四合汤治疗胃脘痛的临床体会

胃脘痛是临床上最常见的疾病之一,采用四合汤（香附散、百合汤、丹参饮、失笑散）治疗以气滞寒郁为主证的胃脘痛,疗效满意。 胃脘痛病位虽在胃,但与肝关系至为密切。随着现代人生活节奏加快,尤易引发忧思恼怒,致肝木横逆犯胃,气机不畅,不通而痛,故而该证为胃脘痛之首,且易挟寒则发,因寒性收引,更使疼痛症状加重。     

F18-FDG PET/CT显像在空回肠淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨F18-FDG PET/CT显像在空回肠淋巴瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院近9年来42例CT或内镜检查发现空回肠肿块的患者,然后行F18-FDG PET/CT显像,将PET/CT显像的诊断结果与术后病理对照,探讨F18-FDG PET/CT显像诊断空回肠淋巴瘤的准确率、敏感性和特异性.结果 所有42例病例中,F18-FDG PET/CT显像诊断为空回肠淋巴瘤的38例,术后病理结果其中空回肠淋巴瘤34例,空肠腺癌1例,回肠恶性间质瘤2例,回肠急性溃疡病1例;F18-FDG PET/CT显像诊断为良性病变4例,其中良性间质瘤2例,克隆氏病1例,淋巴瘤1例;F18-FDG PET/CT显像对空回肠淋巴瘤诊断的准确率为88.09％,敏感性为97.14％,特异性为75.00％.结论 F18-FDG PET/CT显像对空回肠淋巴瘤诊断有较高的准确率和敏感性,优于单纯的CT检查,具有重要的临床价值.     

鼻中隔软骨在单侧唇裂继发鼻畸形矫治术中的应用

目的 探讨自体鼻中隔软骨在单侧唇裂继发鼻畸形矫治术中的应用及效果.方法 对31例单侧唇裂继发鼻畸形患者,将错位畸形的鼻软骨松解复位后,用自体鼻中隔软骨移植,抬高塌陷鼻翼,重塑鼻尖软骨结构以矫正单侧唇裂鼻继发畸形.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,供软骨区无严重并发症发生,切口瘢痕隐蔽,经6个月至2年随访,无软骨吸收变形,鼻整形效果稳定.结论 单侧唇裂继发鼻畸形,采用自体鼻中隔软骨移植矫治,既解决了软骨的取材来源,又对鼻中隔歪斜进行矫正,同时外鼻畸形矫正效果也良好.     

脑死亡患者内源性皮质醇水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响

目的 观察脑死亡患者内源性皮质醇表达水平及补充甲泼尼龙琥珀酸钠对血流动力学的影响.方法 前瞻性收集2014年10月—2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院战创伤救治中心收治的52例严重创伤后脑死亡患者,男性28例,女性24例;年龄28～78岁,平均59.6岁;道路交通伤22例,高处坠落伤16例,重物砸伤6例,刀刺伤2例,其他伤6例.分析一般临床资料,内源性皮质醇水平及甲泼尼龙琥珀酸钠使用前后中心静脉压(central venous pressure,CVP)、平均动脉压(mean artery pres-sure,MAP)、心脏指数(cardiac index,CI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)及去甲肾上腺素剂量情况.患者按照去甲肾上腺素使用剂量分为两组,去甲肾上腺素<0.15μg/(kg·min)为低剂量组(n=21),去甲肾上腺素≥0.15μg/(kg·min)为高剂量组(n=31),进一步研究皮质醇水平与去甲肾上腺素剂量相关性.结果 脑死亡患者清晨8:00皮质醇水平(2.47±2.10)μg/dL,下午16:00皮质醇水平(2.36±1.96)μg/dL,均明显低于正常值,且去甲肾上腺素高剂量组皮质醇水平明显低于低剂量组,去甲肾上腺素剂量与皮质醇水平具有显著相关性(P<0.001).甲泼尼龙琥珀酸钠使用前后患者血流动力学相关参数指标MAP、CVP、CI及SVRI变化均有统计学意义(P<0.05).结论 脑死亡患者内源性皮质醇水平呈下降趋势,补充甲泼尼龙琥珀酸钠可以减少去甲肾上腺素用量,对改善血流动力学有积极作用.     

鼻咽癌的CT与MRI诊断效果对比分析

目的研究分析鼻咽癌的CT与MRI诊断效果对比。方法选取我院收治的50例鼻咽癌患者为研究对象,分析临床资料,分别进行MRI诊断检查及CT诊断检查,比较分析MRI诊断及CT诊断检出率。结果 CT鼻咽部位检出例数为25例,所占比例为50.0%,MRI诊断鼻咽部位检出例数为34例,所占比例为68.0%。MRI诊断检查及CT诊断检查鼻咽部位检出率分别为68.0%与50.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。CT检查检出颅底检出例数为6例,所占比例为12.0%。MRI诊断检查颅底检出例数为20例,所占比例为40.0%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRI诊断鼻咽癌检出率显著高于CT检查,诊断效果良好,具有临床应用价值。     

18F-FDG-PETCT显像结合CT增强扫描在肝内胆管癌诊断中的价值

目的探讨18F-FDG-PETCT显像结合CT增强扫描在肝内胆管癌诊断中的价值。方法回顾分析2014年3月至2017年8月间我院收治的肝内胆管癌患者50例,对患者进行18F-FDG-PET/CT显像后同时行CT增强扫描,分析18F-FDG-PETCT显像结合CT增强扫描对肝内胆管癌诊断的符合率。结果 18F-FDG-PETCT显像结合CT增强扫描对肝内胆管癌原发灶,淋巴结转移和远处血行转移的诊断符合率明显高于CT增强扫描检查的符合率,相比具有统计学意义(P0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像对于肝内胆管细胞癌症的辨别具有极强的临床诊断价值,但是在实际应用过程中必须排除部分高分化肝癌假阴性所产生的干扰作用,并且有效排除炎症和增殖性病变所产生的假阳性影响作用。     

肛瘘造影的CT表现及分型

肛瘘是起源于肛腺并累及肛管、直肠周围的一组软组织慢性炎性病变,在我国约占肛肠疾病患者数的1.67%~3.6%。高位复杂性肛瘘是肛肠外科较难处理的疾病之一,复发率在10%左右[1]。复发主要原因在于瘘管多走行弯