膝关节病变的超声检查

通过对24例正常人、18例骨性关节炎（OA）及14例类风湿性关节炎（RA）患者双侧膝关节的超声探查发现：（1）OA及RA组髌上囊积液的比例分别为41．7％及64．3％；（2）RA组髌上囊的平均滑膜厚度明显大于正常组及OA组；（3）两个病变组膝关节股骨内髁处软骨厚度较正常组相比明显变薄，并有不同程度的超声异常表现；（4）OA组膝关节股骨内髁处软骨及软骨下骨质破坏的比例显著高于外髁，而RA组则无此现象。结果提示二维超声检查在膝关节病变的诊断及鉴别诊断方面具有良好的临床应用价值。     

乳腺间质肉瘤的超声表现

目的观察乳腺间质肉瘤的超声特征。方法回顾性分析11例乳腺间质肉瘤的超声特征,其临床、超声、病理各项资料齐全,病理组织学诊断均由手术切除标本获得。结果 11例乳腺间质肉瘤中,纤维肉瘤3例,成骨肉瘤3例,血管肉瘤2例,平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、多形性肉瘤各1例。超声测量肿瘤最大径2.3~3.8cm。7例位于右乳,4例位于左乳。超声表现:实性或囊实性,低或混合回声,形态不规则或分叶状,边界不清,血流丰富(n=6);实性,低回声,形态规则,边界清,血流少或丰富(n=3);实性,低回声,形态规则,边界清、内见多个粗大钙化伴后方声影,血流无或少(n=2)。结论乳腺间质肉瘤的术前诊断困难,对于术后复发、生长快、血流丰富的实性或囊实性乳腺肿块应考虑到乳腺间质肉瘤。     

转移性乳腺癌的超声表现

目的探讨转移性乳腺癌的超声表现。方法回顾性分析经病理证实的6例转移性乳腺癌的声像图特征。结果 6例转移性乳腺癌中,5例单发、1例多发;肿瘤直径0.84~4.00cm;声像图示肿瘤呈低回声,形态不规则、边界不清,血流丰富。6例中4例诊断为BIRADS 5级,2例诊断为BIRADS 4级,BIRADS 5级肿瘤可见成角、毛刺和强回声晕。结论转移性乳腺癌超声表现与乳腺原发恶性肿瘤相似,不易鉴别。     

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的:研究和分析在原发性高血压的治疗过程中应用贝那普利联合氨氯地平进行治疗的临床效果。方法:随机选择自2010年11月~2013年11月期间,在我校门诊部接受治疗的原发性高血压患者124例,将他们按照就诊时间随机分成两组,对照组患者采用贝那普利进行治疗,观察组患者采用贝那普利联合氨氯地平进行治疗,并就两组患者的临床效果进行比较、分析和统计。结果:临床统计分析显示,观察组治疗后的舒张压(78.04±8.1)和收缩压(127.97±6.8)均明显低于对照组(94.11±8.7,137.68±8.9),且临床总有效率(96.77%)明显高于对照组(74.19%),组间比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利联合氨氯地平对治疗原发性高血压具有非常显著的临床效果。     

胶囊内镜的护理体会

随着生活水平日益提高及对生命健康重视,人们对检查疾病的手段要求日臻完善,期望值也越来越高。传统的检查方法如X线、钡餐透视、小肠镜等不仅对小肠疾病的检出率低,且痛苦较大,并发症多。作为肠道疾病检查手段——胶囊内镜,以其无痛苦、操作简单、可视、无创、安全、无交叉感染、耐受性好等优点而获得临床医生和患者     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院产科超声工作量的同比及环比分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间产科超声工作量的变化趋势。 方法回顾性分析2020年2月至5月（疫情期）北京协和医院超声医学科产科超声检查的工作量,分别与2019年2月至5月（2019年同期）和2019年10月至2020年1月（疫情前期）进行比较。不同时期不同妊娠阶段的工作量占比组间比较采用χ²检验。 结果疫情期超声医学科总工作量同比下降60.1%,环比下降61.3%,产科超声工作量为7684人次,同比下降23.0%,环比下降19.2%。产科超声工作量占全科总工作量的比例大幅上升,并与疫情严重程度呈正相关,2020年2月至5月每月产科超声工作量占比分别为35.8%、15.3%、9.8%和7.4%,其中2月工作量占比同比增长5.0倍,环比增长5.3倍。不同妊娠阶段的超声检查所占比例存在明显变化,孕早期超声检查占比同比下降6.8%,环比下降5.8%,孕晚期占比同比增长5.2%,环比增长3.1%。疫情期转会诊产科超声工作量为301人次,占产科超声总工作量比例为3.9%,与2019年同期（4.1%）和疫情前期（3.4%）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论COVID-19疫情防控期间超声医学科总工作量显著下降,而产科超声工作量占比明显上升。     

胎儿颅内出血的超声诊断及研究进展

胎儿颅内出血分为脑内出血和脑外出血(硬膜下出血),脑内出血又可进一步分为脑室内出血和脑实质内出血(包括发生在后颅窝的出血),最多见的出血部位是脑室及脑室周围(intraperiventricular hemorrhage,IVH-PVH)[1-2].近年来随着超声设备及检查技术的发展与提高,胎儿颅内出血的检出率越来越高,但是由于出血的位置、范围和出血量不同,以及血凝块形成和溶解过程使之内部回声不断变化,胎儿颅内出血的声像图表现多种多样,因此产前诊断也面临很大挑战.本文总结分析以往文献报道,结合胎儿颅内出血的临床特点及病理生理学基础对其超声表现及预后等进行总结综述.     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细茵性肝脓肿首选治疗方法.结论:糖尿病患者易怠细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌.     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细菌性肝脓肿首选治疗方法。结论:糖尿病患者易患细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌。     

浅谈老年病学在社区医疗全科医师培养中的作用

社区医疗服务是实现"人人享有基本医疗保障"这一新医改目标的重要举措。加强全科医师培养则是提高基层医疗卫生服务所面临的紧迫任务。具有多学科交叉渗透特点的老年病学则在全科医师培养中拥有得天独厚的优势,应充分认识并积极发挥其在全科医师培养中的作用,推动我国社区医疗服务健康发展。