64层螺旋CT在头颈部动脉血管减影成像技术的应用

多层螺旋CT动脉血管造影（MSCTA）应用以来,已经成为全身动脉血管疾病的重要检查手段。然而,将血管从骨骼或周围的钙化分离出来非常困难,特别是颅底、椎体等部位,血管与骨头紧密相连,靠常规阈值法或手工切割法都不能很好的显示血管,这就大大限制了头颈部动脉血管造影在临床的应用。而CT血管造影减影成像技术可以克服以上不足,有效、简便、迅速、准确的将头颈部动脉血管从骨骼中分离出来。笔者旨在探讨多层螺旋CT（MSCT）头颈部动脉血管造影的扫描方法及减影成像技术。     

基因重组人凝血因子Ⅷ在中国人血友病A患者中使用的研究

目的 探讨第二代rFⅧ（Kogenate FS）在中国人血友病A患者中使用的安全性和有效性。方法 采用第二代rFⅧ（Kogenate FS）治疗14例血友病A志愿者患者，用药前进行FⅧ抗体、FⅧ：C活性、血清病毒学（HBV、HCV和HIV）、血常规、尿常规、大便常规以及肝肾功能检查，于第一次用药后10min和60min进行FⅧ：C测定，治疗结束后进行FⅧ抗体和肝肾功能检测。结果 ①采用KogenateFS治疗的14例血友病A志愿者患者中，KogenateFS用量12．99～25．00u／kg（平均18．74u／kg），总用量3000～11000u（平均6570u），自治疗至出血停止或出血症状改善所需的时间为1．5～5．5d（平均3．29d），除1例FⅧ抗体滴度较高者外，其余13例患者第一次用药后10min和60minFⅧ：C活性均明显升高，用药前后FⅧ：C活性比较差异具有显著性（P〈0．01）。显效13例（占92．86％），好转1例（占7．14％），总有效率为100％。②14例血友病A志愿者患者中，用药前FⅧ抗体阳性2例，其中1例FⅧ抗体〉5Bu，第一次用药后10min和60minFⅧ：C活性无明显升高，治疗结束后FⅧ抗体仍然〉5Bu，但出血症状改善；另1例FⅧ抗体为4Bu，第一次用药后10min和60minFⅧ：C活性显著升高，治疗结束后FⅧ抗体转为阴性。③14例血友病A志愿者患者在应用KogenateFS治疗期间和治疗结束后均表现出良好的耐受性，无不良事件或药物不良反应发生。结论 第二代rFⅧ（KogenateFS）治疗中国人血友病A患者耐受性好，安全有效。     

超声检查在胎儿发育异常诊断中的应用分析

目的 分析使用二维超声检查与四维超声检查诊断胎儿发育异常的临床应用.方法 选择我院2015年6月—2016年3月收治的4728例孕产妇作为研究对象,分别对其胎儿行二维、四维超声检查,以孕产妇引产(分娩)后的死婴解剖(新生儿相关检查)结果作为最终参照标准,与超声检查结果进行比较.结果 使用四维超声检查诊断胎儿发育异常的准确度97.2%,明显要比使用二维超声检查胎儿诊断发育异常的准确度(81.9%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与二维超声检查比较,使用四维超声检查诊断胎儿发育异常的准确度更高,值得在临床推广应用.     

速利迭治疗儿童哮喘的疗效分析

目的 观察应用速利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松复方干粉剂)治疗单纯规范吸入糖皮质激素(ICS)未获得完全控制的哮喘儿童的临床疗效.方法 采用开放性的,自身前后对照研究的实验方法,对47例单纯规范ICS未获得完全控制的患儿进行速利迭治疗,治疗前后根据患儿症状、体征对其疗效评分,同时测定最大呼吸流量(peak expiratory flow,PEF)值及吸入短效β2-受体激动剂情况.结果 治疗1个月后,患儿日间和夜间症状评分、PEF显著改善,并在以后治疗中保持改善(P＜0.01),哮喘患儿吸入短效β2-受体激动剂情况明显减少(P＜0.01),治疗期间仅1例出现声音嘶哑的副作用.结论 速利迭对ICS治疗不满意的患儿有很好的疗效,不增加激素用量,有助于改善肺功能,提高用药依从性,不良反应少.避免接触致敏物质仍是防治儿童哮喘的关键.     

胃食管结合部腺癌牙龈转移1例报道

口腔转移癌极其少见,约占所有口腔恶性肿瘤的1％[1],因与口腔其他病变类似,如化脓性肉芽肿、牙龈息肉、血管瘤、周围纤维瘤等,临床诊断具有挑战性.转移到口腔的原发肿瘤最常来源于肺、乳腺和肾等器官,一经发现口腔转移,提示原发肿瘤远处扩散,预后不佳,生存期较短.现报道由胃食管结合部腺癌转移至牙龈的 1 例患者的病历资料,为临...     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

原发性高血压1490例服药依从性调查分析

目的探讨影响原发性高血压患者服药依从性的原因及提高服药依从性的方法。方法对我院1300例原发性高血压患者从一般情况、高血压知识得分和服药依从性进行问卷调查,分析影响服药依从性的相关因素。结果原发性高血压患者服药依从性与受教育程度和经济收入有关。结论医护人员应加强对高血压患者的健康指导。促进家庭和社会的支持,以提高患者的服药依从性。     

过敏性腹泻小鼠大肠黏膜中T细胞亚群的表达与Th1/Th2型细胞因子的关系

目的 检测小鼠过敏性腹泻模型大肠黏膜中T细胞亚群的表达和血清中Th1型细胞因子(IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4)和OVA-IgE水平,探讨腹泻小鼠大肠黏膜中T细胞亚群的表达特点与Th1/Th2型细胞因子的关系.方法 雌性BALB/c小鼠20只随机分成两组,即对照组和实验组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IFN-γ,IL-4及OVA-IgE的水平,取大肠组织HE染色观察大肠组织病理改变,免疫组织化学染色观察T细胞亚群的表达情况.结果 与对照组相比,实验组小鼠非特异性炎症反应明显,上皮不规则排列,腺区存在大量白细胞(WBC)浸润,固有层可见大量嗜酸性粒细胞(EOS)浸润.CD3,CD4,CD8免疫组织化学染色显示,与对照组相比,肠黏膜固有层可见大量CD3+,CD4+,CD8+细胞.实验组IL-4,OVA-IgE分泌水平明显升高,IFN-γ分泌水平和IFN-γ/IL-4比值显著降低(P<0.01).嗜酸粒细胞百分比与CD4+/CD8+比值呈显著正相关(P<0.05).结论 过敏性腹泻小鼠大肠黏膜局部CD4+T细胞亚群明显增加,CD4/CD8细胞比例失衡,并与Th1/Th2型细胞因子向Th2型漂移及EOS浸润程度相关.     

正确的治疗与健康宣教相结合对慢性肝炎患者自尊水平的影响

目的探讨正确治疗与健康宣教对慢性肝炎患者自尊水平的影响。方法将120例慢性肝炎患者随机分为干预组和对照组,两组均进行常规药物治疗,同时对干预组进行系统健康教育,疗程3~4周,对照组实施简单的娱乐活动。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自尊量表(SES)进行干预前后自身对照和两组互对照。结果干预组实施健康教育后SAS、YDS评分明显减低,SES评分明显增高,与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后SAS、SDS、SES评分与对照组干预后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育有助于改变慢性肝炎患者的自卑心理,消除焦虑、抑郁,增强自信心,提高自尊水平,改善临床疗效和生活质量。     

复方新诺明致霉菌性阴道炎1例

<正> 复方新诺明是临床上应用比较广泛的磺胺类药物,此药抗菌力强,血浓度高,体内渗透力强。常见的副作用有血尿、药物过敏、白细胞和血小板减少等,但引起霉菌性阴道炎,迄今未见报道,现报告如下: 患者,女,17岁,因上呼吸道感染,口服