多层螺旋CT扫描在结直肠癌诊断和术前分期中的应用价值

目的:评价多层螺旋CT扫描(MSCT)在结直肠癌诊断和术前分期中的应用价值。方法:回顾性分析经手术或常规结肠镜活检病理证实的40例结直肠癌的多层螺旋CT表现,并与病理结果对照。结果:病理证实结直肠癌40例(其中盲肠癌6例,升结肠癌3例,横结肠癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌1例,直肠癌22例),多层螺旋CT检出了全部结直肠癌,敏感性为100%,总的分期准确率为80%(32/40),B期分期准确率为83.3%(15/18),C期分期准确率为66.7%(8/12),肿瘤浆膜外侵犯的敏感性和特异性分别为95%(36/34)和50%(2/4),淋巴结转移的敏感性和特异性分别为60%(12/20)和90%(9/10)。结论:多层螺旋CT扫描(MSCT)可以有效地显示结直肠癌的部位、大小和形态、确定中晚期结直肠癌的侵犯范围、远处转移及淋巴结转移等,从而更准确地诊断并进行术前分期,具有较高的临床应用价值。     

肾脏肿瘤的MR动态增强扫描研究

目的:探讨MR动态增强扫描在肾脏肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法:对21例肾细胞癌、11例肾错构瘤和6例肾囊肿行MR常规检查及动态增强和延迟增强扫描,测量病灶的信号强度,绘制时间-对比增强率曲线并对动态增强的类型及血液动力学改变进行分析。结果:肾脏肿瘤动态增强后的时间-对比增强率曲线不同,富血供肾癌在早期强化并逐渐上升,但其时间-对比增强率曲线无明显峰值;乏血供肾癌早期轻度强化,缓慢上升至60s后趋于稳定;肾错构瘤早期即明显强化,于30s达到强化高峰后快速下降;肾囊肿则无明显强化。结论:通过定量分析肾脏肿瘤的信号强度,动态增强MRI可以提供肿瘤的血供信息,有助于肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨PET/CT联合MSCT的多平面重建(MPR)对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 43例孤立性肺结节患者行18F-FDG PET/CT显像和MSCT扫描后进行多平面重建,18F-FDG PET/CT用目测法结合半定量分析法判断良恶性,MSCT的MPR则根据病灶形态学特征判断良恶性,所得18F-FDG PET/CT结果、18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR的结果分别与病理检查结果对照比较.结果 43例SPN中病理及随访证实26例恶性,17例良性.26例恶性SPN中PET/CT显像阳性23例,阴性3例;17例良性SPN中,PET/CT显像阳性7例,阴性10例.18F-FDG PET/CT对恶性结节诊断的敏感性为 88.5%,特异性为58.9%,准确性为76.8%;联合MSCT的MPR,对恶性结节诊断的敏感性为 96.2%,特异性为 76.5%,准确性为88.4%.结论 18F-FDG PET/CT联合MSCT的MPR可以提高SPN良恶性鉴别诊断的准确性.     

中心静脉血氧饱和度作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的生化指标的研究

目的 评价中心静脉血氧饱和度(ScvO2)能否作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的一个生化指标.方法 前瞻性研究中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院2018年12月—2020年12月收治的48例严重创伤低血容量休克患者,男性28例,女性20例;年龄18～60岁,平均36.5岁;致伤原因:道路交通伤34例,高处坠落伤6例,重物砸伤8例.入院后给予容量复苏,同时测定心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、ScvO2及血乳酸(Lac),并每隔半小时测定以上指标.将容量负荷(给予10min快速输注250～500mL复方氯化钠)后CI增加值(△CI)<15％定义为液体反应阴性,作为容量复苏目标,测定并记录以上指标.远期目标观察指标为感染、序贯器官衰竭评估评分变化(△SOFA)及28d病死率.结果 受试者工作特征(ROC)曲线结果显示ScvO271.2％可作为容量复苏目标,其敏感度是85.7％,特异度是70％;达到复苏目标时的ScvO2和Lac无明显相关性;根据ScvO2 ROC曲线分成的≥71.2％和<71.2％两组,在远期目标观察指标方面比较差异有统计意义(P<0.05).结论 ScvO2可以作为严重创伤低血容量休克患者容量复苏目标的一个生化指标,在进行容量负荷后,患者恢复有效血容量时低ScvO2预示预后较差.     

脊柱结核的CT诊断

脊柱结核是骨科常见病之一,占全身骨关节结核首位,尤其是在发展中国家,由于脊柱结核症状多发生在X线改变之后,因而影像诊断较为重要,常规X线正侧位大都能够明确诊断,由于CT有着较高分辨率,对于X线不能肯定的早期脊柱结核及病变的分型分期有着重要价值。现系统回顾了54例脊柱结核的影像学资料,综合报道如下。1材料与方法1·1一般资料本组共54例脊柱结核,均被手术病检(24例)、穿刺活检(12例)或临床随访(18例)证实。其中男性30例,女性24例,年龄12~53岁,平均26·7岁,以21~32岁居多,占28/54(51·85%)。病变部位:其中腰椎结核26例(48·3%),胸椎…     

髓质海绵肾的影像诊断

本研究收集1997年2月至2005年1月本院确诊的6例髓质海绵肾病例,并结合文献,探讨其各种影像表现特点,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料:本组患者6例,其中男性2例,女性4例,年龄19～38岁,平均28岁,病程6个月～7年。2例长期慢性腰痛病史,1例肾绞痛伴反复性肉眼血尿2年,2     

TCI-Ⅱ型注射泵在子宫输卵管造影术中的应用价值

目前,子宫输卵管造影术在基层医院多采用手推注射造影剂。大、中型医院利用DSA设备行子宫输卵管造影术,价格昂贵,不适合在基层医院中推广,利用TCI—Ⅱ型注射泵行子宫输卵管造影术少见报道。我院自2002年使用TCI-Ⅱ型注射泵行子宫输卵管造影术,至今已1000余例,取得满意效果。     

PET/CT联合MSCT的多平面重建对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的 探讨乳腺癌非典型超声表现与其病理类型、生物学行为的关系。方法 回顾性分析12例原发乳腺癌患者的超声表现、病理结果及免疫组织化学染色测定中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果 12例患者超声检查乳腺未见明显肿块回声,仅表现为偏低回声区,累及1~3个象限甚至全乳。该偏低回声区边界不清,形态不规则,内可见多发簇状或弥漫性分布的强回声,CDFI可见条状或柳枝状血流信号。12例乳腺癌中,导管原位癌8例,浸润性导管癌4例;发生淋巴结转移者3例。ER阳性表达者6例,PR阳性表达者6例,C-erbB-2阳性表达者10例。结论 乳腺癌非典型超声表现有助于对癌灶的生物学行为和预后进行评估。     

四合汤治疗胃脘痛的临床体会

胃脘痛是临床上最常见的疾病之一,采用四合汤（香附散、百合汤、丹参饮、失笑散）治疗以气滞寒郁为主证的胃脘痛,疗效满意。 胃脘痛病位虽在胃,但与肝关系至为密切。随着现代人生活节奏加快,尤易引发忧思恼怒,致肝木横逆犯胃,气机不畅,不通而痛,故而该证为胃脘痛之首,且易挟寒则发,因寒性收引,更使疼痛症状加重。