血清睾酮对老年男性轻度认知损伤和轻度痴呆患者认知功能的影响

目的　探讨认知损伤的老年男性患者中血清睾酮水平与认知功能的关系。方法　对 15例轻度认知损伤(MCI组 )、17例轻度阿尔茨海默病 (AD组 )、7例轻度血管性痴呆 (VaD组 )患者进行详细的认知功能检查。应用放射免疫法检测血清睾酮浓度。应用多元线性回归分析各项认知功能成绩与血清睾酮的关系 ,对年龄和文化水平进行调整。结果　MCI组睾酮与结构性检查的成绩呈正相关。轻度AD组睾酮与词表学习 3、复杂图形回忆和延迟回忆、领悟力、词语流畅性均呈正相关。轻度VaD组睾酮与词表学习 1的成绩呈负相关。当轻度AD和轻度VaD合并后 ,睾酮与词表学习 3、复杂图形复制和回忆及延迟回忆、领悟力、词语流畅性、简易智力状态检查表、地点定向、符号数字呈正相关关系 (P <0 .0 5 )。结论　血清睾酮水平与MCI和轻度痴呆患者的视空间技能有选择性关系 ,并可能与词语和图形记忆以及执行功能有关 ,这对于雄激素替代治疗痴呆的研究有重要意义。     

肿瘤坏死因子对晶状体上皮细胞的粘附移行作用

目的：探讨肿瘤坏死因子α（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ α,ＴＮＦ－０６３３）对晶状体上皮细胞在细胞外基质上的粘附移行作用。以及在此过程中整合素分子的表达情况。方法：借助细胞粘附实验和移行实验研究ＴＮＦ－α对体外培养的牛晶状体上皮细胞在细胞外基质上的粘附和移行,以及整合素抗体封闭后对细胞的影响。ＴＮＦ－α对细胞表面整合素的表达调节经免疫荧光染色后由流式细胞仪检测。结果：ＴＮＦ－α可以明显促进晶状体上皮细胞在Ⅳ型胶原、层粘蛋白、纤维连接蛋白上的粘附移行。抗体封闭实验表明整合素β１、α２、α５亚基参与细胞的粘附,在细胞移行中发挥主要作用的是α亚基而非β亚基,流式细胞仪检测表明ＴＮＦ－α可上调晶状体上皮细胞中整合素的表达。结论：胶原、层粘蛋白、纤维连接蛋白是晶状体囊的主要成分。肿瘤坏死因子α促进晶状体上     

IL-28B基因突变与慢性丙型肝炎治疗应答的相关性研究

目的 探讨白介素28B(IL-28B)基因型与慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗反应的相关性.方法 220例CHC患者均接受聚乙二醇干扰素(peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗48周,随访至停药后24周.检测IL-28B(rs8099917)位点,比较IL-28B基因型与抗病毒疗效的关系,评估IL-28B单核苷酸多态性(SNP)在CHC患者治疗应答中的作用.结果 TT、TG和GG基因型在持续应答组(SVR)中的比例分别是71.4％、25.0％和3.6％;在无应答组(NR)分别是15.8％、60.5％和23.7％;在复发组(RP)分别是38.1％、52.3％和9.6％;三组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.001).NR与SVR组内基因型比较,TG vsTT的OR为7.67(P＜0.001,95％ CI:2.91～20.56),差异有统计学意义.RP与SVR组内基因型比较,TG vsTT的OR为3.10(P＜0.01,95％ CI:1.41～6.36),差异有统计学意义.结论 IL-28B(rs8099917)基因型与慢丙肝患者抗病毒应答密切相关,可作为治疗前的一个重要的预测因子.     

117例美沙酮维持治疗情况分析

目的:了解美沙酮维持治疗的有效性及依从性。方法:采用自拟调查问卷对部分坚持治疗,且愿意回答问题的患者进行美沙酮维持治疗情况调查;对脱失情况进行描述性分析。结果:2005年6月-2006年6月共接受美沙酮维持治疗患者117例,其中脱失38例,占32.5%。脱失原因主要有:因吸食海洛因或违法犯罪等被公安强制戒毒或劳教、判刑等处理,占81.6%;累计超过15d未来门诊服药,被取消资格,占15.8%。67例坚持治疗者接受了问卷调查。调查结果显示,服药后100%的人恢复了正常生活;92.5%有复吸海洛因的欲望,但37.3%没有复吸行为发生;71.6%认为维持治疗的最佳剂量是40-59mg.d-1;62.7%认为应根据治疗者目前经济状况确定治疗价位。结论:美沙酮维持治疗效果明确,但仍存在一些问题;复吸和违法犯罪是主要的脱失原因。采取切实有效的干预措施有利于延长治疗时间,提高治疗效果。     

黄芪汤治消渴处方浅析

目的探讨黄芪汤治消渴的机理。方法从黄芪汤的药物组成入手，结合历代医药学家的相关论述和现代中医药研究成果进行分析。结果与结论黄芪汤对消渴尤其是气阴两虚型有较好的疗效。     

165例参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征和药物滥用情况

目的:了解参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征及药物滥用的基本情况。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测调查表》,对门诊2005年6月至2007年6月收治的165例美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行调查。结果:165例参加美沙酮维持治疗的人员中,男性135例(81.8%),女性30例(18.2%);年龄35a±s4.32a;已婚61例,占37.0%,未婚76例,占46.1%;无业148例,占89.7%,个体13例,占7.9%;初中及以下125例,占75.8%;高中及以上40例,占24.2%。初次滥用药物的年龄最小17a,最大50(21±s2.46)a;滥用药物年限最短2a,最长17(10±s1.84)a;64.2%的人员滥用的主要药物为海洛因;63.0%人员的滥用场所为居家住所/朋友家;88.5%人员的药物在居住地获得;78.2%人员的药物由同伴提供;滥用药物的原因多种,好奇占的比例最大(57.0%);80.6%人员的滥用方式以注射为主,但只有2例与他人共用过注射器;进入美沙酮维持治疗前,80.0%人员每日滥用药物量在1.5g以内,94.5%的人员每日药物花费(人民币)在900元以内;滥用药物资费来源,以个人收入/积蓄和家人/亲戚提供为主;既往脱毒次数多在2次以上,前次脱毒后至再次滥用药物天数,94.5%在100天以内;因滥用药物感染传染性疾病存在。结论:参加美沙酮维持治疗人员以30a以上,男性、未婚、无业、初中及以下文化者为主;初始滥用年龄低,药物依赖持续时间长,多药滥用;采用注射方式滥用者多;存在艾滋病等传播性疾病的危险。希望美沙酮维持治疗能够改变他们的危险行为,提高其个人、家庭及社会功能。     

两种根管充填材料在乳牙根管充填中的疗效观察

1 资料与方法 本组患儿年龄4～8岁，146例187颗乳牙，其中男性82例97颗，女性64例90颗。乳前牙50颗，乳磨牙137颗。患牙均为深龋已穿髓、牙髓炎和急慢性根尖周炎。将187颗患牙随机分为2组，A组73例97颗，用Vitapex糊剂（日本森田株式会社）充填根管；B组73例90颗，用氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂）充填根管。术前拍x线片，排除乳牙根管治疗术的禁忌证，同时了解乳牙根管的长短及形态、根尖周病变程度、乳牙根吸收情况、有无恒牙及发育情况。2组均常规操作并行根管治疗，根管内无明显渗出后可行根管充填。A组：用Vitapex糊剂充填根管，将Vitapex糊剂的输送器尖端插入根管内，尽量接近根尖，均匀加压，使糊剂充盈根管。边加压注射糊剂，边缓慢抽提输送器，当根管口处有黄色糊剂溢出时，在继续注射糊剂的同时，逐渐移去输送器，去除根管口处多余的糊剂。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。B组：用氧化锌丁香油糊剂充填根管，用根管充填器将氧化锌丁香油糊剂反复导入根管内。尽量参考牙根工作长度，不要超出根尖孔。用磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子或银汞充填。2组根管充填后均拍x线片，以留做临床追踪观察。     

溃疡性结肠炎时一氧化氮和超氧化物歧化酶变化及益生菌对其影响机制

目的 研究溃疡性结肠炎(UC)时一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化及益生菌(复合乳酸菌胶囊)对其的影响,探讨益生菌治疗UC的疗效.方法 UC患者81例随机分为A组41例和B组40例.A组给予常规治疗+复合乳酸菌胶囊,B组仅给予常规治疗.比较两组治疗前后血清、肠黏膜中NO和SOD的变化,并对两组患者临床症状改善情况、结肠镜检查情况和住院天数进行比较.另选择同时期行结肠镜检查无异常发现且机体无器质性病变者20例(C组)作为对照.结果 A、B两组患者治疗前血清、肠黏膜中NO增高、SOD减少,与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后A组血清、肠黏膜中NO和SOD与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且临床症状改善率、肠黏膜征象改善率和住院天数也明显优于B组(P＜0.01).结论 UC患者血清、肠黏膜中NO和SOD异常,可能是UC发生和发展的主要因素之一;益生菌治疗UC有效,其机制与其调整肠道微生态和免疫功能、抑制NO及氧自由基产生有关.     

生殖道沙眼衣原体感染2例

例1：患儿，女，9岁。2000年10月患儿自诉其阴道痒感，其母发现该女阴道有较多脓性分泌物流出。曾在当地医院检查怀疑为“淋病”，经注射青霉素治疗并给予“激素软膏”（药名及用药剂量不详）外涂疗效不佳。此后曾到性病研究所及私人诊所多次诊治，经阴道分泌物涂片革兰染色未检出革兰阴性双球菌，故于2000年10月来我院就诊。     

产前子痫20例临床分析

产前子痫为重度妊娠高血压综合征的最严重阶段，对母婴均会造成极其严重的后果。因此本文通过分析20例临床病例，总结了产前子痫对母婴的影响，分娩方式的选择及如何防治。