生物技术专业免疫学实验课教学改革的初步实践

实验课是医学免疫学的重要部分,为了提高生物技术专业实验课的教学质量,适应社会需求,我们结合近几年来的实践教学经验,对免疫学实验课程体系进行了尝试性的改革,取得了较好的教学效果.     

滤纸干血片法筛查孕中期唐氏综合征的可行性

目的探讨滤纸干血片法应用于孕中期妇女唐氏(Down′s)综合征产前筛查的可行性。方法应用自动时间分辨荧光免疫分析(Auto DELFIA)法检测滤纸干血片洗脱液中血清甲胎蛋白(AFP)和游离β 人绒毛膜促腺性激素（游离β hCG）的含量,并对干血片检测方法的精密度、回收率、检测限等进行评估。结果该方法检测AFP水平的变异度为2.5%～6.8%;回收率为95.1%;检测低限为0.5?u/mL;检测游离β hCG水平的变异度为4.1%～7.0%;回收率为97.6%;检测低限为1?μg/L;发病风险为1/128,本研究共测定孕妇1?320例,筛查出阳性病例85例,筛查阳性率为6.4%,经羊水染色体检查确诊1例Down′s综合征胎儿。与国际公认的金标准血清学筛查结果的符合率为98.4%。结论采用滤纸干血片法替代血清学方法测定孕中期女性血中AFP和游离β hCG的含量,用血量少,方便快捷可行,不增加筛查成本,筛查结果准确可靠。     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体内外肿瘤血管的影响

目的观察沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体内外肿瘤血管的影响。方法体外实验：将不同浓度的沙利度胺作用于人肝癌细胞株SMMC-7721,采用ELISA方法测定细胞株VEGF分泌量变化。体内实验：首先建立肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤小鼠模型,应用免疫组化测定瘤体组织中微血管密度,ELISA法测定小鼠外周血VEGF表达。结果体外实验中随着沙利度胺药物浓度增加,VEGF含量逐渐下降：沙利度胺浓度从0μg／ml升至400μg／ml,VEGF值由（83．21±8．32）pg／ml降至（33．59±10．98）pg／ml;体内实验：成功建立了肝癌细胞株SMMC-7721的荷瘤小鼠模型,沙利度胺组小鼠外周血VEGF含量为（32．17±12．11）pg／ml,对照组为（69．35±17．56）pg／ml,在沙利度胺瘤体中微血管密度值为13．17±3．15,对照组为18．34±2．25,均有显著性差异（P〈0．01）。结论沙利度胺能抑制SMMC-7721细胞株及荷瘤鼠肿瘤血管的形成。     

白三烯与儿童呼吸系统炎症性疾病的关系

儿童呼吸系统疾病以急、慢性炎症性疾病为多见,白三烯(Leukotrienes,LTs)是重要的前炎症介质,能促进炎症细胞在气道的聚集、气道平滑肌收缩、黏液分泌增加及血管通透性增加、气道重构等.     

乳腺癌患者血清GSN与ORM1差异表达与化疗耐药相关性初步研究

目的：通过检测局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后的血清凝溶胶蛋白前体（gelsolin,GSN）和a-1-酸性糖蛋白1前体（alpha-1-acidglycoprotein1precursor,ORMl）变化,从蛋白质组学的角度探索乳腺癌的化疗耐药机制并寻找-种能够评价乳腺癌化疗耐药性的血清蛋白标志。方法：选取烟台毓璜顶医院肿瘤内科200801-01-2010-01-01接受新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者共30例,根据化疗疗效分为敏感组和耐药组。耐药组6例,敏感组24例。留取化疗前后血清进行双向凝胶电泳,得到化疗前后在耐药组血清中特异表达的差并蛋白质点,应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MAI,DI-TOF-TOF）技术对获得的差异蛋白质胶点进行质谱鉴定,得到耐药组的差异蛋白,应用蛋白质印迹法验证差异蛋白的变化趋势。结果：从耐药组血清中共筛选、鉴定出13个差异蛋白质,上调蛋白7个,下调蛋白6个。其中GSN化疗后下调,ORM1化疗后上调。应用蛋白质印迹法验证,结果显示这2个蛋白的变化与其在蛋白质组学中的表现-致。结论：乳腺癌耐药组患者化疗后血清GSN下调,ORM1上调,这2个蛋白可能与乳腺癌化疗耐药机制有关,可能作为评价乳腺癌化疗耐药性的血清标志。     

HELLP综合征发病相关因素及引产问题

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母婴生命,是导致孕产妇及围生儿死亡的原因之一。其发病机理目前尚不清楚,现将HELLP综合征发生的有关因素进行综述,探讨HELLP综合征的病情及终止妊娠指征,终止妊娠的方式及终止妊娠对于母儿的风险和益处,为临床提供循证医学证据。     

基于“全科理念”的三年制临床医学专业人才培养

重庆三峡医药高等专科学校全面改革“2＋1”人才培养模式,构建并实施校院合作、以强化学生临床实践能力培养的“全科理念、通科培养、三段三早、校院一体”模式。通过重新确定人才培养目标,重构课程体系,开展“三段三早”教学,改革教学内容、方法和手段;提高临床医学专科教育质量,培养“下得去、用得上、留得住”的实用型基层医学人才。     

住院婴幼儿肺炎痰细菌培养及药敏分析

目的探讨住院婴幼儿肺炎痰病原菌的分布及药敏情况。方法对我院2009年6月～2011年6月住院诊断为肺炎的203例婴幼儿进行了痰培养,就病原菌和耐药情况进行了回顾性分析。结果 203份送检标本中,112份检出细菌,检出率55.17%,共检出细菌115株;其中革兰氏阳性菌32（27.83%）株,以肺炎链球菌及葡萄球菌属为主;革兰氏阴性菌81（70.43%）株,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及副流感嗜血杆菌为主;真菌2（1.74%）株,均为白色念珠菌。革兰氏阳性球菌对利奈唑烷、喹努普汀达福普汀、环丙沙星、莫西沙星较敏感,对万古霉素敏感;革兰氏阴性菌对氨苄西林、哌拉西林及多数头孢二代、三代抗生素耐药率高,但对其复合酶制剂尚敏感,对喹诺酮类及阿米卡星较敏感,对亚胺培南、美洛培南高度敏感,但副流感嗜血杆菌及阴沟肠杆菌均出现对亚胺培南耐药菌株。结论患感染性肺炎住院的婴幼儿病原菌以革兰氏阴性菌为主,及时掌握婴幼儿肺炎的病原菌及药敏的动态,可为临床合理用药提供依据。     

噪声对有高血压家族史工人的血压影响

目的：了解噪声对有高血压家族史工人高血压发病情况的影响。方法：对噪声岗位有高血压家族史、噪声岗位无高血压家族史及非噪声岗位有高血压家族史的工人高血压发病情况进行对比研究。结果：噪声岗位有高血压家族史与噪声岗位无高血压家族史的工人高血压发病率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：噪声岗位有高血压家族史与非噪声岗位有高血压家族史的工人高血压发病率比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：噪声在高血压的发病中有促发作用,具有高血压家族史的人群属于噪声对血胜影响的易感者,更易发生高血压。应加强噪声岗位的防护,早期筛查易感者。     

政府基本医疗服务供方补偿的机制设计理论审视

基本医疗服务补偿改革是新医改的重要内容、目标和任务,也是难点。机制设计理论为我们研究探索中国医疗改革提供了新思路、新视角。以机制设计理论基本思想和主要观点审视当前政府基本医疗服务补偿机制,并就我国基本医疗服务补偿改革合理引入、运用机制设计理论的启示进行探讨。