妊娠合并卵巢肿瘤8例临床病理分析

目的:分析研究妊娠合并卵巢肿瘤的临床病理特点,探讨其合理的治疗方法。方法:收集本院1992—2007年间发现在妊娠期间发生卵巢肿瘤的患者8例,并进行电话随访观察。结果:本调查中,妊娠合并卵巢肿瘤的发病率约为0.095/1000次妊娠。8名病例中有4例(50.0%)为生殖细胞肿瘤,3例(37.5%)为侵袭性的上皮性肿瘤,1例(12.5%)为交界性卵巢肿瘤。按手术-病理分期,2例(25.0%)患者诊断时为临床I期,且这些患者经治疗后均获得完全缓解;6例(75.0%)为进展期卵巢肿瘤,随访5年,有3例(37.5%)死亡。预后与卵巢肿瘤的组织类型及分期明显相关(P<0.05)。这些患者中完成妊娠并产下健康婴儿的有7例,其余1例胎儿因早产死于呼吸窘迫综合征。所有的患者接受了手术治疗,有7名患者接受了化疗,5年生存率为72.5%。结论:持续存在的卵巢肿块,以及腹水提示卵巢恶性肿瘤的可能,且妊娠合并进展期卵巢肿瘤预后较差。     

瘀毒理论浅析

随着人类生活方式的改变,科技的进步,对疾病研究的深入．瘀毒学说在心血管等诸多系统疾病及各系统的不同疾病的发病机制中所占位置越来越受到人们的重视。基础研究对于“瘀”“毒”“瘀毒”进行了微观研究,临床上应用祛瘀解毒法取得了一定的疗效。     

通利三焦治疗慢性心力衰竭验案3则

慢性心力衰竭(简称心衰),是由于心脏疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统瘀血,出现水液代谢紊乱,重要脏器及组织灌注减少的疾病.<难经·六十六难>云:"三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑",<素问·灵兰秘典论>:"三焦者,决渎之官,水道出焉",可知三焦是气和水之升降出入的通路.由此我们联想到三焦功能紊乱, 导致水道不利,出现水液代谢紊乱,静脉瘀血,而出现心衰的理论.经过十几年的临床应用和验证,我们发现从"通利三焦"立法治疗心力衰竭有良好的效果,特报道验案3 则如下.     

通腑泻浊治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称心衰)是由于心脏疾病发展至一定程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病.西医治疗重在利尿,中医常以温阳活血利水为治疗大法.笔者认为心衰患者由于利尿、卧床,常合并腹撑胀满、大便秘结,仅注重以利水法治疗此类心衰,效果差,且致便秘加重,成为内科治疗的矛盾和难点.我们辨证应用通腑泻浊法,使大便通畅,而小便自利、肿消喘平,心衰好转.现将典型病例和诊疗经验报告如下.     

加味益气升降汤辅助西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察加味益气升降汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆B型脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的影响。方法采用随机数字表法将100例CHF患者分为治疗组和对照组各50例。对照组予基础治疗,治疗组在对照组基础上予加味益气升降汤,每日1剂,每日2次,口服。均连续治疗4周。观察2组患者心功能分级疗效、中医症状疗效,观察治疗前后血浆BNP及LP-PLA2水平,监测安全性指标。结果治疗组心功能分级疗效总有效率为88%(44/50),对照组为68%(34/50),治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组中医症状疗效总有效率为90%(45/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组血浆BNP、LP-PLA2水平治疗后显著下降(P0.05);治疗组治疗后血浆BNP、LP-PLA2水平低于对照组(P0.05)。2组均未见不良反应,血、尿常规及肝、肾功能未见异常。结论加味益气升降汤辅助西药治疗CHF可改善患者心功能,降低血浆BNP、LP-PLA2水平。     

四妙勇安汤在心脑血管疾病中的应用及作用机制的研究进展

四妙勇安汤最早见于汉代华佗<神医秘传>,清代医家鲍相敖将此方命名为"四妙勇安汤".本方以金银花清热解毒为君药;玄参滋阴清热为臣药;当归活血和营为佐药;甘草和中解毒为臣药,共奏清热解毒、活血通络的功效.     

镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠血管重塑的影响

目的观察镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)血管组织形态学改变及血管平滑肌细胞增殖核抗原(PCNA)的表达,探讨镇肝熄风汤对血管重塑的影响。方法将24只14周龄的雄性SHR随机分为SHR组、镇肝熄风汤组、依那普利组,每组各8只,同时以同源雄性京都威斯特大鼠(WKY)8只作为对照组,镇肝熄风汤组灌服镇肝熄风汤15g/(kg.d),依那普利组灌服依那普利0.01g/(kg.d),SHR组及WKY组每日灌服等容积的0.9%氯化钠注射液,每日灌胃2次。灌胃给药8周后,采用苏木色精-伊红(HE)染色法观察胸主动脉病理改变,免疫组化法检测主动脉血管平滑肌细胞PCNA的表达。结果与WKY组相比,SHR组胸主动脉中膜增厚,PCNA表达增强,镇肝熄风汤组和依那普利组可有效抑制PCNA表达增强,改善动脉中膜厚度。结论镇肝熄风汤可能通过抑制血管平滑肌细胞增殖,改善血管重塑。     

晚期妊娠疤痕子宫不全破裂7例临床分析

目的：观察治疗晚期妊娠疤痕子宫不全破裂患者的临床疗效。方法：对我院2009年10月至2011年1月份住院治疗的晚期妊娠疤痕子宫不全破裂的7例患者的资料进行回顾性的分析。结果：7例晚期妊娠子宫不全破裂患者治愈7例取得了较好的母婴结局。结论：结合B超检查、产前检查、前次剖宫产的情况综合分析,可早期诊断。一旦怀疑瘢痕子宫不全破裂,应行剖宫产终止妊娠。     

加味益气升降汤治疗慢性心力衰竭50例临床观察

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是各种心脏疾病发展的最终阶段。随着社会人口老龄化,发病率呈逐年上升趋势。2011-09-2013-01,我们在西医常规治疗基础上加用加味益气升降汤治疗CHF25例,并与单纯西医常规治疗25例对照观察,结果如下。1资料与方法1．1一般资料全部50例均为河北省石家庄市中医院心血管一科门诊（16例）及住院（34例）患者,随机分为2组。     

通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭52例临床观察

目的观察通腑泄浊法治疗腑实证慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将103例腑实证CHF患者随机分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加通腑泄浊汤。2组均治疗7 d。观察2组治疗后喘憋、水肿、腹胀改善情况及心功能变化情况,记录2组治疗期间呋塞米日使用量,检测2组治疗前后血钾、血尿酸水平。结果治疗组喘憋、水肿及腹胀改善情况均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后心功能均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能改善总有效率96.1%,对照组心功能改善总有效率82.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组各患者呋噻米日用量明显少于对照组（P〈0.05）。2组治疗后血钾与本组治疗前比较均明显下降（P〈0.05）,治疗组治疗后血钾水平高于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后血尿酸水平下降（P〈0.05）,对照组上升（P〈0.05）,且治疗组治疗后血尿酸水平低于对照组（P〈0.05）。结论通腑泄浊法治疗腑实证CHF疗效满意,同时可以明显改善患者生活质量,减少利尿剂用量,改善电解质紊乱和高尿酸状态。