儿童烧伤瘢痕挛缩畸形的整复和康复训练

1991～1999年,我院烧伤整形外科共收治185例儿童烧伤瘢痕挛缩畸形病例,根据瘢痕部位及挛缩畸形程度的不同分别采用瘢痕切除后行游离植皮,局部皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法消灭创面,术后进行合理的外固定并进行积极有效的康复训练治疗,取得较好的治疗效果,报道如下。1 对象与方法本组185例,男147例,女38例;年龄1～14岁,致伤原因：主要为火焰烧伤、热液烫伤或电烧伤,3例为石灰烧伤。受伤至整复时间：6个月～8年,大部分在伤后1～3年。烧伤瘢痕分布于全身18个部位共226个创面：其中颜面部15例、颈部13例、胸部12例、腹部8例、背部9例、…     

手部软组织缺损急诊皮瓣修复

目的：总结手部软经岂损各种皮瓣修复的特点。方法：采用V－Y皮瓣、邻位皮瓣、胸腹部带蒂皮瓣、游离足背皮瓣及第一趾蹼皮瓣等修复手部各部位组织缺损。结果：250例266个皮瓣,完全成活241个皮瓣,占90.6％;边缘部分表示皮地不死,经换药后愈合23个皮瓣,占8.6％,2例皮瓣坏死面积占皮瓣总面积约30％,占0.7％。结论：指端缺损采用V－Y皮瓣或锁骨下皮瓣修复效果好;虎口区采用游离第一趾蹼皮瓣具有皮瓣质地好、感觉恢复佳的优点;大面积多部位缺损采用S形或联合皮瓣治疗效果满意;手指脱套仍是目前治疗上的一个难题。     

严重烧伤合并颅脑外伤治疗体会

严重烧伤合并颅脑外伤病人病情复杂，死亡率高，若处理不当，常导致病人死亡。我院自1993年7月～1997年12月共收治该类病人16例，经与神经外科共同治疗，取得满意疗效。1临床资料16例病人烧伤面积均在50％上。烧伤合并硬膜外血肿8例，合并硬膜下血肿5例，合并脑实质内出血3例。车祸（汽车连环相撞致伤）并汽车着火烧伤12例，家庭火灾并摔伤头部引起的2例，烧伤并被房顶装饰材料落下砸伤2例。16例病人中年龄：25～30岁5例；31～40岁5例；41～50岁2例，；51～60岁4例。男10例，女6例。治愈12例，死亡4例。诊断：均有休克存在，如神志淡漠或烦…     

针药治疗痿证的近况

从古代文献记载及近十年的文献报道，论述针灸及中医药治疗痿证的规律，并列举痿证相应的西医病名及治疗方案，从而说明痿证的治疗现状和研究的情况，提出今后的研究应从实验与临床，理论与实践方面有机结合，寻找针灸治疗痿或针药结合治疗痿证的切入点。     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

皮管快速扩张的实验研究和临床应用

目的研究动物皮管快速扩张的效果，为临床应用提供依据。方法取健康家兔12只，雌雄不限，体重1．5～2．0kg。在背部脊柱两侧各设计两对皮管，快速扩张组每天扩张囊注水1次，注水量为扩张囊容量的10％～15％，常规扩张组每周扩张囊注水2次，注水量为扩张囊容量的10％～15％。临床应用：6例患者中，2例为膝关节瘢痕挛缩，4例为会阴瘢痕挛缩；每天扩张囊注水1次，注水量为扩张囊容量的10％～15％。结果动物实验：快速扩张组24个皮管，16个皮管完成扩张．扩张时间7d，8个皮管因感染、扩张器漏水等原因失败；常规扩张组24个扩张器18个完成全部扩张，4个皮管因感染、1个皮管因扩张器注水困难、1个皮管因扩张器外露未完成扩张。临床应用：6例患者6个皮管完成扩张，注水时间7d，皮瓣转位修复创面，全部成活。结论皮管快速扩张是安全可行的。     

针刺治疗小儿脑性瘫痪疗程、病程、年龄、类型与疗效的相关性

运用以针灸为主的综合康复治疗方法对86例3岁以下患儿进行治疗．观察不同疗程、病程、年龄、类型患儿的治疗效果。结果显示若能早期诊断并采取相应康复治疗方法，患儿的运动功能和智力能得到改善。     

手指屈肌腱损伤急诊显微修复及粘连的预防

目的 总结应用显微外科技术急诊修复手指屈肌腱损伤的临床效果，比较应用医用生物膜、几丁糖、透明质酸钠等方法对预防术后肌腱粘连的作用。方法 1992～2002年急诊修复手指屈肌腱伤325例402条肌腱，均为切割伤，应用改良Kessler方法5-0无损伤肌腱吻合线吻合肌腱，吻合口周边再用6-0、8-0无损伤显微缝线间断或连续内翻缝合。甲组应用医用生物膜包裹吻合口，乙组和丙组分别应用几丁糖和透明质酸钠涂抹吻合端。术后置肌腱屈指休息位固定。早期在专科医师指导下，做主动伸指，被动屈指的伸屈功能锻炼。结果 术后有254例318条肌腱得到4～6个月的随访，按国际手外科联合会肌腱损伤委员会制定的手部肌腱疗效评定方法(TAM法)评定疗效标准：甲组优良率为87．7％，乙组优良率为84、6％，丙组优良率为85、3％，三组优良率接近，差异无显著性。结论 在手指屈肌腱损伤的修复工作中，急诊彻底清创以及应用精细的显微外科技术吻合断裂的肌腱是提高肌腱修复优良率的基础，应用医用生物膜、几丁糖或透明质酸钠以及进行正确功能锻炼都可以进一步减少肌腱粘连的发生。     

针对敏感性皮肤的中药应用概况

近年来随着环境污染的加重,敏感人群呈迅速增长趋势,皮肤敏感成为困扰人体健康的重要问题之一,本文对常用于敏感性皮肤的中药进行综述,以期对医药及化妆品相关领域的研究与开发提供科学指导。