自发性高血压大鼠脂联素及其受体 1 的表达与心血管重构的关系

目的观察自发性高血压大鼠（SHR）血清脂联素（APN）,心肌、主动脉脂联素受体1（AdipoRl）的表达,探讨三者与血压升高、心血管重构的关系。方法选取22周龄SHR和Wistar—Kyoto（WKY）大鼠各8只为研究对象,测定血清APN、血清空腹胰岛素（FINS）,实时荧光定量PCR法测定心肌、主动脉AdipoRlmRNA表达。结果与同周龄WKY组比较,SHR组收缩压升高,IR程度增加,心脏重量指数（HWI）和左心室重量指数（LVwI）增加,主动脉中膜（MT）增厚、壁腔比值（MT／LD）增加,血清APN水平、心肌、主动脉AdipoRlmRNA表达下降（P〈0．05）,血清APN（X1）、主动脉AdipoRlmRNA（X2）、HOME—IR（X3）、SBP（x4）与MT／LD有关。结论SHR存在显著的心血管重构,APN及AdipoR1表达下降、IR程度增加;APN及AdipoRl可能是预防高血压及高血压心血管重构的重保护因素。     

基于单中心数据库的结肠癌术后手术部位感染危险因素分析

目的探讨结肠癌术后手术部位感染(SSI)发生率及其危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。检索北京协和医院基本外科结直肠专业组前瞻性登记的临床数据库, 收集2016年1月至2021年5月期间, 接受结肠癌手术的患者病例资料, 包括患者基线资料、围手术期资料、术后并发症和随访资料。排除标准:(1)同时性多原发结肠癌;(2)接受分段切除、或结肠次全切除、或结肠全切除;(3)手术行一期肠造口术, 或术前处于肠造口状态的患者;(4)经自然腔道标本取出手术或经阴道结肠手术;(5)患者有结肠切除手术史;(6)因肠梗阻、穿孔、急性出血等原因接受急诊手术;(7)行肠短路手术;(8)术后病理提示为良性病变;(9)未按照我科结直肠临床路径进行肠道准备和抗生素应用的患者。通过单因素分析和多因素分析探索结肠癌患者术后SSI的独立相关因素。结果共1 291例患者被纳入研究, 腹腔镜手术率为94.3%(1 217/1 291), 总体手术部位感染的发生率为5.3%(69/1 291)。按照肿瘤部位划分, 肿瘤位于右半结肠、横结肠、左半结肠和乙状结肠的SSI发生率分别为8.6%(40/465)、5.2%(11/2...     

人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用效果

目的分析研究人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用方法和应用效果。方法选取2018年1月至2018年11月在我院进行治疗的胎膜早破孕妇共106例,将其随机分为实验组(n=53)和对照组(n=53),采用常规产科护理模式对对照组孕妇进行护理,实验组孕妇则以常规护理为基础并加强人文关怀式护理。结果实验组孕妇的自然分娩率和新生儿Apgar评分分别为45.28%和(8.49±0.86)分,均远高于对照组的20.75%和(6.53±0.52)分,同时实验组的并发症发生率为11.32%,远低于对照组的32.08%,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用效果比较显著,可以有效提高孕妇的自然分娩率并降低孕妇和新生儿的并发症风险,保证母婴安全。     

170例红细胞分布宽度无结果患者血细胞检查特征与病因分析

目的分析血常规检查红细胞分布宽度(RDW)无结果患者血细胞特征及常见病因。方法收集该院2012年1月至2016年12月RDW无结果的住院患者170例进行回顾性分析,分析RDW首次无结果时的血细胞结果,红细胞直方图特征及病因。结果 170例患者中有160例(94.1%)患者贫血,以中度(50.0%)、轻度(32.5%)贫血为主,多为正细胞性(37.5%)、大细胞性(33.8%)贫血;红细胞直方图全部异常,均为双峰。恶性肿瘤、慢性感染、缺铁性贫血、消化道出血、巨幼细胞贫血、异常子宫出血等是最常见的病因。结论血常规检查RDW无结果患者常见的病因是慢性病贫血、营养性贫血等。外周血出现双相红细胞是血细胞检查特征,见于急性失血和贫血治疗后,反映骨髓红系增生旺盛,贫血治疗有效。     

老年人子宫颈癌、子宫内膜癌的围手术期处理

探讨老年妇女子宫恶性肿瘤根治术的术前准备及术中、术后安全化问题.方法:对204例子宫颈癌和子宫内膜癌行广泛性全子宫切除加腹膜后淋巴结清除术(伴有心血管疾病、肺功能不良、糖尿病等91例)患者的围手术期处理和并发症进行分析.结果:仍有43例(21.1%)发生术中、术后并发症,经过严密观察及恰当处理均安全渡过围手术期.结论:严格掌握手术适应证,严密观察,恰当的内科处理、准确而细致的手术操作,是子宫颈癌、子宫内膜癌患者安全度过围手术期的关键.     

中西医结合治疗泌尿系结石的观察及护理

<正> 泌尿系结石在我国地方发病率较高,根据中医特点,应用中药煎剂“排石汤”配合针灸、西药等总攻治疗泌尿系结石,住院时间短、费用低、痛苦小、疗效显著。现将近2年来对30例患者的观察及护理简述如下。1 临床资料1.1 一般资料 观察患者30例,其中女性10例,男性20     

原发性阴道癌60例分析

目的:探讨原发性阴道癌的治疗以及影响预后的相关因素.方法:对60例原发性阴道癌进行回顾性分析;其中,单纯放射治疗24例, 放疗加化疗22例,单纯手术6例,手术加化疗8例.结果:总5年生存率58.3%.放疗组和手术组的5年生存率分别为56.5%和64. 3%(P＞0.05).单纯放疗和放疗加化疗的5年生存率分别为41.7%和72.7%(P＞0.05 ).临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为83.3%、65.6%、36.3%和0/5(P＜0 .05);肿瘤浸润阴道≤1/3段和＞1/3段的5年生存率为76.9%和44.1%(P＜0.05); 鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的5年生存率分别为83.3%、68.2%和37.5%(P＜0.05).结论:原发性阴道癌采取彻底的手术治疗或合理的放射治疗,均可取得满意疗效.临床分期、病理分级和阴道浸润范围均影响预后.