奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 86例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为三组,分别应用奥曲肽(1组,30例)、垂体后叶素(2组,28例)、奥曲肽+垂体后叶素(3组,28例)进行治疗.结果 1组治疗显效率73.3%,总有效率93.3%;2组治疗显效率39.3%,总有效率67.9%;3组治疗显效率75.0%,总有效率92.9%;其中1组、3组明显高于2组(P＜0.05),但1组与3组比较无差别.结论 奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效,联合应用垂体后叶素并不能提高疗效.     

超声造影在肝恶性肿瘤介入治疗疗效评估中的应用价值

目的观察肝恶性肿瘤介入治疗后超声造影表现,并与其他影像学方法比较,评估其对介入治疗疗效判定的临床应用价值。方法评估介入治疗疗效66例次,病灶78个,介入治疗后均行超声造影检查及同期CT/MRI/DSA检查(超声造影前后2周内),包括经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)38例次46个病灶,射频(RF)消融治疗13例次15个病灶,经皮乙醇注射(PEI)治疗15例次17个病灶。超声造影显像将病灶分为有增强和无增强两类。结果介入治疗后,超声造影显示44个病灶(56.4%)动脉相局部增强区,34个病灶无增强。同期CT/MRI/DSA诊断41个病灶(52.6%)有肿瘤复发/残存,以后者为对照,实时谐波超声造影评估肝恶性肿瘤介入治疗疗效的敏感性为87.8%,特异性为78.4%,符合率为83.3%。TACE、RF、PEI三种肝脏恶性肿瘤治疗方式中,超声造影对TACE治疗后疗效评估的敏感性、特异性及符合率最高,分别为92.0%,85.7%,89.1%。结论超声造影可以作为肝脏恶性肿瘤介入治疗疗效评估的可靠方法,且更适于TA-CE治疗后的疗效评价。     

化瘀破症胶囊对裸鼠移植性人肺腺癌（LAX-83）的抑瘤增效作用

目的：观察化瘀破症胶囊对肺癌的抑制和应用抗肿瘤药物治疗（简称化疗）的影响。方法：实验于1998—10／1999—10在成都中医药大学附属医院药理实验室完成，BALB／C pi—nu雄性裸鼠160只。①裸鼠40只，腋部皮下接种人肺腺癌LAX-83细胞24h后，随机分成5组，每组8只，顺铂组按3mg／kg腹腔注射，1次／d，连续4d；荷瘤模型空白对照组灌胃等容积的蒸馏水；化瘀破症胶囊高、中、低剂量组分别按4，2，1 g/kg给药，1次／d，连续7d，停药后观察17d，第18天称体质量并处死动物，解剖瘤体称瘤质量。实验重复3批。②裸鼠40只，造模方法同①，造模后随机分成5组，每组8只。顺铂高剂量组按3mg／kg腹腔注射，隔日给药，连续4次；顺铂低剂量组按0．6mg／kg腹腔注射，1次／d，连续4d；顺铂低剂量联合化瘀破症胶囊高剂量组，在腹腔注射顺铂（0．6mg／kg）时，同时给予化瘀破症胶囊（4g／kg）灌胃给药；顺铂低剂量联合化瘀破症胶囊中剂量组，在腹腔注射顺铂（0．6mg／kg）时，同时给予化瘀破症胶囊（2g／kg）灌胃给药，荷瘤模型空白对照组灌服等容积的蒸馏水，1次／d，连续7d，第8天称体质量并处死动物，解剖瘤体称瘤质量，按平均瘤质量计算瘤质量抑制率。肿瘤抑制率（%）=（荷瘤模型空白对照组平均瘤质量一给药组平均瘤质量）／荷瘤模型空白对照组平均瘤质量&;#215;100％。结果：纳入实验小鼠160只，顺铂组有1只荷瘤小鼠出现死亡，进入结果分析159只。①化瘀破症胶囊单独应用时瘤质量抑制率：化瘀破症胶囊高和中剂量组3批分别为38.1％和34．3％，37．4％和35．5％，41．1％和34．1％，与荷瘤模型空白对照组相比，均有显著的抑瘤作用（P〈0．01）；化瘀破症胶囊低剂量组第1批瘤质量抑制率为16．7％，与荷瘤模型空白对照组相比，抑瘤作用无明显差异（P〉0．05）；第2批与第3批瘤质量抑制率分别为30．蹴和24．8%，均有显著的抑瘤作用（P〈0．01和P〈0．05）。②化瘀破症胶囊与顺铂合用时瘤质量抑制率：化瘀破症胶囊高、中剂量组与顺铂低剂量联合应用时分别为67．6％和54．1％，与荷瘤模型空白对照组相比，均有显著的抑瘤增效作用（P〈0．01）。结论：化瘀破症胶囊对动物移植性人肺肺腺癌具有明显的抑瘤和对化疗药物的增效作用。     

客观结构化临床考试在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

超声医学成为独立的培训专业,有利于培养标准化、规范化、同质化的超声医师。北京协和医院超声医学科通过多年实践与探索,将客观结构化临床考试应用于住院医师规范化培训过程中的考核。本文总结了改革后的考试变化特点,提出了增加其他医学影像学病例读片考站、改进医学人文考试方式、细化评分指标、完善多方位的考试后反馈等建议,以期建立有效...     

自拟满茵汤治疗胆石症50例

近几年来,余单纯采用自拟满茵汤治疗胆石症50例,取得了较好疗效,现报告如下: 临床资料本组50例均为胆囊、肝胆管结石的患者。其中男性18例,女性32例;年龄14～19岁者3例,20～30岁者11例,31～50岁者30例,51岁以上者6例;病程长者11年,短者1年。结石部位:胆囊、胆管结石42例(含多发性17例),最大直径为1.5厘米,最小直径0.2厘米;肝内结石8例,其中单个者5例,多发性3例,最大直径2.1厘米,最小直径0.3厘米。病例选择:1.典型的阵发性上腹部疼痛或     

治疗冠心病30例临床观察

治疗冠心病３０例临床观察上海市红光医院孟华（２００００３）关键词：冠心病，心脉瘀阻，活血化瘀近年来，我们采用现代医学诊断标准，以中医气血相关理论为指导，辨病、辨证相结合治疗了３０例冠心病，现报道如下。一、一般资料３０例冠心病全是住院病人，均按１９７９...     

积分制考核在手术室护理管理中的应用

护理管理是保证、协调、提高护理工作的关键。如何实施更有效的全面的护理管理已经成为护理管理者面临的新课题。我院手术室护理质量管理已形成一套具体、直观、明确的量化体系，对个人劳动和个人成绩以积分形式累计，准确客观地反映了个人的工作状态和工作效果，这种积分制考核是对工作质量连续有效的过程管理，它的激励机制提高了工作质量。     

临床护士职业倦怠原因分析及应对策略

职业倦怠又称过度疲劳综合征，是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度心身疲备和情绪耗竭综合征。随着科学技术的进步，健康科学的发展，以及护理模式的转变，护理人员面临的压力和挑战更加严峻。已有研究表明，工作领域中存在的诸多负性因素会直接影响到护士的心理和工作行为，严重时导致职业倦怠。护士职业倦怠不仅影响护士自身的健康，而且影响护理队伍的整体素质和队伍的稳定。严重的还会引起护理人员调换岗位或辞职。为此，护士的工作倦怠问题是我国学者关注、研究的热点领域之一。     

4种中药提取液对不同来源成纤维细胞作用的实验研究

胸部恶性肿瘤患者常需要接受胸部放射治疗,其中胸部的两个重要脏器心脏和肺脏是最易受到放射损伤的部位,这不仅限制了肿瘤的照射剂量,从而也限制了疗效,也影响患者的生存质量,有时甚至成为导致肿瘤患者死亡的直接原因。在放射性损伤过程中比较重要的一个机制就是成纤维细胞的过     

产前超声对胎儿体蒂异常的诊断价值

目的 探讨超声对胎儿体蒂异常的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的5例胎儿体蒂异常病例的产前超声表现,并与病理结果进行对照.结果 5例胎儿超声检查均可见较大的腹壁或胸腹壁缺损、内脏器官疝出、严重的脊柱及肢体异常以及脐带过短或缺如,多数伴有单脐动脉.所有胎儿均人工终止妊娠,其中2例胎儿经尸检病理证实产前超声诊断结果.结论 胎儿体蒂异常是一种致命的严重胎儿畸形,产前超声检查可通过其特征性表现特别是脐带异常表现进行诊断及鉴别诊断,孕11～14周超声筛查有助于本病的早期诊断及处理.