小儿急性睾丸扭转的诊治

目的：探讨小儿急性睾丸扭转的诊治方法。方法：回顾分析19例5d～13岁小儿急性睾丸扭转的临床病历资料。结果：左侧睾丸扭转15例，右侧扭转4例，发病至就诊时间3h—4d，19例接受手术治疗，17例为鞘膜内扭转。其中13个睾丸已坏死，行睾丸切除术。2例为鞘膜外扭转，行睾丸切除术。结论：睾丸扭转是常见小儿阴囊急症，及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

长托宁联合氯磷定突击疗法治疗急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

目的探讨长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗作用。方法48例有机磷农药中毒并发中间综合征的患者分为阿托品组和长托宁组，阿托品组常规使用阿托品、氯磷定和机械通气治疗，长托宁组用长托宁替代阿托品并联合氯磷定突击疗法，其他治疗不变。比较两组机械通气所需时间、住院天数和死亡率。结果长托宁组的机械通气时间，住院天数和死亡率均低于阿托品组，差异有统计学意义。结论长托宁联合氯磷定突击疗法对急性有机磷中毒中间综合征有确定的治疗效果，可缩短病程并降低死亡率。     

昆明市部分医院七项酶检测室间调查及结果分析

介绍了云南省临床检验中心对昆明市十六家参控医院ALT等七项酶检测在常用的“长征”和“中生”试剂30℃和37℃不同条件下测定情况所做的调查。统计结果表明，七项酶测定各医院之问的差异很大，CV值大多在10％～30％之间，30℃与37℃两温度条件下测定酶活力存在显著性差异（P＜0．01），37℃测定结果优于30℃，“中生”和“长征”两种试剂测定酶活力在统计学上无显著差异（P＞0．05）。通过分析指出酶检测应实行标准化，应尽早开展质量控制工作。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白T和心肌酶检测结果分析

目的探讨新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶浓度变化与窒息程度的相关性。方法采用日立7600生化分析仪和罗氏2010电化学发光免疫分析仪检测窒息新生儿血清心肌酶和cTnT浓度。结果新生儿窒息后血清心肌酶活性显著增高,其增高程度与新生儿窒息程度呈正比;血清cTnT浓度增高与新生儿窒息后是否发生心血管并发症呈正相关。结论窒息并发心力衰竭的新生儿通过检测血清cTnT和心肌酶能及早发现心肌损害,并判断其严重程度。     

CT检查对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术的参考价值

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎是近十年来出现的新的手术方法 ,具有视野清晰 ,创伤小以及治疗效果肯定的特点 ,然而这种术式对影像学检查 (特别是ＣＴ扫描 )有更高的要求。本文对 1995～ 2 0 0 0年收治的在行鼻窦镜手术术前ＣＴ扫描的 4 0 0例慢性鼻窦炎影像资料进行分析 ,以探讨ＣＴ检查对其手术的指导意义。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 4 0 0例 ,男 2 17例 ,女 183例 ;发病年龄 14～ 73岁 ,病程 10个月至 2 7年。主要临床表现为头痛、鼻塞、脓涕。其中 96例为复发性鼻窦炎。所有病例接受了一次或多次鼻窦内窥镜手术治疗。粘液囊肿及…     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔,2．5mg／a,治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5—10mg／d,维持治疗3个月,观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化。结果84例患者中,心功能：Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,BNP水平分别为：（112．56±14．79）ng／L、（242．69±37．35）ng／L、（452．57±49．66）ng／L、（882．75±163．27）ng／L,随着心功能变差BNP水平逐渐增高,两两比较,差异均有统计学意义（t=4．241、4．573、4．074、7．328,均P〈0．01）。经治疗后,显效28例（33．3％）,有效41例（48．8％）,无效15例（17．9％）,有效率82．1％;治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高（t=3．585、3．245、3．347,均P〈0．05）,治疗后BNP水平明显降低（（t=4．876,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平,应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能,降低患者BNP水平。     

抗体芯片分析炎性细胞因子在复发性鼻息肉中的表达

目的：应用抗体芯片分析复发性鼻息肉黏膜组织中炎性细胞因子的表达。方法：用生物素标记从鼻息肉组,复发性鼻息肉组及对照组患者鼻黏膜组织中提取的总蛋白,然后与预先点有40个主要炎症相关细胞因子的特异抗体的抗体芯片膜反应,目标蛋白与辣根过氧化物酶（HRP）标记的抗链霉生物素抗体结合并曝光显示反应信号,最后用激光扫描仪将其转化为图像文件进行分析。结果：与对照组相比,鼻息肉患者组血清中多种炎性细胞因子包括促炎因子、抗炎因子、趋化因子、某些细胞因子受体等的表达水平大幅度提高;而复发性鼻息肉中较鼻息肉高表达的主要是趋化因子,在鼻息肉中高表达的促炎因子在复发性鼻息肉中呈现低表达趋势。结论：鼻息肉与复发性鼻息肉组织中细胞因子的表达存在差异;趋化因子高表达在鼻息肉复发中起重要作用。     

珠海地区铗蠓属二新种及一新纪录种(双翅目:蠓科)

本文报道2007年4～5月间珠海地区蠓科昆虫调查中采获的铗蠓属5亚属7种,含本文描述的2新种:横琴铗蠓Forcipomyia (Synthyridomyia) hengqinensis Yu,Sun et Li,sp.nov.和尖锐铗蠓Forcipomyia(Thyriaomyia) oxyria Yu,Ke et Li,sp.nov.;我国1新纪录种:蛰肿铗蠓Forcipomyia(Synthyridomyia)tympanism Debenham,1987.所描述标本均收藏于军事医学科学院医学昆虫标本馆.     

大型综合性公立医院在中国全科医学岗位培训中的地位与作用

对社区和乡村医生进行正规的、系统的全科医学教育,已成为提高我国基层医疗卫生机构专业水平、解决群众看病就医问题、确保医药卫生体制改革获得成功的关键环节之一.全科医学教育的概念从20世纪80年代末引入我国以来,受到了党和政府以及医学教育界的高度重视,经过十余年的努力,取得了一定的成绩;但由于多方面的原因,目前尚未形成成熟的、适合我国国情的、针对基层医疗机构在职人员的岗位培训模式和全科医学教育体系.由于培训效果不尽如人意,客观上制约了我国社区和农村医疗卫生服务体系的建设和发展.本文分析了我国全科医学教育的现状、存在的主要问题和主要原因,根据在与县级医院、乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心的长期合作中积累的经验,介绍了集课程教学、适宜医疗技术推广和区域医院合作网络建设为一体的"三位一体"的乡村和社区医师培训模式.认为,大型综合性医院在对基层医务人员进行全科医学岗位培训过程中可以承担集培训中心、临检中心和技术后援基地为一身的技术核心的角色.这种角色不是任何其他类型的医疗机构和医学教育机构所能担当的.     

小剂量氯胺酮在肛门术后镇痛的应用

目的:探讨小剂量氯胺酮在肛门手术术后镇痛的效果。方法:60例患者随机分为氯胺酮+芬太尼组和芬太尼组(n=30),在鞍麻下行肛门手术,手术结束时接微量镇痛泵,氯胺酮+芬太尼组药量为氯胺酮100mg、芬太尼0.4mg,芬太尼组为芬太尼0.4mg,观察术后24小时镇痛效果。结果:氯胺酮组镇痛效果高于芬太尼组(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮,与芬太尼有协同镇痛作用,适用于肛门术后PCIA(patient controlled intervein analgesia,PCIA)。