髋部疼痛常见病的磁共振表现

目的:探讨髋部疼痛病因的MRI影像学表现与鉴别诊断,为正确诊断髋部疼痛提供参考依据。方法:收集我院2005年8月～2009年7月期间,以髋部局部疼痛为主要临床症状的325例患者MRI资料。回顾性分析导致髋部局部疼痛的发病部位,病因及其MRI表现,探讨MRI对髋部疼痛的鉴别诊断价值。结果:引起髋部局部疼痛病因可来源于多个部位,包括骨盆、骶髂关节、腰椎等病变以及腹壁、泌尿生殖道、腹膜后间隙病变。其致病原因亦复杂多变,包括肌肉、肌腱软组织损伤,软骨损伤,关节脱位,骨折,梨状肌综合症,髋部弹响综合症,感染,关节游离体,骨性关节炎,股骨头无菌坏死,骨肿瘤,软组织肿瘤,泌尿系结石及椎间盘突出等多种疾病。结论:成人髋关节疼痛可由多种不同病因引起,可以直接与髋关节有关,也可以与髋关节周围结构有关,甚至与髋关节无关的结构如腰椎,腹膜后疾病。对于髋部疼痛,应根据临床表现选择适当影像学检查,综合考虑各种病因进行诊断。     

低kV迭代算法CT血管成像术前定位Adamkiewic动脉的应用研究

目的探讨低kV迭代算法重建CT血管成像在主动脉病变术前定位Adamkiewic(AK)动脉的可行性、临床价值及优势。方法对36例因主动脉病变行主动脉腔内修复的患者,行低kV(100kV)320排CT主动脉血管成像,对原始数据进行迭代算法重建后进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR),计算AK动脉的显示率;分析CTA对AK动脉的起源位置及走行的显示情况;采用3分法对图像质量进行评价;并计算患者的辐射剂量。与常规kV(120kV)传统的滤波反投影重建图像进行对比研究。结果冠状面及斜冠状面图像AK动脉呈典型的"发卡"状结构;低kV组及常规kV两组病例AK动脉显示率分别为88.89%(32/36)及88.46%(23/26),两组间差异无统计学意义;两组病例AK动脉图像质量分级无明显差异;而低kV组患者辐射剂量仅为常规kV组的69.27%。结论低kV迭代算法重建CT血管成像可以清晰的在主动脉病变术前定位AK动脉,同时大大降低患者的辐射剂量。     

HPLC法同时测定藿香正气系列制剂中6种成分的含量

摘 要 目的：建立HPLC法同时测定藿香正气系列制剂中橙皮苷、欧前胡素、异欧前胡素、厚朴酚、和厚朴酚、苍术素的含量。方法: 采用 Waters C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相A为乙腈,流动相B为0.5%的冰醋酸水溶液,进行梯度洗脱;流速：1.0 ml·min^-1,检测波长：290 nm,柱温：40 ℃,进样量：10 μl。结果: 藿香正气系列制剂中的橙皮苷、欧前胡素、异欧前胡素、厚朴酚、和厚朴酚和苍术素6种成分的线性关系良好（r≥0.999 3）,平均加样回收率分别为97.0%,95.0%,94.3%,97.6%,97.3%,93.2%,RSD分别为2.25%,2.60%,2.51%,1.67%,1.78%,2.50%（n=9）。结论: 该方法重复性好、精密度高、适用性强、简便快捷,可用于藿香正气系列制剂的质量控制。     

孙钢运用经方治疗肺系疾病经验

通过整理孙钢临证经方使用验案,并结合历代伤寒学家论释,总结孙钢运用经方辨证施治肺系疾病的临床经验。孙钢善用经方治疗肺系疾病,如用桂枝剂加减调和营卫,柴胡剂加减和解少阳,苓桂剂加减温化水饮,麻石剂加减双解表里,乌梅丸类方调和寒热等。     

HPLC法测定重楼种植药材中4种重楼皂苷的含量

摘 要 目的： 建立HPLC法测定重楼中4种甾体皂苷的含量。方法: 采用色谱柱为Thermo BDS Hypersil C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈 水梯度洗脱,流速0.8 ml·min^-1,检测波长为205 nm,柱温为25 ℃。结果: 4种重楼皂苷的标准曲线线性良好（r>0.999 5,n=5）,重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的平均回收率为100.2%,99.93%,97.61%,99.33%;RSD分别为1.29%,1.21%,2.13%,1.84%（n=6）;不同批次重楼中4种重楼皂苷的含量有一定差异。结论:该方法准确、简单、快捷,可用于重楼中4种皂苷的定量分析。     

间歇和连续静脉输注法莫替丁对消化性溃疡患者胃酸的影响

胃十二指肠出血通常由慢性消化性溃疡、应激性溃疡或局部胃黏膜因素导致的急性胃黏膜损伤 (ＡＧＭＬ)引起。对良性疾病导致的胃十二指肠出血的治疗分为保守疗法和手术疗法。但是 ,内镜下止血的进展以及有效的Ｈ2 受体拮抗剂 (Ｈ2 ＲＡ)和某些胃肠激素的应用使手术疗法在治疗胃十二指肠出血中的地位明显下降。Ｈ2 ＲＡ对上消化道出血的止血作用主要基于其抑酸作用 ,但此类药物控制应激性溃疡或ＡＧＭＬ时大出血的价值有限。因此将某些胃肠激素如生长抑素和促胰液素用于治疗这种大出血受到关注 ,且文献报道疗效很好。我们推测疗效的差异可能是…     

术后椎间盘炎的影像学表现及其介入治疗

目的：提高对术后椎间盘炎临床与影像学表现的认识,探讨其预防及介入治疗方案。材料与方法：对３２ 例患者椎间盘炎的病理、临床、影像学表现、预防及介入治疗方案进行分析。结果：病理学检查示间盘组织中有中性粒细胞和淋巴细胞浸润;影像学表现主要有椎间隙变窄,椎体局限性骨质破坏及终板增生与硬化;腰背部剧烈疼痛伴血沉加快是主要临床表现;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌等。氯林可霉素、妥布霉素、先锋霉素Ｖ 静脉给药可渗入人体椎间盘内,手术前后用此类抗生素能阻止椎间盘炎的发生;ＰＬＤ 技术可缓解症状,缩短病程。结论：手术前后应用可进入椎间盘内的抗生素是预防该病的有效方法;充分认识该病的临床与影像学表现,有助于该病的早期诊断;ＰＬＤ 技术治疗该病效果好。     

肺癌的中医药治疗研究进展与思考

概述近年来对肺癌的辨证论治、专方专药、新药新剂型研制等治疗方法的研究进展及其疗效,揭示其以稳定病灶和延长生存时间为主的治疗特色,并就规范治疗及其疗效评定标准、进一步提高辨证论治疗效、专方新药开发及在肿瘤生物治疗研究中的应用等方面提出自己的见解。     

《中华放射学杂志》第二届审稿专家高级研修班纪要

为提高<中华放射学杂志>审稿专家的审稿效率和审稿质量,由<中华放射学杂志>编辑部主办、济南军区总医院医学影像科承办的<中华放射学杂志>第二届审稿专家高级研修班于2009年2月20至22日在山东省济南市成功举行,中华医学会罗玲副秘书长、中华医学会杂志社游苏宁社长、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授、山东省医学会放射学分会主任委员武乐斌教授、济南军区总医院院长及政委、<中华放射学杂志>编辑部高宏主任等出席了活动,并作了重要讲话.     

“三伏贴”防治支气管哮喘及对神经免疫相关细胞因子的影响

目的观察"三伏贴"疗法对防治支气管哮喘相关细胞因子的影响及疗效,初步探讨其神经免疫学机制。方法将60例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合穴位敷贴治疗,共治疗2个月,观察周期为6个月。比较2组治疗前后哮喘急性发作次数、ACT评分、中医证候积分及肺功能指标、细胞因子。结果与治疗前比较,观察组治疗后哮喘急性发作次数明显降低（P<0.01）,ACT评分、中医证候积分以及白介素-2 （IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、神经生长因子（NGF）、血管活性肠肽（VIP）等细胞因子水平较前明显改善（P<0.01,P<0.05）,且均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论"三伏贴"疗法防治哮喘临床疗效显著,能通过调节IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5细胞因子水平来调整Th1/Th1水平;其作用机制可能通过改善VIP、NGF水平来调节哮喘患者神经免疫功能。