天津市暗娼人群梅毒和乙型肝炎感染状况调查与分析

目的 了解天津市暗娼人群梅毒和乙型肝炎的感染情况,从而有效控制其传播流行.方法 以2006年～2010年被天津市公安局收容教育的暗娼1 774倒为调查组,以同期1 858例健康体检人群为对照组,进行梅毒和乙型肝炎检测.结果 调查组中梅毒感染者117例,感染率6.60％,HBsAg阳性81例,阳性率4.57％,两项检测与对照组比较差异均有统计学意义(梅毒x2分别为120.53,15.56,均P＜0.005).结论 天津市暗娼人群中梅毒、乙型肝炎感染状况较为严重,加强重点监控十分必要.     

比较基因组杂交在结直肠癌中的应用

比较基因组杂交 (CGH)是一种将消减杂交和荧光原位杂交 (FISH)相结合的分子细胞遗传学技术 ,可在全部染色体区带上检测基因组间DNA的拷贝数变化并定位。本文综述了CGH检测结直肠癌中的研究进展及其应用。     

新辅助化疗后乳腺癌组织中cerbB-2、CXCR4和ER-α蛋白表达变化及其意义

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌分子生物学指标cerbB-2、CXCR4、ER-α蛋白表达的影响及其可能的作用机制。方法利用48例乳腺癌患者新辅助化疗前粗针穿刺标本和新辅助化疗后手术标本,采用免疫组化检测化疗前、后乳腺癌组织cerbB-2、CXCR4、ER-α蛋白的表达变化;对新辅助化疗疗效进行病理形态学评价,分析cerbB-2、CXCR4、ER-α蛋白的表达与病理形态学变化的相关性。结果 (1)新辅助化疗后会引起乳腺癌组织cerbB-2、CXCR4等表达降低;(2)新辅助化疗引起乳腺癌cerbB-2和CXCR4降低与其病理变化存在相关性;而ER-α蛋白表达降低与新辅助化疗引起的病理变化无相关性;(3)新辅助化疗前乳腺癌组织cerbB-2和CXCR4表达呈正相关性。结论新辅助化疗导致乳腺癌组织中cerbB-2、CXCR4表达降低可能是蒽环类和紫杉醇为主的乳腺癌治疗的一个新的重要机制。另外新辅助化疗导致乳腺癌组织中cerbB-2、CXCR4表达降低可以作为评估乳腺癌新辅助化疗效果敏感的生物学指标。新辅助化疗会引起乳腺癌一系列分子复杂的、相关的变化。     

Sturge-Weber综合征1例

患者女,17岁.以"自幼右眼失明,右眼疼痛数天"就诊.查体:身体发育较差,智力正常.右侧颜面部大面积血管瘤,部分累及左侧,右侧口唇略肥大,偏向左侧.自述无抽搐及晕厥等症状.脑电图检查正常.头颅CT平扫(图1):中线居中,脑室不扩张,右侧颞叶外可见纡曲的脑回状高密度,局部颅骨未见异常.右眼球内呈软组织密度,可见附于球后壁内侧的"V"形高密度.彩超检查(图2)提示右眼脉络膜血管瘤、视网膜钙化可能性大,左眼未见明显异常,右侧颜面部血管瘤处无异常声像图改变,考虑为毛细血管瘤.临床诊断:Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome, SWS).     

移植肾自发性破裂彩色多普勒超声表现1例

患者男,26岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术,术后第3天尿量减少,血压升高至180/100 mmHg.超声检查:各级肾动脉阻力指数增高(图1),皮质阻力指数0.86.考虑出现移植肾脏急性肾小管坏死,给予透析支持治疗.继续激素冲击抗排斥、营养支持等治疗.术后第4天切口及引流管有鲜红色血液流出.查:血压150/80 mmHg,移植肾区肿胀,压痛明显,局部张力高,腹膜后引流管约50 ml鲜红色血液,引流管旁溢出鲜红色血,考虑腹膜后出血.     

多发伤后肝脏血流异常彩色多普勒表现1例

患者男,55岁.因车祸致肝、胃等多脏器破裂,行肝、胃、小肠修补术后患者反复消化道出血、大量腹水,肾功能恶化.超声检查:肝脏形态饱满,右叶最大斜径17.00 cm,实质回声均匀,门静脉内径约0.90 cm,管腔内未见异常回声,彩色多普勒为暗淡的蓝色离肝血流(图1).肝动脉增粗,内径约0.52 cm,血流速度加快,舒张期流速38.50 cm/s,收缩期血流129.00 cm/s,阻力指数0.70.下腔静脉肝后段内径约1.10～2.30 cm,管腔内未见异常回声,局部管腔内彩色血流流速略增快.肝静脉未见狭窄,为离肝血流.腹腔可见较多液性暗区,下腹部最大深度8.30 cm.双肾、脾脏未见异常.半小时后行DSA间接法门静脉造影,分别采用肠系膜上动脉、脾动脉选择性插管注入造影剂,门静脉及其分支可显影,显影过程缓慢且显影浅淡.     

加强病案三级监控流程不断提高医疗质量

病案是医疗信息的重要载体,是医院管理中重要的信息资料,真实而完整的病案标志着医院和医务人员为病人服务的质量和医疗技术水平[1].病案管理是医疗质量监控的重要内容,贯穿于医院医疗质量管理的全过程.根据病案管理现存问题,我院对病案管理工作施行了科室、职能部门和院级三级监控流程,通过层层把关,不断提高病案的质量及医疗质量水平.     

病区管理中护理风险原因分析及对策

随着医学知识的普及和法律建设的不断完善,公民的法律意识和自我保护意识不断增强,同时医院处于市场经济大潮中,决定了医护人员与患者的关系是服务与被服务关系。在医院就医过程中,患者的期望值增高,护士不到位的服务或不规范的护理,容易使患者产生不满情绪,加之现在社会上一些“医闹”的蓄意滋事,均可使一件看似不起眼的护理事件演变成为一场重大的护患纠纷。如何规避护理风险,消除护患纠纷隐患,笔者认为,找出护理安全隐患,加强护理质量管理是势在必行的。     

胃平滑肌肿瘤的临床与病理分析

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断、病理学特点和治疗选择。方法 对１９８４年２月至１９９年２月经治的４５例胃平滑肌肿瘤进行回顾性分析。结果 术前确诊仅１５例（３３．３％）。４５例均予手术治疗并经病理学证实。随访中３例因肿瘤广泛扩散而衰竭死亡。２例出现复发而予再次手术,再次手术后已分别存活２年、３年;其余病例随访恢复良好。结论 确立本病的诊断要根据病史、多种特殊检查的结果、肿瘤的大体形态和术中、术后病理等     

NF-κB信号通路抑制剂与溶瘤麻疹病毒疫苗株协同抗肺癌的作用及机制

背景与目的肺癌已成为我国发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤.能自我复制、选择性杀伤肿瘤的溶瘤病毒,是治疗恶性肿瘤的有效策略,而其中溶瘤麻疹病毒疫苗株因其良好的溶瘤效果,且对正常细胞无损伤或微损伤,已进入几项临床试验.本研究旨在探讨核转录因子κB(nuclear factor kappa B, NF-κB)信号通路抑制剂与溶...