子宫颈酸性磷酸酶在恶性子宫颈鳞状上皮细胞中异常表达

目的 观察子宫颈酸性磷酸酶(cervical acid phosphatase,CAP)在子宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)中的异常表达.方法 选择30例确诊为子宫颈SCC的住院患者,手术前采集子宫颈涂片,分别进行传统的巴氏染色和CAP检测.CAP的检测采用FSC-811染色试剂盒,细胞胞质中出现红色物质为CAP阳性.巴氏染色结果的判定采用TBS分级系统.结果 正常的子宫颈鳞状上皮细胞中CAP表达为阴性,而正常的子宫颈管细胞中CAP表达阳性;30例诊断为子宫颈SCC的患者子宫颈涂片中CAP均为阳性.典型的CAP细胞内分布呈颗粒状,这可能与溶酶体的分布一致.结论 CAP在子宫颈SCC中的表达或活性增加,提示CAP有可能成为子宫颈SCC的生物标记物.     

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床分析

目的研究和探讨胃十二指肠溃疡穿孔的外科手术方式,并对疗效进行分析。方法对我院2005年3月-2011年9月收治的26例胃十二指肠溃疡穿修补手术临床资料进行回顾性分析。结果经手术治疗26例患者全部痊愈出院,治愈率达到100%,术后无腹腔脓肿和胃瘘等并发症。结论对于胃十二指肠溃疡穿孔患者一旦确诊,应立即进行体液复苏,并在抗感染的基础上,应立即进行损伤较小,并发症较少且可以迅速阻断病情的穿孔修补手术,术后配合正规科学的药物治疗,能够获得较好的临床治疗效果。     

结直肠癌组织淋巴管分布特点与淋巴结转移及预后的关系

目的 探讨结直肠癌中淋巴管分布特点与结直肠癌转移和预后的关系.方法 采用免疫组织化学方法,以D2-40为淋巴管特异性标志物,对102例结直肠癌及其相应癌旁组织、正常组织进行淋巴管染色,进行微淋巴管密度分析,并检测相应组织的VEGF-D,结合结直肠癌临床病理参数和预后进行分析.结果 结直肠癌中心及浅表部位淋巴管多为闭锁的条索状,边缘区淋巴管多呈管样扩张状.结直肠癌边缘区淋巴管密度(21.6±5.6)较正常结直肠组织(5.4±2.8)和癌旁组织(6.7±3.4)显著增高(P<0.01).结直肠癌边缘区微淋巴管密度与组织学分级、淋巴管受累、淋巴结转移及远处器官转移密切相关(P<0.01或<0.05).结论 结直肠癌组织中存在新生淋巴管,且主要分布于肿瘤边缘区,癌周围淋巴管密度增加与癌细胞转移相关,结直肠癌边缘区微淋巴管密度测定可能有助于评估其淋巴结转移和判断预后.VEGF-D阳性表达在Dukes C、D期与A、B期之间差异存在显著性,表明VEGF-D在结直肠癌向浆膜层浸润或转移过程中表达升高.     

人脾破裂损伤时间推断的法医病理学观察

目的观察人脾破裂后不同时间内脾脏组织形态学特点、SMA阳性细胞表达规律和含铁血黄素沉积、巨噬细胞数量的变化规律,为法医实践中脾损伤时间的推断提供依据。方法收集外伤性脾破裂手术切除标本69例,按破裂损伤时间分为0～6 h组、7～12 h组、13～24 h组、25～48 h组、49～72 h组、73 h～7天组、8～14天组、>14天组。常规染色观察破裂出血区边缘组织学变化;免疫组化染色观察破裂出血区边缘SMA阳性细胞表达规律;普鲁士蓝染色观察破裂出血区边缘含铁血黄素数量的变化规律。结果 (1)脾损伤时间6 h内者可见纤维素渗出,个别中性粒细胞浸润;(2)脾损伤时间7～12 h者可见纤维素渗出,大量中性粒细胞浸润;(3)脾损伤时间13～24 h者可见少量SMA阳性细胞稀疏散在分布;(4)脾损伤时间25～48 h者可见较多SMA阳性细胞网状分布;(5)脾损伤时间49～72 h者可见大量SMA阳性细胞自出血区边缘呈放射状长入出血区。经统计学处理,上述各组间SMA阳性细胞数量的差异有统计学意义(P<0.05)。(6)73 h～7天组及8～14天组可见肉芽组织形成;(7)>14天组可见瘢痕形成;(8)正常脾脏组织内可见含铁血黄素,不同破裂损伤时间含铁血黄素含量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论判断脾破裂损伤时间应以破裂出血区边缘组织学变化时为主。纤维素渗出、中性粒细胞浸润、SMA阳性细胞数量及分布特点、肉芽组织及瘢痕形成可作为判断脾破裂损伤时间的指标。含铁血黄素沉积对判断脾破裂损伤时间不可靠。     

左耳后皮下梭形细胞血管内皮瘤

１临床资料患者男，３４岁，左耳后皮下肿块术后６年复发，并逐渐长大，来我院住院手术治疗。体检：左耳后皮下肿块５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小，呈结节状，质稍软，无压痛，活动度尚可。经ＣＴ、Ｂ超、Ｘ线等全身检查，未发现有身体其它部位肿块。手术完整切除肿块。６年...     

隐性甲状腺癌的临床与病理分析

目的：探讨隐性甲状腺癌的发病特点、诊断和治疗选择。方法：对1984年至1999年收治的22例隐性甲状腺癌的临床和病理资料进行分析和总结。结果：以甲状腺其它疾病手术发现15例，以颈部淋巴结肿大为首发症状者7例，22例均予手术治疗，并经病理进一步证实，淋巴结转移率36．4％。随访病例中，2例分别于术后2年、3年复发并予再次手术，1例于术后4．5年发生远处转移并死于本病，其余各例均恢复满意。结论：隐性甲状腺癌的预后一般较好，手术治疗为其首选方法，有颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫术，而无须做预防性颈清扫术。     

可靠性研究在保障医疗器械安全、有效中的作用

如何实现医疗器械的安全有效一直是医疗器械生产企业、使用单位和监管部门研究的焦点。2000年国务院颁布《医疗器械监督管理条例》,通过监督管理来保证医疗器械的安全有效。该文主要介绍了可靠性研究这一方法在保障器械安全、有效中如何发挥作用及该方法的具体内容。     

自体硬脑膜、耳脑胶重建上矢状窦的实验病理学特征

目的用实验病理学方法研究自体硬脑膜和耳脑胶(ECA)重建上矢状窦(SSS)的可行性。方法杂种犬15条,全麻下骨窗开颅切除±1 cm SSS。剪取自体硬脑膜,用ECA塑形粘套吻合重建SSS。对正常及术后1、2、4、8周重建的SSS进行病理学和DSA检查。结果1只犬死亡。术后复查14条:1条术后4周出现癫痫,2条合并感染,余术后经过顺利;DSA显示10条通畅,4条闭塞;病理学可见:通畅者吻合口处炎症坏死反应轻,移植物术后1～2周内皮爬行增生,4～8周内皮被覆均匀;闭塞原因乃胶块压迫(2条)和感染(2条)。结论取自体硬脑膜,用ECA塑形粘套吻合重建SSS安全可行、方便快捷。     

免疫组化法对不同类型瘢痕微血管的定量研究

目的探讨瘢痕微血管构筑在瘢痕形成、发展及临床防治中的意义.方法应用免疫组化法显示微血管,按瘢痕的周边区和中央区划分,进行微血管的定量研究.结果免疫组化法后血管呈棕黄色,切片背景清晰,增生性瘢痕周边区血管密度高于中央区血管密度;增生性瘢痕血管密度高于萎缩性瘢痕,差异有非常显著意义(P＜0.01).结论瘢痕交界处为较幼稚瘢痕,血管最为丰富,能代表整个瘢痕的生物学行为.我们认为:可把此区作为研究瘢痕发生、发展与转归的重点.     

腮腺、甲状腺双原发癌1例

患者62岁,因左颈部鸡蛋大肿块1月余而入院。查体:于左耳垂下扪及1cm×1cm×1cm硬而固定的肿块,与皮肤无粘连,边界不清。左颈动脉三角区可扪及融合淋巴结团(4cm×6cm×5cm)不规则,活动差。左锁骨上扪及1cm×1cm×1cm质硬、光滑、活动差之肿块,左甲状腺区扪及0.5cm×0.6cm×0.6cm大肿块,随吞咽活动。ABC检查(细针穿刺活检)见肿瘤细胞,考虑来源于腮腺。CT扫描示左颈腮腺深叶区及左颈动脉鞘外侧有增强的结节状致密影,边界模糊,部分融合成团,示淋巴结转移。初诊为左腮腺癌并左颈淋巴转移。入院后在全麻下行左腮腺、甲状腺联合根治术。术中见腮腺深叶有-2.5cm×2.5cm×2cm质硬之肿块,边界不清,浸润面神经,遂行全腮腺切除。