半导体激光治疗高龄、高危前列腺增生症的手术配合

0　引言　我院自 1998 0 8引进美国强生公司生产的 830Ｅ组织间插入式半导体激光治疗高龄高危前列腺增生症患者 14 3例 ,疗效满意 .现将手术配合体会介绍如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 14 3例 ,年龄 6 5～ 91岁 ,平均年龄 79岁 ,均有典型的前列腺增生症临床表现 .其中急性尿潴留 90例 ,占6 3% :其余 5 3例 ,占 37% ,残余尿量均大于 5 0ｍＬ .14 3例中合并冠心病 6 1例 ,占 4 3% ;慢性支气管炎、肺气肿 4 3例 ,占30 % ;慢性肾功能不全 14例 ,占 10 % ;糖尿病 12例 ,占 9% ;有脑出血、脑梗死后遗症 5例 ,占 3% .1.2　方法　低位脊髓麻醉…     

2型糖尿病强化治疗患者低血糖发生情况的调查分析

目的 探讨2型糖尿病患者低血糖的发生的时间、临床症状及相关的危险因素,为临床糖尿病护理过程中预防低血糖的发生提供参考.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月于解放军总医院内分泌科住院的2型糖尿病患者640例资料.按住院期间有无发生低血糖分为两组,A组为发生低血糖,B组为未发生低血糖.观察低血糖发生时间、临床症状,比较两组年龄、住院时间、病程及体重指数（BMI）.结果 ①2型糖尿病患者共640例,其中发生低血糖的患者190例,男97例,女93例.②发生低血糖最多的时间为午餐前、早餐前和凌晨.③低血糖的主要症状为心慌、手抖、出汗.④A组BMI小于B组,住院时间以及糖尿病病程均大于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病病程较长、肾功能不全、老年、BMI过低的2型糖尿病患者会增加低血糖发生风险,护理人员应积极管理有高危因素的人群,有效地预防低血糖的发生.     

荣军精神病院长期住院病人康复护理的调查研究

我院属民政优抚的全额事业单位,院内精神疾病病人住院时间长,多数在5年以上,大部分病人经住院系统治疗已进入康复期,如果不把病人组织起来参加有意义的康复活动,会使病人逐渐养成生活懒散、兴趣缺乏、社会功能严重缺陷,严重影响其生活质量,最后生活不能自理。形成“社会功能退化”状态。为了使病人能更好地适应社会,我院于2004年起,对住院的康复期病人实行规范化管理,使病人在医护人员的指导下自理生活,参加院内组织的各项活动,并参与院内就业,效果良好。现将接受规范化管理前后调查结果报告如下。     

糖尿病自我管理决策辅助信息平台的构建与应用

目的 构建并应用糖尿病自我管理决策辅助信息平台,提高患者血糖控制水平.方法 以糖尿病患者的需求为出发点,运用决策支持理论,设计和开发了糖尿病自我管理决策辅助信息平台,并在临床进行应用和评价.结果 开发的信息平台包含患者应用程序和医护网站2个部分,可实现实时记录、风险评测、在线学习、远程管理等功能.应用信息平台进行干预研...     

如意金黄散合甘油外敷治疗钆喷酸葡胺注射液致静脉炎的疗效观察

目的 观察如意金黄散合甘油外敷治疗钆喷酸葡胺注射液所致静脉炎的疗效.方法 将60例静脉推入钆喷酸葡胺注射液导致静脉炎病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用甘油冲调如意金黄散成糊状,外敷于静脉炎处;对照组采用硫酸镁外敷于静脉炎处.结果 治疗组与对照组Ⅰ级静脉炎第12小时痊愈率分别为63.33％和33.33％,3d时分别为100％、83.33％.结论应用甘油冲调如意金黄散外敷治疗静脉炎疗效明显优于硫酸镁外敷.     

一次性双头输液器在膀胱密闭式持续冲洗中的应用

膀胱密闭式持续冲洗,是泌尿外科手术后患者最常用的一种治疗方法。以往是将一次性单头输液器的上端与我院生产的３Ｌ软包装外用生理盐水袋相连接,下连接一玻璃接头与尿管冲洗腔相连接进行冲洗。自１９９９年１２月我们将一次性双头输液器连接２袋３Ｌ软包装外用盐水,用于膀胱密闭式持续冲洗。其优点:(１)２个３Ｌ袋分别挂于冲洗架的两边,平衡功能好;(２)明显延长冲洗液的更换时间;(３)降低了护士的劳动强度,提高了工作效率,达到事半功倍的效果。     

老年2型糖尿病患者营养不良发生情况及影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者营养不良发生情况及影响因素。方法选取2015年1月—2018年9月我院426例老年T2DM患者,采用微营养评定法评估患者营养状态,根据营养状态情况分为营养不良组和非营养不良组,比较不同营养状态患者一般资料、T2DM相关因素、非T2DM因素,使用logistic回归分析寻找老年T2DM患者营养不良的影响因素。结果 426例中包括营养不良组82例(19.25%),非营养不良组(存在营养不良风险者及营养正常者)344例(80.75%)。logistic回归分析显示:高龄、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、合并其他慢性病是老年T2DM患者营养不良的危险因素,血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、规律锻炼、经常获得营养保健知识是老年T2DM患者营养不良的保护因素。结论老年T2DM患者营养异常发生率较高,高龄、FBG、HbA1c、合并其他慢性病是老年T2DM患者营养不良的危险因素,Alb、Hb、规律锻炼、经常获得营养保健知识是老年T2DM患者营养不良的保护因素;临床应加强对老年T2DM患者的医学营养治疗。     

应用超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的:探讨超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法:前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后频繁发作膀胱痉挛性疼痛者,按随机抽样分为两组,第1组28例接受超短波治疗,第2组25例作为对照,不用任何可能影响下尿路功能的药物。结果:膀胱痉挛每日次数和持续天数,治疗组和对照组分别为:(8.8±3.7)d、(2.7±1.3)d和(5.3±2.8)d、(2.2±0.3)d,两组差异有显著性意义(P<0.001或P<0.05)。结论:超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切,且具有方便,无痛苦、无不良反应的优势。     

肾移植围手术期补液监控

背景：多尿期肾移植患者围手术期的水及糖电解质的平衡与及时的营养支持治疗对移植肾脏的功能恢复至关重要。 目的：探讨。肾移植围手术期的水电解质平衡维护及营养支持的方法和时机。 设计、时间及地点：回顾性临床分析，于2003-06／2007-06在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科完成。 对象：接受同种异体。肾移植的慢性肾功能衰竭患者96例，男59例，女37例，年龄17～67岁，平均35．7岁。 方法：以移植肾动、静脉血流开放时间为分界点，总结患者围手术期的生理特点。术前维持患者生命体征平稳，手术开始时即开始匀速输血，移植动、静脉血管开放前积极补充清蛋白，开始排尿且尿量大于每小时100mL，即开始循环补循环补液配方，简化的肾移植术后多尿期输液。 主要观察指标：术后1d检测患者血肌酐、尿素氮、电解质、血糖和尿液。 结果：术后最初12～16h。患者尿量在260～1200mldh，平均520mL／h。术后测血常规显示，8例出现轻度低钠血症，占8.3％。3例出现高钾，于肾功能恢复后正常，1例发生低钾，补钾治疗及肾功能恢复后正常。血氯无异常变化。21例血糖高于正常，占21．9％，激素冲击结束后恢复正常。其他患者电解质、血糖均正常，无低钙、镁者。尿比重均在1．010～1．015之间。 结论：移植。肾动、静脉血流开放前的输液应以胶体如浓缩红细胞、血浆及清蛋白为主，多尿期应规律及时的补充水及电解质，适当的营养支持有助于吻合口愈合，尿量稳定后应预防代谢性酸中毒。     

营养干预对军事作业性疲劳的内分泌免疫机制的影响

目的应用复合微量营养素制剂干预以祛除疲劳,并找到合适干预窗口时间,提高部队的战斗力。方法选择军事演习后某部240例为干预对象,对所有研究对象进行病史询问、体格检查,检测垂体-肾上腺（包括血浆促肾上腺皮质激素、皮质激素、24h尿游离皮质醇）、垂体-性腺（黄体生成素、睾酮、雌二醇）、垂体-甲状腺功能（血清促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸）和细胞免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、B、NK）,并在对研究对象进行交叉干预后重新进行上述项目的检测;本实验使用随机、双盲、交叉的设计方案。结果使用复合微量营养素干预后,服药组的指战员垂体-肾上腺轴功能以及免疫功能恢复程度明显好于安慰药组指战员,而且先服药比后服药的恢复程度好;其垂体-甲状腺轴功能恢复程度明显好于安慰药组,而垂体-性腺轴功能恢复程度与安慰药组无显著差异,垂体-甲状腺及垂体-性腺轴功能先服药比后服药的恢复程度也无显著差异。结论 （1）高强度作业后服用复合微量营养素能加速战士内分泌-免疫系统功能的恢复;（2）高强度军事作业后早期服用复合微量营养素效果优于晚期服用。