乳腺癌组织内微血管分布的定量研究

用ＦⅧ相关抗原免疫组化染色定量观察４８例乳腺浸润癌。结果表明：有腋窝淋巴结转移组血管密度为每ｍｍ２１３５．４±４７．８个，无腋窝淋巴结转移组血管密度为每ｍｍ２９６．１±３１．４个，两组间的差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）。同时血管的分布在癌组织旁每ｍｍ２１４２．４±４９．５个，在癌肿中央为每ｍｍ２９３．５±２８．６个，两组差异亦具有显著意义。结果揭示乳腺癌组织内血管生成与肿瘤的生长及腋窝淋巴结的转移关系密切。     

乳腺癌中EZH2和p53蛋白表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中EZH2和p53蛋白的表达,分析二者表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化Max Vision法检测50例乳腺腺病、92例乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)和200例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)组织中EZH2和p53的表达及二者的相关性。结果 EZH2在ILC与IDC中的表达差异无统计学意义(P>0.016 7),其在乳腺腺病组织中的表达低于ILC与IDC组织(P<0.016 7)。EZH2表达与患者年龄、绝经状态、组织学类型、p TNM分期等均无关,与肿瘤直径、淋巴结转移、分子亚型、生存状态及p53表达有关(P<0.05)。p53蛋白在乳腺腺病和ILC组织中的表达差异无统计学意义(P>0.016 7),其在IDC组织中的表达高于ILC与乳腺腺病组织(P<0.0167)。p53表达与患者年龄、绝经状态、肿瘤直径、淋巴结转移等无关,与组织学类型、p TNM分期、分子亚型及生存状态相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析示:EZH2及p53蛋白表达与乳腺癌患者无病生存率及总生存率具有相关性(P<0.05);COX多因素回归分析显示:EZH2及p53蛋白表达是乳腺癌患者生存的独立影响因素。结论在乳腺腺病、ILC及IDC组织中,EZH2及p53蛋白表达逐渐升高,二者表达呈正相关。EZH2及p53蛋白表达水平对评价乳腺癌患者预后有重要价值。     

胃癌相关标志物免疫组化指标选择专家共识（2014）

免疫组化技术在肿瘤病理诊断中已广泛应用,但具体选择哪些标志物,不同的医院、不同的医师存在很大差异,甚至是分歧。这种选择标志物的“随意性冶给病理诊断和临床治疗工作带来某种困扰。为此,本刊依托有关学科专业委员会,邀请国内病理和临床医师共同研讨达成最大共识,为某类肿瘤筛选出一组相对合理的免疫组化标志物,以期对该肿瘤的病理诊断和临床治疗工作有所裨益。我们会根据各种免疫组化标志物在病理诊断中的最新应用进展,组织专家补充完善,及时修订有关肿瘤免疫组化指标的“专家共识冶。     

乳腺癌细胞核形态定量分析与临床病理特征的关系

目的：观察乳腺癌细胞核形态参数,探讨其与ER、PR、HER-2表达和临床病理特征的关系。方法收集388例乳腺癌标本,根据ER、PR和HER-2三种抗体的免疫组化标记结果,将乳腺癌分为管腔A( Luminal A)型、管腔B( Luminal B)型、HER-2过表达型和基底细胞样( Basal-like)型,各组行HE染色后通过图像分析软件测量细胞核参数,应用统计学分析各组间的差异,并通过电话或住院病例随访。结果各组乳腺癌细胞核等圆直径、面积及边缘周长差异有统计学意义( P均<0.05);ER+/PR+病例细胞核形态定量与ER-/PR-病例比较,差异有统计学意义( P<0.05);ER-/PR-病例组织学分级多为Ⅲ级,生存率低于ER+/PR+病例(P<0.05)。 Luminal A型乳腺癌的无病生存期高于Basal-like型(P<0.05),总生存期高于HER-2过表达型(P<0.05)和Basal-like型(P<0.05)。结论乳腺癌细胞核形态定量差异有显著性,对其分子分型有一定的参考价值。 ER、PR和HER-2免疫组化标记结合细胞核形态学测量结果对乳腺癌的治疗和预后的评估有重要意义。     

乳腺导管扩张症的诊断及治疗

目的:探讨乳腺导管扩张症的临床特点、诊断和治疗.方法:对经手术和病理诊断的39例乳腺导管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:行乳房肿块切除术22例,乳腺区段楔形切除术13例,单纯乳房切除术2例,乳腺痿管切除术2例.其中36例获随访(92.3%),随访中复发7例,均经再次手术获治愈;另外,1例术后9个月于对侧乳房异时性发生本病;其余恢复良好.结论:乳腺导管扩张症临床表现多样,易误诊误治;术前细胞学检查和术中快速病理检查是避免误诊的重要手段.手术切除为其首选治疗方法,局部肿块切除或病变乳腺区段楔形切除为广泛采用的术式.禁忌贸然行广泛的切除术.     

直肠类癌(附26例报告)

为探讨直肠类癌的病理学特点、诊断及治疗选择,对我院１９８７～１９９７年１０年间收治的２６例直肠类癌病例进行回顾性总结。２６例术前均行直肠镜检查并经病理学检查而确诊,其中１９例分别做了局部切除或局部扩大切除,７例因肿块直径大于２ｃｍ而行根治性手术。术后随访１～１０年,死亡５例。作者认为,直肠镜检查是术前发现直肠类癌的重要手段,对可疑病变行活检时,除常规行ＨＥ染色外,应加做嗜银染色、亲银染色以及免疫组化检查。手术治疗是其最佳的治疗方法,手术切除的范围取决于原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累及肝转移等情况     

胆管癌组织中MMP-9的表达及其意义

目的　探讨基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)在胆管癌发展中的作用及与胆管癌浸润、转移和预后的关系。方法　应用免疫组织化学法 (S P法 )对 5 2例经手术和病理证实的胆管癌及 10例经手术切除的正常胆管壁标本进行MMP 9蛋白检测。结果　 (1)MMP 9表达在胆管癌组织、癌旁组织及正常胆管上皮组织阳性率分别为 84 6 % (4 4 /5 2 )、2 2 6 % (7/31)和 0 %(0 /10 ) ,有显著性差异 (P <0 0 1)。 (2 )在 5 2例胆管癌组织中 ,MMP 9表达分别与肿瘤的病理分级、TNM分期、浸润和转移及手术方式有关 (P <0 0 5 ) ,而与性别、年龄、肿瘤部位及大小无关 (P >0 0 5 )。 (3)MMP 9表达阳性患者一年生存率明显低于阴性者 (P <0 0 1)。结论　MMP 9表达与胆管癌发展、浸润和转移密切相关 ,检测MMP 9的表达有助于对胆管癌转移潜能和预后的判断。     

多发性创伤患者的抢救体会

目的对多发性创伤患者抢救措施进行分析和总结,探讨如何进一步提高多发性创伤的抢救成功率。方法回顾性分析笔者所在医院2010年8月～2012年8月收治的48例多发性创伤患者临床资料,并对临床抢救要点进行归纳和研究。结果本组48例多发性创伤患者成功治愈40例,死亡8例,治愈率为83.33%。结论多发性创伤病情危重、发展速度快、并发症多,在对患者实施抢救时,应把握各个关键救治环节,通过规范、科学、高效的抢救措施,尽可能降低多死亡率,提高治愈率。     

论病理诊断中的"概率性思维"

恩格斯说过,“一个民族要站在科学的高峰,就一刻也不能没有理论思维”。病理诊断是通过对一系列现象(临床特征、大体、镜下、电镜、IHC、遗传学等)进行识别、分析,从而揭示出疾病本质,作出诊断的过程,因而也是一个思维的过程。所有现象的出现一般均不是100%,均是以概率的形式表