贲门失弛缓症30例腹腔镜手术的护理

贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,其主要特征食管下括约肌高压,食管缺乏蠕动力和对吞咽动作松弛反应障碍,使食物不能顺利通过,滞留在食道内,逐渐引起食管扩张,临床表现为胸骨后疼痛、食管反流致吸入性肺炎。2007年2月至2010年4月,我科对30例贲门失弛缓症患者行腹腔镜贲门括约肌切开联合胃底折叠术,并给予精心护理。现报告如下。     

狭叶红景天多糖的微波提取及含量测定

目的　从狭叶红景天中提取多糖测定含量。方法　运用微波技术用水提醇沉法提取狭叶红景天多糖 ,用酚 -硫酸比色法测定多糖含量。结果　测得狭叶红景天中多糖含量 3.90 % ,平均回收率为 98.88% ,RSD=1.36 (n=3)。结论　首次运用微波技术从狭叶红景天中提取出多糖 ,反应速度加快 ,收率提高     

山药组成成分的研究进展

对山药的主要成分、有效成分、药理作用及其开发、利用作一综述,以期为临床科研提供可靠的依据。     

新医改政策背景下基本医疗服务及其补偿界定

2009年4月6日,<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)面向社会公布.<意见>在改革基本原则中提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并将"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"确定为深化医药卫生体制改革的总体目标[1].     

甘草总黄酮的微波提取及含量测定

目的：从甘草中提取总黄酮，并测定其含量。方法：运用微波技术提取甘草总黄酮，用比色法测定总黄酮含量。结果：测得甘草中总黄酮含量为1．721％，平均回收率为98．26％，RSD＝0．62％(n＝6)。结论：首次运用微波技术从甘草中提取出总黄酮，反应速度加快，实验结果令人满意。     

免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义

目的 探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后ICE.A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值.统计各组1、2、3年的复发率及生存率.结果 原发性肝癌患者术前CD3+、CIM+、CD4+/CD8+均较低,而术后1个月各项指标升高.TACE术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高;而1个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05).ICE组患者术后1周CD3+、CD4+、CIM+/CD8+略有增高,至1个月后显著高于术前(P<0.05).原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P<0.05).TACE组1年生存率高于单纯手术组(P<0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P>0.05).ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P<0.05).结论 ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率.     

内镜下微波与内支架联合治疗高度梗阻食管贲门癌

目的通过内镜下微波与内支架联合治疗法,探讨食管贲门癌高度梗阻患者的进食问题。方法对48例食管贲门癌高度梗阻、食管支架置入导丝不能通过狭窄区的患者,先行微波组织凝固疏通治疗,再放置食管支架。结果48例患者经一次微波疏通后即可顺利插入导丝者35例,二次者8例,三次者4例,穿孔1例;置入器导丝通过狭窄区后均一次置管成功。结论内镜下微波与内支架联合治疗扩大了食管贲门梗阻患者置放食管内支架的治疗范围。     

五苓散加味治疗尿潴留验案举隅

五苓散来源于《伤寒论》,由泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝组成。本方是为太阳经腑同病,膀胱蓄水而设。笔者临床用治尿潴留收效满意,现举验案3则介绍如下。     

CD44V6和p16基因蛋白的表达与非小细胞肺癌生物学行为关系的研究

目的 :探讨CD44V6及p16基因蛋白在非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法 :应用免疫组织化学PictureTM通用型二步法检测 44例NSCLC组织、10例正常支气管黏膜组织、8例肺良性病变中CD44V6和p16的表达情况。结果 :CD44V6在NSCLC中的阳性表达率 68 2 % ,与临床分期、淋巴结转移成正相关 ,与病理类型、组织分化程度无关。而在正常支气管黏膜组织及肺良性病变中无阳性表达。p16在正常支气管黏膜组织及肺良性病变中的阳性表达率分别为 90 0 %和10 0 0 % ,在肺癌组织中的阳性表达率为5 4 5 % ,正常支气管黏膜组织与肺癌之间、肺良性病变与肺癌之间的p16阳性表达率差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。p16阳性表达率随NSCLC分期增加呈下降趋势 ,但差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ,与淋巴结转移成负相关 ,与病理类型、组织分化程度无关。结论 :CD44V6和p16是 2个独立因子 ,在肺癌的发生、发展、转移过程中发挥调控作用 ,可作为判断肺癌预后和转移的重要生物学指标     

微创置管吸引术治疗高血压脑出血

目的　探索一种简便、实用、效果好的微创定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的新方法。方法　根据病人术前CT或CT片上提供的颅脑立体定位数据 ,采用我们自行设计的微创定向颅内置管装置等医疗器械 ,治疗了高血压脑出血病人 16 6例 ,包括急诊即时床边救治2 1例。血肿位于壳核 10 9例 ,丘脑 5 1例 ,脑叶 16例 ,小脑 6例 ,脑干和脑室各 2例 ;血肿小于10ml8例 ,11～ 30ml5 3例 ,31～ 5 0ml5 2例 ,5 1～ 10 0ml 47例 ,10 0ml以上 6例。所有病例术中经单或多靶点径路微创软管脑内血肿抽吸和术后残血尿激酶溶凝引流的方式及对血肿破入脑室积血病人配合腰穿置换治疗。结果　血肿腔内置管准确率 10 0 %。术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值 :单靶点径路为 31 1%和 5 3天 ,多靶点径路为 5 5 5 %和 3 7天 ,两方法比较有显著意义。术后一个月内死亡率为 10 2 %。结论　微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确 ,方法简易 ,适宜抢救 ,创伤微小 ,疗效确切 ,易于推广的新技术