参麦注射液对急性心梗早期死亡率的影响

回顾了1992年至1996年312例急性心肌梗塞(AMI)住院患者之治疗结果,对照了应用参麦注射液和不应用病人的疗效及住院期间死亡率的差别(住院期间总死亡率参麦组为9.21％,对照组为21.88％,P<0.01),说明参麦注射液在抗心率失常、抗心衰及抗休克方面有明显的疗效,可显著降低AMI病人的早期死亡率。     

直视下简易射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动二例

例 1男性 ,46岁 ,入院诊断 :风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动 (简称房颤 )、心功能Ⅲ级。既往风心病史 10余年 ,持续房颤 5年。心脏Ｂ超示左房内径 (ＬＡ) 5 4ｍｍ、右房内径 (ＲＡ) 4 1ｍｍ、左室内径 (ＬＶ) 4 6ｍｍ、射血分数 (ＥＦ) 0 .5 4。例 2男性 ,6 7岁 ,入院诊断 :风心病主动脉瓣关闭不全、阵发性房颤、心功能Ⅱ级。既往风心病史 5年 ,阵发性房颤 1年。心脏Ｂ超示ＬＡ 46ｍｍ、ＲＡ 40ｍｍ、ＬＶ 6 2ｍｍ、ＥＦ 0 .47。2例术前常规给予地高辛、双氢克尿噻、开搏通等药物治疗。 2例手术…     

P电位标测法导管射频消融治疗特发性室性心动过速

目的 观察P电位标测法在导管射频消融治疗左心室特发性室性心动过速（ILVT）中的作用及意义。方法 对23例ILVT病人采用常规电生理检查诱发室性心动过速,应用2-8-2mm间距冠状静脉窦10极标测电极在左心室间隔面标测希氏束电位（HP）、左束支电位（LBP）、左后分支电位（LPP）和蒲氏纤维电位（PP）,寻找室性心动过速时最早的PP为消融靶点进行射频消融,观察射频消融术中一次放电成功率、总成功率、术后室性心动过速复发率以及手术时间和X线曝光时间。结果 23例中有21例能记录到各电位心内电图,折返路径记录成功率为91．3％（21／23）;一次放电消融成功率78．3％（18／23）,总成功率100％（23／23）。术后随访1～3年,只有1例再发室性心动过速,复发率为4．3％,远期成功率为95．7％（22／23）。射频消融手术时间（95±20）min,X线曝光时间（16±5）min。结论 P电位标测法使ILVT的导管射频消融治疗中靶点的标定更简单易行,缩短了总手术时间和X线曝光时间,并提高了射频消融的成功率,减少复发。     

QT离散度在冠状动脉搭桥术中的意义及其应用

为阐明冠状动脉搭桥术(CABG)对QT离散度(QTd)的影响,并探讨其临床意义,我们记录并分析了我院24例冠心病患者(心绞痛2例,陈旧性心肌梗塞19例,冠心病心力衰竭3例)行CABG术前及术后不同时间的心电图,测算其QTd和心率校正的QT离散度(QTcd),同时观察其心绞痛缓解程度、心功能改善状况及左室射血分数的变化。结果显示:术前病人QTd、QTcd(91.47±27.57、96.76±25.88ms)均明显高于正常(40～50ms),而术后dl即明显减小(64.80±23.38、76.18±21.12、P<0.001),术后10d基本恢复正常(35.91±11.59、40.19±9.83),且这一结果与其它临床指标明显相关。结论:CABG能有效地改善心肌供血,缓解心绞痛,提高心功能;QTd、QTcd无论在CABG术前病情判断还是在术后疗效观察中,都是一项可靠而敏感的指标。     

超声与射频导管消融下腔静脉口的实验研究

目的 观察超声与射频导管消融下腔静脉口对其消融终点、狭窄的影响及组织学改变，探讨超声消融的临床应用价值。方法 健康成年杂种犬11只，随机分成2组：5只行下腔静脉口超声消融，6只行下腔静脉口射频导管消融（在同一个环状面上分别消融5－15个点，力求达到环状消融）。消融3个月后行下腔静脉造影，观察消融处管腔直径的变化，然后行电生理检查，观察消融终点（电隔离）情况，将狗处死，取消融处组织制成切片，行Masson三色染色法染色，在光镜下观察其组织学改变。结果 下腔静脉造影显示：行超声消融的5个下腔静脉口有1个出现轻度狭窄，行射频导管消融的6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄。电生理检查发现：超声消融易达到消融终点，且在3个月时仍保持电隔离状态；而射频消融不易达到电隔离，30min及3个月时均不存在电隔离。大体标本显示射频消融术后静脉管壁形成局限、僵硬、形状不规则的瘢痕，且瘢痕间有存活的心肌；而超声消融组在静脉壁形成光滑、均匀、连续的环状损伤。组织学证实射频消融与超声消融后均有不同程度的内膜损伤及增生，全层肌组织破坏并被纤维组织取代，管壁挛缩，但射频消融组更明显。结论 超声消融下腔静脉口成功率高，狭窄发生率低，且损作简单，是临床上行肺静脉口消融治疗局灶性心房颤动较射频消融更为理想的方法。     

QT离散度和运动试验在经皮冠状动脉成形术中的意义

本文总结了21例冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)患者手术前后心电图QT离散度(QTd)的变化情况及活动平板试验结果,证明QTd作为一项新的无创性检查指标,用于判断PTCA手术疗效有重要的意义.     

超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄影响的对比研究

目的：观察超声与射频消融下腔静脉口对其急性狭窄的影响，探讨超声消融的临床应用价值。方法：健康成年杂种犬11只，随机分成两组：5只行下腔静脉口超声消融，6只行下腔静脉口射频消融。消融后30min行下腔静脉造影，观察其腔直径的变化。结果：行超声消融的5个下腔静脉口均未见狭窄，而行射频消融的6个下腔静脉口均出现程度不等的狭窄，其狭窄的程度与消融的点数有关，消融点数越多，狭窄程度越重，出现狭窄后通过心内应用硝酸甘油（100－200μg）狭窄消失或明显减轻，结论：超声消融不易引起静脉口的痉挛，射频消融易导致静脉口痉挛，通过应用硝酸甘油可得到有效缓解。     

急性心肌梗死病人QT离散度的对照分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的变化和临床意义。方法 记录 92例AMI患者及60例无心脏病者的心电图,测量QT间期,计算QTd。结果(1)AMI组入院时QTd、QTcd均明显高于对照组(P相似文献   

聋童与正常儿童智力比较研究

取聋童和正常听力儿童各３２人，年龄１０～１２岁，按年龄、性别、城乡、父母教育程度、职业进行１：１匹配。智力测验采用聋人智力量表（ＴｈｅＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＳｃａｌｅｆｏｒｔｈｅＤｅａｆ，简称ＩＳＦＤ）。结果显示聋童智商为１０７，低于正常儿童（ＩＱ＝１１５），但差异不显著；在分测验中，聋童的分类、接龙和编码成绩显著低于正常儿童，其它分测验两组无显著差异。结果提示：（１）聋童的非言语智力水平与正常儿童相近；（２）聋童在抽象思维、眼—手协调和运动速度方面不及正常儿童；（３）城乡差别、父母教育程度等对聋童智力的发展有明显的影响。