胃癌组织中NLRC5表达的意义及其影响胃癌侵袭转移的可能机制

目的 观察核苷酸结合结构域受体家族含CARD结构域-5(NLRC5)、β-catenin在胃癌组织中的表达情况.分析NLRC5与胃癌临床病理特征及预后的关系.并初步探讨NLRC5与Wnt/β-catenin信号通路间的关系.方法 收集根治性胃癌切除术患者石蜡标本93例,免疫组化检测胃癌组织中NLRC5和β-catenin的表达情况;分析NLRC5的表达与胃癌临床病理特征的关系.采用胃癌细胞株MKN-45和MGC-803分别转染pEGFP-C2-NLRC5重组质粒,qRT-PCR法和Western blot法验证NLRC5转染效率.采用MTT细胞增殖和细胞划痕实验对NLRC5进行功能分析,观察体外实验中NLRC5表达变化对胃癌细胞的生物学行为的影响,采用Western blot法检测Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的变化.结果 NLRC5在93例胃癌标本中阳性表达67例(72.04％),阴性表达26例(27.96％).NLCR5的表达情况与胃癌的TNM分期、淋巴结转移和复发情况密切相关.Kaplan-merier生存分析结果显示NLCR5阴性表达的患者预后好于阳性表达患者(P＜0.05).93例胃癌标本中β-catenin阳性表达63例(67.74％),阴性表达30例(32.26％).Cox多因素回归分析显示,NLRC5和β-catenin的阳性表达、低TNM分期、淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立危险因素.胃癌细胞在过表达NLRC5后,MTT细胞增殖和划痕实验结果显示,细胞的增殖和迁移能力显著增强(P ＜0.05,P＜0.01),Western blot实验结果显示,Wnt/β-catenin信号通路中关键蛋白β-catenin和下游关键靶蛋白C-myc、金属基质蛋白酶-7的表达水平明显提高.结论 NLRC5广泛表达于胃癌组织中,其表达与胃癌的TNM分期和淋巴结转移密切相关.Kaplan-merier生存分析显示:NLRC5高表达是影响胃癌预后的危险因素.Cox多因素回归分析显示:NLRC5高表达是影响胃癌预后的独立危险因素.NLRC5与β-catenin的表达呈正相关性,NLRC5的表达变化影响胃癌细胞的生物学行为和Wnt/β-catenin信号通路的关键蛋白的表达.提示NLRC5可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路影响胃癌的浸润和转移.     

股骨骨膜促结缔组织增生性纤维瘤1例

患者,男,9岁.3天前右侧膝关节处突发疼痛.CT平扫示:右侧股骨下端后缘见局限骨质缺损改变,大小约1.31cm×1.29 cm,边缘骨质密度增高且不齐整(图1),提示为干骺端纤维件缺损,行肿瘤切除术.     

注意生活细节 延缓男性型脱发

每个人都希望有一头乌黑发亮的秀发，但脱发却困扰着广大男性。脱发是世界性难题，在美国男性脱发患者高达五百万，其中95％以上属于男性型脱发，这些人群中有70％-80％可发现有家族遗传史。男型脱发在男性青春期时出现，并随着年龄的增大而变得更为常见，年届50的男性出现脱发的达到50％。由网易、搜狐、新浪三大网站进行的一项调查显示，60％的被调查男性在25岁前就开始脱发，在30岁前开始脱发的比例近84％。据统计，上海成年男性中也有25％的人受此困扰。     

腰椎间盘突出症合并腰骶带移行椎手术中间隙定位（附26例报告）

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因之一是手术间隙错误,移行椎体是术中定位困难造成手术间隙错误的主要原因。我们应用美蓝术前于相应棘突注射,结合X线片以明确椎体序列,在手术中确定椎间隙,取得良好效果。1 临床资料与方法 1995年1月至1998年6月26例腰椎间盘突出症合并腰骶带移行椎患者接受了手术治疗,占同期腰椎间盘突出症手术的19.7％(26/132)。1.2 美蓝定位的方法:术前1日,局麻下常规消毒铺巾,在需定位的棘突刺入9号注射器针头,拍腰椎侧位像,确定无误后,注射2％美蓝消毒注射液1ml,在棘突及相邻浅层软组织留下美蓝痕迹,次日术中可找到带有美蓝标志的棘突,以此为定位标志完成术中定位。     

小剂量红霉素治疗老年2型糖尿病胃麻痹症30例临床分析

目的 探讨小剂量红霉素治疗老年2型糖尿病胃痹症的疗效。方法 30例老年2型糖尿病胃麻痹症在控制血糖的同时，加用小剂量红霉素治疗。结果 显效15例，有效12例，无效3例。结论 老年2型糖尿病胃麻痹症在控制血糖的同时，采用小剂量红霉素静点疗效满意。     

腰椎间盘突出症合并腰骶带移行椎手术中间隙定位

腰椎间盘突出症术后疗效不佳的原因之一是手术间隙错误 ,移行椎体是术中定位困难造成手术间隙错误的主要原因。我们应用美蓝术前于相应棘突注射 ,结合Ｘ线片以明确椎体序列 ,在手术中确定椎间隙 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　 1 995年～ 1 998年 2 6例腰椎间盘突出症合并腰骶带移行椎患者接受了手术治疗 ,占同期腰椎间盘突出症手术的 1 9 7% ( 1 32例 )。1 2　美蓝定位的方法 　术前 1日 ,局麻下常规消毒铺巾 ,在需定位的棘突刺入 9号注射器针头 ,拍腰椎侧位像 ,确定无误后 ,注射 2 %美蓝消毒注射液 1ｍｌ。在棘…     

老年肱骨骨折保守治疗临床疗效观察

目的比较分析老年性肱骨骨折保守治疗和手术治疗之间的差异,为临床选用老年肱骨骨折治疗方法提供参考。方法选取2012年1月～2014年1月诊断为肱骨骨折的老年患者140例,随机分为保守治疗组和手术治疗组各70例。保守治疗组采用手法复位及外固定,手术组切开复位加内固定,比较分析两组的临床疗效。结果手术治疗组骨折端对位恢复情况优于保守治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组间优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床治疗老年肱骨骨折方法的选择应根据具体骨折类型进行选择,对于无移位的NeerI、Ⅱ型骨折可采取保守治疗,对于严重移位的NeerⅢ、Ⅳ部分骨折,应以手术治疗为主。     

濒死危重创伤患者的救治体会

目的研究和探索濒死危重创伤患者的临床救治要点。方法对我院2010年5月至2012年5月收治的82例危重濒死患者临床资料及救治情况进行回顾性分析。结果本组82例患者中,经急诊手术和监控护理救治,死亡20例,其中,复苏抢救无效死亡9例,术中死亡2例,术后患者出现多器官功能衰竭死亡2例,进入专科病房后死亡7例,其余62例均治愈出院。结论对于濒死危重创伤患者,应采取科学的急救救治方案,实施一体化救治,提高患者抢救成功率。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较

目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分。结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定疗效比较

目的：比较钢板与髓内钉在胫腓骨远端关外骨折治中的疗效。方法：将我院骨科收住的胫腓骨远端关外骨折患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例,其中治疗组胫骨行髓内钉固定、腓骨行钢板固定;对照组胫骨与腓骨均采用钢板固定,比较两组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能,采用美国足踝矫形外科协会的踝部损伤量表(AOFAS)评定、骨折愈合时间、术后并发症五个方面的差异。结果：治疗组与对照组在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能、骨折愈合时间四个方面两组患者比较无明显差异(P＞0.05);但术后并发症治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胫腓骨远端骨折骨折多由高能量所致,多伴局部软组织损伤,因此,髓内钉固定相比钢板固定因其对软组织损伤更小,术后并发症少,在临床治疗中优势明显。