超声消融肺静脉口对血流动力学影响的实验研究

目的　通过观察超声消融肺静脉口对血流动力学的影响 ,对超声消融的安全性进行探讨 ,为临床应用提供依据。方法　健康成年杂种犬 6只 ,经房间隔途径将超声消融电极置入肺静脉内进行消融 ,预设温度 5 5～ 6 5℃ ,消融时间 6 0s ,消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)及左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果　除一只犬因房间隔穿刺致心包填塞于术后 8h死亡 ,其余均顺利完成试验。共消融肺静脉 19支 ,平均每只犬 3 2支。消融术中均达到有效消融温度 (5 5℃以上 ,持续 30s以上 ) ,术后即刻及 3个月行电生理检查示消融处均达到有效电隔离。对术后即刻、术后 3个月的血流动力学进行观察 ,亦未发现显著变化。结论　超声消融肺静脉口容易达到消融终点 ,且未对血流动力学产生不良影响 ,是一种临床上治疗起源于肺静脉内局灶性心房颤动的安全、有效方法。     

微创迷宫术射频消融治疗风湿性心脏病心房颤动的临床研究

探讨直视下微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动 (简称房颤 )的可行性及临床疗效。选择风湿性心瓣膜病伴房颤患者 1 6例 ,阵发性房颤 1例、持续性房颤 1 5例 ,房颤时间 1～ 1 0年 ,在瓣膜置换术中行直视下微创迷宫术射频消融左房后壁 ,即运用射频探针做围绕 4个肺静脉口的环形线性消融及连接消融环最低点与二尖瓣环的直线消融 ,输出功率 30～ 40W ,每次放电时间 45～ 60s ;同时应用胺碘酮辅助治疗 ;随访 6～ 1 2个月。结果显示 :1例手术失败 ,术后早期房颤复发 ;2例出院后房颤复发 ;1 5例持续性房颤患者中有 1 2例能够维持窦性心律 ,成功率 80 %。结论 :微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病房颤有较高的疗效 ,且方法简单 ,并发症少 ;同时应用胺碘酮能逆转心房电重构 ,减少房颤复发     

参麦注射液对急性心梗早期死亡率的影响

回顾了1992年至1996年312例急性心肌梗塞(AMI)住院患者之治疗结果,对照了应用参麦注射液和不应用病人的疗效及住院期间死亡率的差别(住院期间总死亡率参麦组为9.21％,对照组为21.88％,P<0.01),说明参麦注射液在抗心率失常、抗心衰及抗休克方面有明显的疗效,可显著降低AMI病人的早期死亡率。     

直视下简易射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动二例

例 1男性 ,46岁 ,入院诊断 :风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动 (简称房颤 )、心功能Ⅲ级。既往风心病史 10余年 ,持续房颤 5年。心脏Ｂ超示左房内径 (ＬＡ) 5 4ｍｍ、右房内径 (ＲＡ) 4 1ｍｍ、左室内径 (ＬＶ) 4 6ｍｍ、射血分数 (ＥＦ) 0 .5 4。例 2男性 ,6 7岁 ,入院诊断 :风心病主动脉瓣关闭不全、阵发性房颤、心功能Ⅱ级。既往风心病史 5年 ,阵发性房颤 1年。心脏Ｂ超示ＬＡ 46ｍｍ、ＲＡ 40ｍｍ、ＬＶ 6 2ｍｍ、ＥＦ 0 .47。2例术前常规给予地高辛、双氢克尿噻、开搏通等药物治疗。 2例手术…     

P电位标测法导管射频消融治疗特发性室性心动过速

目的 观察P电位标测法在导管射频消融治疗左心室特发性室性心动过速（ILVT）中的作用及意义。方法 对23例ILVT病人采用常规电生理检查诱发室性心动过速,应用2-8-2mm间距冠状静脉窦10极标测电极在左心室间隔面标测希氏束电位（HP）、左束支电位（LBP）、左后分支电位（LPP）和蒲氏纤维电位（PP）,寻找室性心动过速时最早的PP为消融靶点进行射频消融,观察射频消融术中一次放电成功率、总成功率、术后室性心动过速复发率以及手术时间和X线曝光时间。结果 23例中有21例能记录到各电位心内电图,折返路径记录成功率为91．3％（21／23）;一次放电消融成功率78．3％（18／23）,总成功率100％（23／23）。术后随访1～3年,只有1例再发室性心动过速,复发率为4．3％,远期成功率为95．7％（22／23）。射频消融手术时间（95±20）min,X线曝光时间（16±5）min。结论 P电位标测法使ILVT的导管射频消融治疗中靶点的标定更简单易行,缩短了总手术时间和X线曝光时间,并提高了射频消融的成功率,减少复发。     

冠状动脉内支架置入术(附2例报告)(摘要)

冠状动脉内支架置入术（附２例报告）（摘要）范作文１郭丽娜１王永军１孟宪章１张锐１ＭｕｈｌｅｉｎＪＢ经皮穿刺在狭窄的冠状动脉内置入支架，是近年发展起来的一种冠心病介入性治疗技术。我院治疗２例，现将结果分析如下。临床资料２例病人均为男性，年龄分别为６２岁...     

超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄影响的对比研究

目的：观察超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄的影响，探讨超声消融的临床应用价值。方法：健康成年杂种犬11只，随机分成两组：5只行下腔静脉口超声消融，6只行下腔静脉口射频消融。消融后30min行下腔静脉造影，观察其腔直径的变化。结果：行超声消融的5个下腔静脉口均未见狭窄，而行射频消融的6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄，其狭窄的程度与消融的点数有关，消融点数越多，狭窄程度越重，出现狭窄后通过心内应用硝酸甘油（100－200μg）狭窄消失或明显减轻，结论：超声消融不易引起静脉口的痉挛，射频消融易导致静脉口痉挛，通过应用硝酸甘油可得到有效缓解。     

急性心肌梗死病人QT离散度的对照分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的变化和临床意义。方法 记录 92例AMI患者及60例无心脏病者的心电图,测量QT间期,计算QTd。结果(1)AMI组入院时QTd、QTcd均明显高于对照组(P相似文献   

聋童与正常儿童智力比较研究

取聋童和正常听力儿童各３２人，年龄１０～１２岁，按年龄、性别、城乡、父母教育程度、职业进行１：１匹配。智力测验采用聋人智力量表（ＴｈｅＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＳｃａｌｅｆｏｒｔｈｅＤｅａｆ，简称ＩＳＦＤ）。结果显示聋童智商为１０７，低于正常儿童（ＩＱ＝１１５），但差异不显著；在分测验中，聋童的分类、接龙和编码成绩显著低于正常儿童，其它分测验两组无显著差异。结果提示：（１）聋童的非言语智力水平与正常儿童相近；（２）聋童在抽象思维、眼—手协调和运动速度方面不及正常儿童；（３）城乡差别、父母教育程度等对聋童智力的发展有明显的影响。