早期胸内吻合口瘘二次手术6例临床分析

早期胸内吻合口瘘是一般指术后三天发生者。自2002年1月至2005年1月，我院共实施早期胸内吻合口瘘二次手术6例，效果良好。现报告如下。     

小儿高热惊厥45例护理体会

高热惊厥是小儿时期在呼吸道感染或其他疾病感染早期,体温≥39℃,表现为全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐,双眼球斜视、发直或凝视,伴有不同程度的意识障碍,若救治和护理干预不及时,极易反复发作,引起脑组织损伤而影响小儿智力发育[1].笔者总结高热惊厥患儿45例的护理措施,现报道如下.     

椎体后凸成形术后强化椎再压缩相关因素分析

目的探讨椎体后凸成形术(BKP)后强化椎再压缩的危险因素及其对临床疗效的影响。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月行单节段BKP治疗的99例骨质疏松性脊柱骨折(OVF)患者,将患者分为再压缩组和未再压缩组,比较两组患者的临床资料,探讨影响强化椎再压缩的危险因素。同时记录各时间点疼痛视觉模拟数字法评分和Oswestry功能障碍指数,评估再压缩是否导致临床疗效的丢失。结果平均随访20.16±3.49月,14例患者14椎发生再压缩。再压缩组较未再压缩组椎体高度明显丢失,局部后凸角明显加大(P0.05)。椎体高度恢复、后凸角纠正及骨水泥分布类型在两组间存在明显差异(P0.05),且均同再压缩显著正相关。两组患者临床疗效在各随访点无明显差异(P0.05)。结论椎体后凸成形术后强化椎存在再压缩风险。椎体高度、后凸角纠正值、骨水泥呈团块型分布,都是强化椎再压缩的影响因素。在实施BKP手术时,不可使用较高黏度骨水泥,应尽量使骨水泥在椎体内充分弥散,尽量避免团块型骨水泥的形成;避免球囊过度撑开复位,椎体高度和后凸角的纠正不可过多。     

预见性护理干预对恶性心律失常患者的影响分析

目的 探讨分析预见性护理干预对恶性心律失常患者的影响.方法 选择本院收治的85例恶性心律失常患者,将其随机分为干预组43例、对照组42例,对照组给予常规护理方案,干预组在对照组基础上给予预见性护理干预措施,比较两组患者康复率、护理满意度、生活质量.结果 干预组患者康复率显著高于对照组(81.40％比54.76％,P＜0.05);干预组非常满意90.70％、满意6.98％、不满意2.32％,对照组非常满意59.52％、满意26.19％、不满意14.29％,干预组患者的护理满意度显著优于对照组(P＜0.05);干预组疼痛评分为(72.17±11.49)、躯体活动评分为(71.41±13.54)、情绪反应评分为(70.89±17.64)、睡眠评分为(78.46±12.10)、精力评分为(72.19±13.86)、人际关系评分为(71.27±10.47)、总生活质量评分为(67.85±5.46),对照组疼痛评分为(67.45±8.31)、躯体活动评分为(65.07±11.05)、情绪反应评分为(62.34±15.20)、睡眠评分为(70.42±13.41)、精力评分为(65.46±10.92)、人际关系评分为(64.37±9.89)、总生活质量评分为(60.94±7.21),干预组患者各生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对于恶性心律失常患者采取预见性护理干预方案,能够有效改善患者的治疗预后,并提高患者的护理满意度以及患者的生活质量,值得临床推广运用.     

葛根黄芩黄连汤加减灌肠治疗小儿急性水样腹泻86例体会

腹泻是以大便次数增多、粪质稀薄或水样为特征的一种小儿常见病，2岁以下小儿多见，秋冬季节发生的腹泻易引起流行。我院从2003年9月～2004年12月用葛根黄芩黄连汤加减灌肠治疗小儿急性水样腹泻，取得了较好疗效，现报告如下。     

新生儿病理性黄疸合并感染相关指标检测研究

目的探讨新生儿病理性黄疸合并感染相关检验指标的变化,为该病的诊断与评价提供理论依据。方法选取2017年1月至2018年12月我院新生儿科收治的新生儿病理性黄疸合并感染的患儿29例,同期无感染的新生儿病理性黄疸患儿30例作为对照。比较两组患儿炎症因子、血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、凝血功能等检验指标变化情况。并分析炎症因子与各器官功能异常检验指标的相关性。结果白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、PCT(降钙素原)在感染组患儿高于非感染组(P<0.05)。血清CK(肌酸激酶)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、FIB(纤维蛋白原)在感染组患儿高于非感染组(P<0.05)。WBC、CRP、PCT分别与Cr、Bun成正相关;WBC、CRP与FIB成正相关;WBC与CK、LDH、HBDB成正相关。结论WBC、CRP、PCT可作为新生儿感染性黄疸诊断的有效指标。对于新生儿病理性黄疸患儿,感染因素可能对心肌功能造成一定损伤、对肾功能和凝血功能产生一定影响;在临床上对感染性黄疸新生儿应及时进行诊断和全面评估,以降低并发症的风险。     

对分课堂教学模式对高等教育的影响

"对分课堂"教学模式是复旦大学张学新教授于2014年提出的一种原创性的课堂教学新模式,它把课堂教学过程分为讲授(presentation)、吸收内化(assimilation)和讨论(discussion)三个过程,从而增加了学生自主学习的环节,减少了教学中的机械成分,大大提升了学生学习的主动性和课堂参与度,使教师真正成为学生学习的"引导者"。对分课堂对教师和学生都提出了新的更高的要求:在对分课堂中,教学过程中的机械性成分被降低了,而指导性成分提升了,教师的角色从灌输知识变为学生学习的引导者;学生的学习主动性及学习兴趣也有了明显提高,教学效果大为改善。     

ROC曲线在HLA-B27界值设置中的应用

人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）是机体内具有高度多态性的抗原系统,其中HLA-B27是HLA B位点上的一个重要的等位基因。有研究发现,90%以上的强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者携带HLAB27,由于二者的强相关性,HLA-B27的检测已成为临床筛查AS的重要辅助手段^[1-3]。然而目前国内没有根据特定地域专门设置的HLA-B27