络方干预后骨密度上升(P<0.05).结论:补肾通络方对骨性关节炎、骨质疏松症SD大鼠骨密度有上调作用,但其有效作用机制尚需进一步研究探讨.     

浅析我国中小型医药商业企业发展战略

目的:为我国中小型医药商业企业选择发展战略提供参考。方法:分析中小型医药商业企业的经营环境及其优劣势。结果与结论:中小型医药商业企业必须明确自身的战略定位,聚焦特定市场空间,并积极贯彻合作战略,才能不断发展壮大。     

整颈三步九法治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的:观察整颈三步九法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将椎动脉型颈椎病患者65例按照就诊日期单、双号简单随机分为2组,对照组27例采用常规推拿手法治疗,治疗组38例采用整颈三步九法治疗。2组患者治疗前及治疗后即时分别采用眩晕视觉模拟评分法(VAS)及眩晕障碍评分量表(DH)I评分观察眩晕改善情况,治疗后2月随访时行门诊最后评分。结果:2组治疗后、治疗后2月VAS评分、DHI评分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:整颈三步九法推拿较常规推拿手法更能有效地减轻椎动脉型颈椎病患者眩晕的症状,缓解患者由眩晕导致的功能障碍,提高推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎的研究概述

慢性骨髓炎是临床较常见的疑难疾患之一,大多由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当造成,该病病程久、易并发慢性窦道、皮肤瘢痕、骨缺损及病理性骨折。目前治疗方案较多,但祖国医学与现代医学联合治疗,疗效明确,可提高患者生活质量,减轻患者负担,值得推广。     

骨性关节炎软骨细胞的凋亡和中药干预

骨关节病(osteoarthritis,OA)是关节炎中最常见的一种,在美国30岁以上人群中,仅膝关节OA的发病率就为6％,是老年人疼痛和致残的主要原因之一,占残疾成人的17％。1995年国际OA专题会议提出了OA的最新定义:认为骨性关节炎是力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成正常偶联失衡的结果。目前研究表明软骨细胞凋亡与OA进程密切相关。