免疫化疗栓塞技术对原发性肝癌患者术后VEGF的影响

目的探讨免疫化疗栓塞术对肝癌术后患者外周血血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为A组、B组和C组。A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术（TACE）,C组术后行免疫化疗栓塞术。A组常规方法行肝癌切除术,术后予以对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素＋顺铂＋5一氟尿嘧啶＋碘化油;C组方案改为阿霉素＋顺铂＋5一氟尿嘧啶＋碘化油＋奥曲肽＋干扰素,余同B组。酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的VEGF值。结果原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低。TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高（P〈0．05）。免疫化疗栓塞组患者术后1周VEGF降低,至1个月后娘著低于TACE组（P〈0．05）。结论免疫化疗栓塞较TACE可有效抑制肿瘤新生血管生成,提高治疗效果。     

水溶性壳聚糖的降血糖作用研究

将60只雄性昆明种小鼠分为正常对照组、正常给药组、糖尿病(DM)组和治疗A、B、C组六组,DM组及治疗组均腹腔低剂量注射链脲佐菌素诱导DM模型,治疗A、B、C组分别给予水溶性壳聚糖10、20、30mg/ml,每周取尾静脉血检测非禁食血糖,治疗结束后检测各组肝糖原含量。结果与DM组比较,治疗C组血糖明显下降,肝糖原含量明显增加(P<0.05,<0.01),治疗B、A组无统计学差异(P>0.05)。提示水溶性壳聚糖有明显降血糖、增加肝糖原作用,其作用可能与调节糖代谢、促进肝糖原合成、减少肝糖原分解有关,且呈剂量依赖性。     

中风后瘫痪病人的功能锻炼

中风是中老年人易发病症,大多网脑溢咀、脑血栓形成等脑血管疾病引起,死亡率较高。约有60～70％的中风病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂（偏瘫）最多见。中风后遗症并非不治之症,除采用推拿、药物治疗及针灸等综合措施外,还可进行适当的活动,加强功能锻炼,以加快恢复速度并改善恢复程度。功能锻炼可按以下3个阶段进行。     

老年患者围手术期的护理

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和医疗保健条件的改善,人类的寿命正在逐步延长,老年人占总人口数比例逐年增大,外科系统疾病尤其是泌尿外科疾病的发病率也逐年上升。因此,老年患者的围手术期护理十分重要。     

口腔颌面部损伤的护理体会

口腔颌面部受伤机会较多,导致不同程度的软组织受损,为了使患者更好地配合治疗和护理,尽快恢复容貌和器官的生理功能,除了选择有效的手术外,认真做好各项护理也至关重要。我科自2006年5月至2009年3月共收治颌面部损伤19例,通过精心的治疗和护理,取得较好疗效。现将护理体会总结如下：     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道闽质瘤的CT表现特征,探讨CT对其诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的36例胃肠道间质瘤的资料,并将大体病理所见CT表现相对照,所有患者均进行平扫及增强扫描。结果36例中发生于胃19例,结肠9倒,十二指肠5例,肠系膜3例。结论胃肠道间质瘤的CT表现具有一定特点,依据肿瘤的形态、密度,边缘及强化方式可对胃肠道间质瘤做出较正确的定性诊断。     

二步法病毒灭活的凝血因子Ⅷ浓缩剂临床疗效及药动学观察

目的　探讨二步法病毒灭活的凝血因子 浓缩剂临床疗效和药动学特点。　方法　选择 1 0例重型血友病患者一次性输注 60 0单位新型因子 浓缩剂 ,观察其安全性、回收率和生物半衰期。　结果　该制剂有较好的安全性。回收率平均为 93 .5 2 %± 5 1 .5 0 % ,生物半衰期为 3～ 9小时 ,每单位 /公斤体重因子 浓缩物血浆 ∶ C实际提高水平平均为2 .3 3 %± 1 .2 7%。　结论　本次研究发现采用二步法病毒灭活的新型因子 浓缩物 (海莫莱士 )有较好的安全性和较高的生物利用度 ,该病毒灭活方法对浓缩物中的因子 活性无明显影响     

腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术256例护理配合

目的:探讨腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术患者的护理配合技巧及效果。方法:对256例胆囊结石(息肉)患者行腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术,给予精心护理配合。结果:本组13例改行腹腔镜下胆囊切除术(LC),1例因息肉快速病理结果为恶性改行开腹手术,余242例均成功完成保胆取石(息肉)术,手术时间25~120 min,术后切口愈合良好,患者满意手术效果。结论:良好的护理配合是保障腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术成功的关键。     

超重、运动、吸烟、饮酒与西藏人群胆囊结石患病风险的横断面调查研究

目的研究超重、运动、吸烟、饮酒与西藏拉萨地区行政干部人群胆囊结石患病风险的关系。方法对2006年1月至2010年5月在武警西藏总队医院体检的全区行政干部4000人进行了横断面问卷调查和分析体检结果。其中女1678人,年龄(42.3±13.1)岁;男2322人,年龄(42.5±12.9)岁。结果胆囊结石的患病率男、女性分别为11.0%和22.3%。体重指数≥25.0kg/m2,每日饮酒量>20g和每周运动时间<2h是胆囊结石的危险因素(P<0.05)。在有胆囊结石的人群中脂肪肝的患病率为46.4%,无胆囊结石人群中脂肪肝的患病率为29.8%,χ2=43.529,P<0.01。结论这一随机选择的人群脂肪肝、胆道疾病、肥胖的患病率很高,饮酒、脂肪肝、缺乏运动可以认为是这一人群患胆囊结石的危险因素。     

直肠癌经腹前切除手术中体位改变对血流动力学的影响

目的 探讨直肠癌经腹前切除术(Dixon)患者采用单、双侧下肢截石位时体位变换对患者血流动力学的影响.方法 2009年1月至2010年4月在我院行直肠癌经腹前切除术的手术患者32例,随机分为试验组和对照组.试验组采用一侧下肢抬高、另一侧下肢平放的单侧下肢截石位;对照组采用双下肢均抬高的改良截石位.分别记录两组在手术前后不同体位、不同时段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、中心静脉压,对两组数据进行重复测量资料的方差分析.结果:两组测量指标均有随时间变化趋势,随时间变化的差异有统计学意义,组间差异无统计学意义.时间因素与分组的交互作用检验结果 显示,心率和舒张压两项的差异无统计学意义,组间与时间因素的交互作用对收缩压、平均动脉压、中心静脉压的影响有统计学意义,试验组收缩压、平均动脉压、中心静脉压变化较对照组变化平缓.结论:直肠癌经腹腔前切除术应用单侧下肢截石位可减轻患者血压、中心静脉压的波动程度,对患者的血流动力学影响较小.