刍谈对医院收费票据的管理

加强医院收费票据的管理,堵塞漏洞,一直是各医院关注的问题。本文介绍了在收费票据管理中的实践经验,以供大家借鉴。     

生长因子与结直肠癌淋巴管生成

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在西方国家的肿瘤致死率位居第二.肿瘤具有迁移浸润等特征,可以转移到许多器官,如淋巴结、肝脏及肺部等,虽然转移的模式各有不同,但最初通常伴有淋巴结的转移.至今对于新生血管生成,包括淋巴管生成在肿瘤发生发展进程中的作用已经较为明确.然而,淋巴管形成在CRC的发展过程中起多大的作用仍不明确.现就CRC的肿瘤淋巴管生成的分子机制及对抗淋巴管生成的新治疗方法综述如下.     

大肠癌患者血浆miR-106a的表达及意义

目的研究血浆miR-106a在大肠癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系,分析其诊断价值。方法选取3例大肠癌组
织及配对正常粘膜组织进行miRNA芯片检测,筛选出大肠癌组织中异常表达的miRNA;收集50例首治的大肠癌患者的血浆标
本和47例健康志愿者的血浆作为对照,提取血浆中总RNA,运用荧光定量PCR方法检测miR-106a在大肠癌和正常人血浆中的
表达情况。同时收集患者术后7 d血浆标本40例,分析术前、术后miR-106a的表达变化。分析术前血浆miR-106a表达与临床
病理特征间的关系,并对受试者行ROC分析。结果miRNA芯片检测大肠癌组织中miR-106a的表达较正常粘膜明显增加;与
健康对照组相比,miR-106a在大肠癌患者血浆中表达量显著上调（P=0.012）,术后患者血浆miR-106a的表达较术前明显降低
（P<0.01）。术前血浆miR-106a的表达与大肠癌患者淋巴结转移、TNM分期及分化程度均无关（P>0.05)。miR-106a 所得ROC
曲线下面积为0.661(95% CI∶0.55~0.772),区别大肠癌和正常人的敏感性为62.3%,特异性为68.2%。结论血浆miR-106a在大
肠癌患者中表达上调,可能对大肠癌的诊断具有一定临床价值。
     

分析循证护理干预在腰间盘突出症手术患者尿潴留中的应用

目的将循证护理理论应用到对腰间盘突出症病人的术后尿潴留护理中,探讨其应用疗效。方法选择来院需要进行椎管减压术的腰间盘突出的200例病人进行研究,将全部病人随机分成研究组和对照组,分别进行普通护理和循证护理防治,比较二者的护理后疗效。结果进行手术全程全面护理防治的研究组病人其术后相关症状产生率和生活品质改善状况明显比对照组好。结论对腰间盘突出症手术病人进行手术全程护理防治,明显减少腰间盘突出症病人尿潴留的产生率,促进手术顺利进行,提升病人满意度,为以后治疗此类疾病提供借鉴。     

乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断和治疗中的应用(附28例报告)

目的探讨乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断与治疗中的临床价值。方法回顾性分析河北医科大学第一医院28例应用乳管镜诊治乳管内乳头状瘤患者的临床资料,利用术前乳管镜对乳管内病变进行准确定位,结合术中泪囊探针引导和经短平头针注入亚甲蓝染色行乳管内乳头状瘤切除术,切除标本送检前准确标记病灶,术后与病理比较。结果 28例术前均经乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤。27例于切除乳管内找到病灶,病理证实乳管内乳头状瘤25例,乳管内乳头状瘤伴重度不典型增生2例,乳腺纤维腺病伴乳管扩张1例。结论乳管镜对乳管内乳头状瘤的确诊率高,有利于手术准确定位病变,避免盲目切除,减少手术创伤。     

系统化功能锻炼指导对下肢深静脉血栓后遗症患者的作用分析

目的 探讨系统化功能锻炼指导在下肢深静脉血栓后遗症患者中的治疗作用.方法 选择2012年1月至2013年12月就诊的80例下肢深静脉血栓后遗症患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组给予系统化功能锻炼指导,对照组给予1 h幻灯培训.利用Villalta评分量表和QOL量表评价治疗效果.结果 试验组治疗后Villalta评分量表和QOL量表评价结果 均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后下肢肿胀改善情况试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化功能锻炼指导对于下肢深静脉血栓后遗症患者疗效显著.     

基于评估的心理治疗研究进展

随着循证医学的不断发展，心理治疗也向着循证、客观的方向发展，逐渐从整体层面的标 准化治疗转向个体层面的定制化治疗。现描述基于评估的心理治疗这一框架，介绍心理治疗决策的选 择以及治疗过程的评估、进展监测和反馈调整，旨在为推进精准的个体化治疗提供参考，识别和减少治 疗失败的风险，实现心理治疗的疗效最大化。