生长因子与病理性瘢痕

皮肤创伤后病理性瘢痕的形成是美容、整形外科面临的最棘手问题之一,由瘢痕增生及挛缩而产生的畸形及功能障碍在临床中也时常遇到。由于其发生、发展的机制尚不清楚,目前临床上没有特效的治疗方法。常规应用的手术、放疗、激光、激素等方法效果不理想。生长因子与病理性瘢痕的形成有密切关系〔１〕,深入研究生长因子,可为临床采用生物学治疗提供依据。１转化生长因子β：人类的转化生长因子β（Transforminggrowthfactor－β,TGF－β）,由血小板、淋巴细胞、内皮细胞、成纤维细胞等产生,它刺激由成纤维细胞产生的胶原及其他基质成…     

腹膜假性粘液瘤误诊分析

1　病例资料男 ,4 0岁。于 1998年 3月始感中上腹疼痛、腹胀 ,一过性低热 ,常伴盗汗。当地医院 B超示 :腹腔、盆腔及脾内有 (6 .1cm× 3.2 cm)～ (9.8cm× 8.4 cm)大小不规则液性暗区。抽出腹水呈黄色混浊状 ,检验为“渗出液”。诊为结核性腹膜炎 ,给予链霉素、异烟肼和利福平治疗 ,症状明显好转 ,B超示腹水减少 ,7个月后停抗结核药。1999年 1月 ,中、下腹出现结节状肿块 ,进行性增大 ,上述症状复发加重 ,体重进行性下降。再予卡那霉素、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺治疗无好转 ,腹块增大至手拳大小 ,腹穿抽出少许黄色胶冻状液体。腹水检查 …     

红外线照射促进Ⅱ度烧伤患者创面愈合

１资料与方法 本组病人１０６例,其中男６６例,女４０例,年龄６个月～６８岁,烧伤面积２％～４６％ＴＢＳＡ。方法：病人入院后以０．１％新霉素及０．１％洗必泰液清创,冲洗创面,清除污染物,剪去泡皮,揩干创面,将愈伤液Ⅰ号油纱平整无皱褶贴敷于创面上,无菌纱布包扎,２４ｈ后暴露愈伤液Ⅰ号油纱,以红外线烧伤治疗仪照射创面,１次／ｄ,每次３０ ｍｉｎ,共照射３～５ｄ,促使创面油纱干燥。２结果 红外线照射时病人均感温暖,创面疼痛明显减轻,Ⅱ度烧伤创面经处理后,创面油纱均于 ５ ｄ内干燥,创面愈合时间 ９～ １８ ｄ。…     

超声引导下心电门控冠状动脉CT造影的应用

目的 探讨在心率＞65次/min的人群中,通过超声多普勒引导前瞻性心电门控,评价其冠状动脉CT造影的有效辐射剂量和诊断准确性.方法 126例患者随机分为传统组(n=64)和多普勒组(n=62),传统组的心电门控曝光窗口设置在心动周期的30％～80％;多普勒组中,由超声分析最佳曝光时相,当等容舒张期长度＞90 ms,最佳窗口设置在舒张期的60％～80％,否则设置在收缩期的30％～50％.结果 在传统组与多普勒组之间,图像质量(F=1.54,P=0.42)无显著性差异,但多普勒组剂量比传统组显著降低[(5.5士3.3)mSv vs (9.7±4.0) mSv,F=41.67,P＜0.001].结论 超声多普勒引导下的前瞻性心电门控是一种技术的改进,对于具有较高心率的患者,可以有效降低辐射剂量,同时又能保证较高的诊断准确性.     

疼痛微创介入治疗临床教学方法初探

疼痛微创介入治疗是一门涉及知识面广而杂,与其他学科交叉渗透性强的新兴技术。现今社会对疼痛微创介入治疗的需求不断加强,因此微创介入治疗教育面临新的机遇与挑战。急需疼痛医学教育工作者积极研究和探索出一套适合疼痛微创介入治疗特点的高效教学方法。问题式教学、双语教学等教学方法已被应用于多种医学学科的教学中,具有较强的通用性,将其引入疼痛微创介入治疗教学过程中,再结合微信平台,有望提高教学效果,并减少施教者的工作强度。文章重点阐述了疼痛微创介入治疗的特点以及各种教学模式在教学过程中的优势与劣势,为探讨疼痛微创介入治疗高效教学方法提供参考。     

基于纤维束骨架的空间统计方法研究维持性透析终末期肾病患者脑白质结构变化

目的 探讨基于纤维束骨架的空间统计方法研究维持性透析终末期肾病（ESRD）患者脑白质微结构变化。方法 采用3.0T MR仪对32例行维持性血透的ESRD患者和30名健康对照行DTI扫描,应用基于纤维束骨架的空间统计（TBSS）方法分析DTI多参数图,获得部分各向异性分数（FA）、平均弥散度（MD）、轴向弥散度（AD）及径向弥散度（RD）有显著差异的脑区。将ESRD患者差异脑区FA值与简易精神状态测试（MMSE）评分进行偏相关分析。结果 与健康对照比较,ESRD患者双侧额叶白质、双侧前辐射冠、胼胝体体部及膝部、左侧颞叶白质及多条联络纤维FA值显著减低;MD值呈广泛且对称性显著升高;右侧上纵束、左侧上辐射冠AD值显著升高,左侧丘脑前辐射AD值显著降低;双侧额叶、胼胝体及双侧上纵束等白质区RD值显著升高（P均<0.05）。右侧额叶白质（r=0.404,P=0.022）及左侧上纵束（r=0.475,P=0.006）FA值与MMSE评分呈正相关。结论 ESRD患者脑区白质微结构受损,可能导致其认知障碍。     

蛋白丢失性肠病

低蛋白血症是一种常见的临床表现，可见于多种疾病，但在临床上做鉴别诊断时，通常会首先考虑肾脏疾病和消化系统疾病。血液中的蛋白种类很多，其中含量最高的是白蛋白，因此低蛋白血症实际上是指低白蛋白血症。造成血白蛋白含量降低的基本原因不外以下3种：（1）用于合成白蛋白的原料即营养物质的摄入不足；（2）肝脏合成白蛋白的功能障碍；（3）血浆白蛋白的丢失。     

单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折

目的:探讨应用单球囊扩张行椎体后凸成形术治疗的临床价值。方法:14例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体23个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度,骨水泥填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果:14例患者手术顺利,术后72h内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.80±4.03)mm和(10.68±3.89)mm,术后平均分别丢失(10.32±3.92)mm和(6.37±3.58)mm。后凸畸形由术前平均(21.2±5.9)°,矫正至术后(11.6±3.9)°。1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,其余椎体无明显骨水泥渗漏的X线表现。结论:应用单球囊行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效满意。     

慢性溃疡性结肠炎中西医结合研究进展

慢性溃疡性结肠炎(以下简称CUC)是一种原因未明的炎症性肠病,近年来在病因学、临床诊断及治疗研究方面都有一些进展,现综述如下。1 诊断、辨证和疗效标准的研究 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,于1992年9月在山西临汾召开的第四届全国学术交流会上,制定了CUC的诊断、辨证和疗效标准在诊断方面,突出中西医结合特点,除对临床症状进行辨