床头活动牵引架的研制及其在泌尿外科的应用

0　引言　前列腺及尿道手术后常需要留置气囊导尿管行尿管持续牵引 ,以达到压迫止血及防止尿道瘢痕挛缩的作用 .以往采用临时方法 ,加之牵引重量无法控制 ,十分不便和不美观 ,特别是在牵引过程中 ,当患者移动身体时 ,由于过度牵拉或牵拉力不足 ,造成尿道剧烈疼痛或影响牵引效果 ,给患者带来很大痛苦 .因此我们自行设计研制了一种床头活动牵引架 ,经临床应用效果十分良好 .1　结构模型　本牵引架设计成组合形式 ,由四部分组合而成 ,即 :1主支架 ,将所有功能部件按需要置入主支架上 .2牵引轮架 ,采用滑轮式结构 ,既减少摩擦又能根据患者身体高…     

糖尿病患者口腔感染性疾病的防治知识教育干预调查

目的 调查糖尿病住院患者对口腔感染性疾病防治知识的了解状况,研究进行教育干预的效果.方法 采用自行设计的调查评价表,对100例合并口腔感染性疾病的糖尿病患者进行调查,并实施个体化口腔感染性疾病的防治知识教育,比较进行教育干预前后患者对糖尿病口腔感染性疾病防治知识的掌握情况.结果 糖尿病住院患者对口腔感染性疾病的病因、临床症状及防治知识了解较少,进行个体化教育后,患者相关知识水平明显增高(P<0.01).结论 临床上应重视和加强糖尿病患者对口腔感染性疾病相关知识的教育,以减少糖尿病患者口腔感染性疾病的发生率.     

糖尿病患者鼻腔金黄色葡萄球菌携带及耐药性分析

目的了解糖尿病患者鼻腔金黄色葡萄球菌的携带及耐药情况.方法无菌生理盐水棉签前鼻庭取样,直接接种于甘露醇高盐琼脂平板,分离金黄色葡萄球菌,对分离菌株行纸片药敏检查.结果鼻腔金黄色葡萄球菌的总携带率为20.5%,MRSA的携带率为0.5%;分离菌株对万古霉素、阿米卡星、利福平、头孢唑林、环丙沙星和左氧氟沙星敏感率高,对青霉素、红霉素和克林霉素等敏感率较低.结论糖尿病患者鼻腔有较高的金黄色葡萄球菌携带率,但MRSA携带率低,携带的菌株对青霉素和红霉素以外的多数抗菌药物敏感.     

对淋巴细胞性垂体炎患者的临床观察及护理

目的提高对淋巴细胞性垂体炎的认识,总结护理经验。方法回顾性分析51例淋巴细胞性垂体炎的临床特点、治疗、护理。结果临床表现以垂体功能低下、头痛和尿崩症最为常见。病理学上有典型的淋巴细胞性浸润;影像学上,病变不局限于鞍区和垂体柄,还可侵犯周围组织。激素冲击治疗病情可有效缓解。结论通过对患者进行针对性的心理护理、健康教育、激素冲击前后的护理,改变了患者心理状态,取得了良好的治疗效果。     

肾损伤患者298例的护理体会

0　引言　肾损伤多见于青壮年男性 ,发生率居泌尿生殖系统创伤的首位 .我科共收治肾损伤 2 98例 ,现就护理体会总结如下 .1　临床资料　本组 2 98(男 2 6 3,女 35 )例 ,年龄 4～ 70 (平均2 9.8)岁 .左肾 16 1例 ,右肾 12 5例 ,双肾 12例 ,闭合性损伤2 72例 (91.3% ) ,开放性损伤 2 6例 (8.7% ) ,肾挫伤及肾部分裂伤 2 46例 ,肾全层裂伤 40例 ,粉碎伤 7例 ,肾蒂伤 4例 ,肾盂输尿管断裂伤 1例 .患者均有血尿 ,肉眼血尿 141例(47.3% ) ,伴休克 5 6例 (18. 8% ) ,患侧肾区痛 2 47例(82 .9% ) ,伴有腹膜刺激症状 91例 (30 .5 % ) .非手术治疗193…     

超短波治疗前列腺术后疼痛的效果观察

目的探讨超短波在治疗前列腺术后疼痛的效果。方法 5 3例患者按随机分组 ,治疗组 2 8例 :应用超短波治疗 ;对照组 2 5例 :不用超短波及影响下尿路功能的药物治疗。观察术后膀胱痉挛性疼痛发作频度、强度及持续时间。结果膀胱痉挛每日次数和持续天数 ,治疗组和对照组分别为 :8.8± 3.7d、2 .7± 1.3d和 5 .3± 2 .8d、2 .2± 0 .3d ,两组差异显著 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 )。结论超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切 ,具有方便、无痛苦、无不良反应的优势。     

盐酸胺碘酮注射液致双肾区疼痛1例

1临床资料 患者,女性,73岁,因消瘦、高血糖22年,血糖控制不稳定,于2008年12月17日入院,入院诊断：2型糖尿病;糖尿病大血管病变;糖尿病肾病Ⅲ期。既往有高血压病史、心律失常、心房颤动、慢性肾功能不全代偿期、双肾囊肿病史,查体：BP125／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,HR66次·min^-1,心律齐,血、便常规未见异常,血生化示尿素8．55mmol·L^-1,肌酐100.3μmol·L^-1,尿常规示尿白细胞3～4／HPF,尿红细胞2～3／HPF;     

二氧化碳和氦气气腹对幼猪红细胞免疫及腹腔液中肿瘤坏死因子α的影响

目的:分别以二氧化碳、氦气模拟气腹动物模型,观察其红细胞免疫功能及腹腔液中肿瘤坏死因子α含量的变化,探讨腹腔镜手术中气腹状态对机体红细胞免疫功能的影响。方法:实验于2004-12/2006-12在西京医院实验外科完成。①实验动物:清洁级幼猪30只,随机数字表法分为3组:二氧化碳气腹组、氦气气腹组、正常对照组,10只/组。②实验方法:幼猪麻醉后,于剑突下正中作小切口,刺入气腹针后连接气腹机,二氧化碳气腹组、氦气气腹组分别注入二氧化碳和氦气,保持气腹压力为1.33～1.60kPa,气体流量为0.3L/min,持续性膨腹30min。正常对照组未进行造模。③实验评估:造模后1,4d,ELISA法检测各组幼猪腹腔灌洗液中细胞数量及其释放肿瘤坏死因子α的含量。各组幼猪分别于造模前1d、造模后1,4d采集外周静脉血,测定红细胞C3b受体花环率(高倍镜下计数200个红细胞,以1个红细胞上结合2个或2个以上酵母菌为阳性花环)、红细胞免疫复合物花环率(结果判断同前)、肿瘤红细胞花环率(高倍镜下计数100个癌细胞,以结合3个或3个以上红细胞为阳性花环)。结果:幼猪30只全部进入结果分析。①腹腔液细胞数量及肿瘤坏死因子α含量检测:造模后氦气气腹组腹腔液中细胞数明显多于二氧化碳气腹组、正常对照组[(10628±326),(5721±271),(5648±262)个/L;t=1.7×10-23,P均<0.05]。与正常对照组腹腔细胞释放肿瘤坏死因子α的含量比较,二氧化碳气腹组明显减少,氦气气腹组明显增多[(462±51),(273±28),(785±68),P均<0.05]。②红细胞免疫功能检测:造模前各组红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率均基本相似(t=0.61～0.92,P均>0.05);造模后1,4d,二氧化碳气腹组红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率均显著低于氦气气腹组和正常对照组(t=8.22×10-5～1.2×10-3,P均<0.05)。二氧化碳气腹组造模后1,4d红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率均明显低于造模前(t=1.9×10-6,1.7×10-4,6.12×10-4,P均<0.05)。结论:不同气体产生的气腹对机体及腹腔内局部免疫功能影响各异,二氧化碳气腹对红细胞免疫功能和腹腔细胞释放肿瘤坏死因子α功能强于氦气气腹。     

回肠膀胱术后病人健康需求的随访调查

目的对行回肠膀胱术出院后的病人进行健康需求的随访调查及指导,提高其生理、心理和社会三方面的生存质量.方法对象为1997年11月～2000年11月行回肠膀胱手术后痊愈出院的病人共82例.随访采用电话随访与门诊复诊2种形式,分近期与远期随访.近期指术后3个月内,远期指术后3～6个月.结果本组82例中有71例存在健康问题,需要得到医护人员的指导,需求率为86.59%.结论回肠膀胱术后病人院外随访与康复指导,是促进其心理康复,提高生存质量的有效途径.     

临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果研究

目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病患者中的应用效果。方法将广西医科大第四附属医院2010年1月至2013年1月收治680例的2型糖尿病患者随机分为观察组、对照组,每组各340例。观察组患者按照临床路径护理模式进行护理,对照组给予糖尿病患者常规护理。比较两组患者对护理工作的满意率、平均住院时间、人均住院费用。结果观察组患者对护理工作的满意率为96．3％,明显高于对照组的78．0％,观察组患者平均住院时间为（8．75±2．22）d明显低于对照组的（12．00±3．91）d ,观察组患者人均住院费用为（4124．53±1043．12）元明显低于对照组的（4824．00±2809．08）元,比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径可有效利用资源,降低运营成本,缩短患者住院时间,提高患者对护理工作的满意率。