腺苷对经皮冠状动脉介入治疗心肌保护作用研究

目的 研究就腺苷对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌损伤标志物的影响，并探讨其对PCI术中心肌保护作用、减少术后并发症的可能性。方法 所有患者随机分2组。A组为治疗组，在对患者进行按常规PCI操作治疗时，分别在球囊扩张前和支架植入后2次冠脉内弹丸式注射腺苷300腭。不使用腺苷按常规PCI操作进行治疗。两组患者均在PCI术前、术后6、12、24、48、72h抽静脉血检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），对比其差别。结果 两组患者在性别、年龄、冠心病相关危险因素和药物治疗等方面差异无统计学意义，在病变部位、程度、病变的复杂性、支架植入数目等方面差异无统计学意义。腺苷治疗组PCI术后cTnⅠ升高比例和cTnI〉2．0μg/L例数较传统手术组明显减少（P〈0．01）。结论 腺苷具有明显的心肌保护作用，值得临床推广。     

人结肠癌HCTv2000细胞系耐药机制的初步研究

HCTv2000是人结肠癌HCT-8细胞系经长春新碱选择而建立的耐药系。该系细胞对抗P-糖蛋白单抗呈阳性反应。编码P-精蛋白的多向耐药基因mdrl未见扩增或重排，但mdrlmRNA过度表达。异博定使细胞内3H-长春新碱蓄积增多，可部分逆转耐药。据此认为，mdrl基因的转录性激活是HCTv2000细胞耐药的重要原因，但有其他机制参与。     

传染病学实习教学的管理与改革

传染病学实习教学是传染病教学的一个重要组成部分,是医学生走向工作岗位的前哨战.但近年来发现传染病学实习教学面临着许多问题,必须加强对传染病学实习教学的管理与改革,提高教学质量,促使学生在知识、能力、综合素质及创新意识等方面得到全面的发展.     

丽水市新型农村合作医疗存在的问题及建议

2003年8月，丽水市的青田、遂昌2县被列为浙江省27个新型农村合作医疗试点县。2004年，丽水市政府下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》，按照“政府领导、卫生牵头、部门协作、乡镇筹资、社保理财、财政监管、医疗服务”的管理机制，积极开展新型农村合作医疗工作。到2005年1月，丽水9个县（市、区）全面建立新型农村合作医疗制度，但是对照上级有关要求，目前还存在一些问题和薄弱环节，亟待改善。     

四种药物治疗儿童下呼吸道感染最小成本比较

目的:对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童下呼吸道感染的最小成本比较。方法:采用药物经济学最小成本比较法,计算治疗成本。结果:四种药物的经济学评价结果 A、B、C、D 组均用药天数(d)及均总住院费(元)依次为:5.95,4.44,4.24,5.70;914.95,963.60,1252.40,1610.70。结论:头孢曲松为治疗儿童下呼吸道感染最有效且经济的药物。     

杭州市某城区居民贫血状况调查分析

目的初步调查杭州市区居民贫血的流行情况,为预防部门开展贫血的防治提供依据,同时增强社区居民对贫血的认识.方法利用调查表对杭州市某城区3个社区卫生点共1 060名居民(成年人)进行问卷和个别咨询调查,调查内容包括贫血症状、相关病因学因素及实验室检查情况.同时在调查过程中对社区居民进行有关贫血知识及合理膳食的宣教.结果该城区居民(成年人)贫血患病率为2.83%,贫血分度以轻度为主;不同年龄的居民贫血患病率间差别有显著性意义(P＜0.05);男、女患病率分别为2.48%、3.13%,差别无显著性意义(P＞0.05).结论杭州市区成年居民贫血易患人群以老年为主,防治工作应以老年人群为主要对象,应采取普及营养知识、改善膳食结构、尽早发现慢性病,尽早治疗等综合防治策略.     

改进Trizol一步法提取人晶状体囊膜组织及培养的晶状体上皮细胞中总RNA

目的改进传统一步法,尝试从人晶状体囊膜和培养的晶状体上皮细胞中提取质量满意的总RNA。方法将人晶状体前囊膜和培养的牛晶状体上皮细胞分别随机分为标准组和对照组,分别采用常规一步法和改进法提取总RNA,通过测OD值、做变性胶电泳和RTPCR反应检测改进法是否可提高微量组织或细胞的RNA产量,并验证其纯度和完整性。结果相同标本量条件下,改进组RNA产量均高于标准组数倍;变性胶电泳28S∶18S=2∶1,各组RNA产物经RTPCR反应均可扩增出220bp的目的基因,而阴性对照反应均得到阴性结果,可认为是完整的未降解的无污染的RNA。结论改进一步法可成功地提取毫克级组织和104个细胞的总RNA,产物完整无降解并可用于下一步反应。     

42例子痫临床分析

目的探讨子痫患者的临床分型及发病因素。方法 对1978年1月～2001年12月在我院收治的42例子痫患者进行回顾性分析。结果24年间我院收治子痫患者42例,发病率2.04‰,产前子痫23例(54.8％),产时子痫5例(11.9％),产后子痫13例(31.0％),产前、后子病1例(2.3％)。其发生与产前保健缺乏、忽视妊高征的及时诊断及治疗、硫酸镁的用量不足且未达有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关。其中产前子痫的危害最大,其早产率、低体重儿出生率、围产儿死亡率及孕产妇死亡率均较高。近5年来我院收治的8例子痫均为院外产前子痫,多为农民或打工者,5例无产前检查。结论加强产前保健、及时诊断及治疗妊高征、应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度、注意产后的适时镇痛,可以降低子痫的发生;近年来院外产前子痫的发生,给我们提出了关于城市中流动人口的围产保健的新课题,值得我们进一步探讨。     

人类胰岛素样生长因子-Ⅰ调控子宫内膜癌细胞系孕激素受体亚型表达的研究

目的探讨不同剂量人类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)对子宫内膜癌细胞系中孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.方法体外培养子宫内膜癌细胞系HEC-IB,以乳腺癌细胞系MCF-7为对照,采用蛋白印迹(Westernblot)法观察不同剂量IGF-Ⅰ对两种孕激素受体亚型表达的动态变化的调控.结果 (1)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24h,人孕激素受体B亚型(hPRB)表达有明显上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRB表达逐渐下调,IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用72h及40 ng/ml作用48 h时,下调最明显.人孕激素受体A亚型(hPRA)表达的变化趋势与hPRB大致相同,IGF-Ⅰ为20 ng/ml作用48h时下调至最低.(2)MCF-7细胞中,IGF-Ⅰ 10、40 ng/ml对hPRA、hPRB表达均有上调的作用,在第24、48、72h时较为明显.IGF-Ⅰ 20 ng/ml作用24 h对hPRB表达有上调的作用,但在48、72h出现明显的下调;而对hPRA表达均为下调作用.结论 (1)IGF-Ⅰ对人孕激素受体亚型的调控具有细胞特异性、以及时间和剂量的依赖性.(2)HEC-IB细胞中,IGF-Ⅰ 10 ng/ml作用24 h对hPRA、hPRB表达有上调作用,随着剂量的增加、作用时间的延长,hPRA、hPRB表达渐下调.     

采用长程视频脑电图监测的癫痫患者围手术期护理

目的：对顽固性癫痫患者通过精确定位，手术切除病灶，彻底根治癫痫。方法：在患者头皮表面固定数个电极，连接长程视频脑电图对患者进行24h不间断脑电监测，并对患者进行脑电图诱发试验，如过度换气、闪光刺激等。结果：通过对不同时间发作期与间歇期脑电图波形进行比对、分析，确定癫痫灶位置、范围，予以手术切除。结论：通过长程视频脑电图监测可准确找出癫痫灶位置，为手术治疗提供可靠依据，我们对癫痫患者围手术期护理措施得当，为顽固性癫痫患者开辟了一条新途径。