实体器官移植受者出院健康教育相关指南的质量评价

目的评价国内外实体器官移植受者出院健康教育相关的指南, 分析各指南的特点, 为国内开展器官移植健康教育提供参考。方法本文为指南质量评价研究。计算机检索国内外临床实践指南网站、移植专业协会网站以及中英文数据库中实体器官移植受者出院健康教育相关的指南, 检索时限为2011年1月1日—2022年1月1日。采用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREE Ⅱ)对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价。结果最终纳入8篇指南。指南总体质量评价为A级2篇, B级6篇;质量评价6个领域的标准化得分方面, 范围和目的均值为87.62%(70.37%～100.00%), 参与人员均值为75.46%(44.44%～97.22%), 严谨性均值为66.54%(43.75%～93.06%), 清晰性均值为90.16%(77.78%～96.30%), 应用性均值为48.18%(20.83%～68.75%), 编辑的独立性为74.13%(8.30%～97.22%)。指南推荐意见涉及团队组成与支持服务、药物管理、感染预防、并发症管理、饮食与营养、日常生活与重返社会、避孕与生殖、心理指导、随访复查9个方面。结论不同实体器官移植类型的...     

唐古特雪莲不同部位21种元素含量测定

目的测定青海产唐古特雪莲不同部位中矿质元素的含量,探讨其元素分布特征及差异,为唐古特雪莲药用资源的合理应用提供依据。方法采集同一居群20余株唐古特雪莲,并分为根、茎、叶、花4个部位,用微波消解法处理后,采用电感耦合等离子体发射光谱法测定钙、镁、铁、钛、锶、锰、镍、硒、锌、铊、铜、砷、铬、锂、铅、钒、铍、锑、钼、钴、镉共21种元素含量,分析不同部位元素种类及含量的差异。结果唐古特雪莲各部位均未检出钼和钴,茎和花中未检出镉。唐古特雪莲含有丰富的钙和镁;含量最高的微量元素是铁,以根中居多,其次为叶;砷严重超标(超药典规定796%)。4个部位中含量差异最小的元素是锑(变异系数为0.09),含量差异最大的元素是镍(变异系数为1.51)。结论青海产唐古特雪莲不同部位的元素种类和含量有所差异,可为该药用资源的质量控制和资源开发提供一定依据。     

奥美拉唑和替加色罗治疗非糜烂性反流病的疗效分析

目的研究奥美拉唑和替加色罗对非糜烂性反流病(NERD)的治疗效果。方法对2005年5月至2006年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的83例NERD患者进行临床症状评分并行24h食管pH及24h食管胆汁反流监测。根据检查结果分为单纯酸反流组(25例)、单纯胆汁反流组(6例)、混合反流组(13例)和无反流组(39例)。每组患者给予奥美拉唑或替加色罗治疗2周。结果经奥美拉唑或替加色罗治疗2周后,单纯酸反流组、混合反流组及无反流组临床症状与治疗前相比均明显改善(P均<0.01)。奥美拉唑治疗前后,单纯酸反流组和混合反流组食管pH改变有显著性意义(P均<0.05),而混合反流组食管胆汁反流改变无显著性意义(P>0.05)。替加色罗治疗前后,单纯酸反流组食管pH改变无显著性意义(P>0.05);混合反流组食管pH和胆汁反流改变均无显著性意义(P均>0.05)。结论奥美拉唑和替加色罗治疗可显著改善NERD患者的症状。奥美拉唑可改善NERD患者酸反流,但不能改善胆汁反流。替加色罗不能有效改善NERD患者酸反流及胆汁反流。     

心肺复苏中的内皮作用及损伤机制

心肺复苏后导致全身性的缺血/再灌注损伤,深入了解内皮调节在心肺复苏过程中的作用对于治疗方法的选择有重要指导作用.本文就内皮在心肺复苏过程中的作用及损伤机制作一综述.     

Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金病盆腔选择性放射治疗的并发症

近年来有作者认为对Ⅰ，Ⅱ期膈上型霍奇金病进行盆腔照射可引起生育、性功能障碍等严重并发症，且并不提高生存率。作者回顾性分析１９３例Ⅰ，Ⅱ期霍奇金病进行选择性盆腔放射治疗后复发及并发症情况，并重点对性腺保护问题进行了探讨。１　材料与方法：１．１　一般资料：１９７４年４月至１９８９年２月上海医科大学附属肿瘤医院共治疗了Ⅰ，Ⅱ期霍奇金病１９３例，均由病理证实。本组男１２０例，女７３例，年龄５～６４岁，中位年龄２９．８３岁。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期及例数：ⅠＡ４９例，ⅠＢ１２例，ⅡＡ６４例，ⅡＢ６８例。全部病…     

15所医院临床医学重点学科人员满意度分析

采用调查问卷、统计分析等方法，从多个角度分别对15所临床医学重点学科的管理者、医师队伍进行了满意度调查分析，分析了存在的问题，提出了加强交流沟通、和谐医患关系、加强交流合作、减轻工作负担、开展技术帮带等对策。     

医务人员心肺复苏操作影响因素研究

目的 调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素.方法 随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR3535型多功能除颤监护仪及ANNIER 复苏模拟人,对每个操作者2 min内按压频率、按压幅度、按压间释放压力3项指标的数据进行记录.应用Logistic回归分析探讨影响操作合格的相关因素.结果 本组人工胸外心脏按压3项指标均达标的总合格率为32.0%(135/422);按压频率、按压幅度和按压间释放压力的合格率分别为59.0%(249/422)、53.6%(226/422)和76.1%(321/422);每年参加过培训、按压动作培训和参加过急诊工作是人工胸外心脏按压操作合格的相关因素.结论单人胸外心脏按压的合格率较低;规范化培训、长期培训和定期培训反馈对提高心肺复苏操作水平有重要作用.     

口咽性吞咽困难的诊断和治疗现状

口咽性吞咽困难是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏及对本病的认识不足,临床医师难以对本病作出准确的诊断及给予适当的治疗。近年来,随着许多新技术的发展与应用,口咽性吞咽困难的诊断与治疗有了很大的发展,疗效也显著改善。本文综述了口咽性吞咽困难的诊断方法与治疗现状。     

蝇香对人体健康影响的初步研究

目的初探蝇香对人体健康的潜在影响,分析相关风险因素,为进一步开展蝇香的风险研究提供基础数据和理论依据。方法调查以问卷为基础,以访谈的方式进行。结果 32.1%的被访者表示蝇香可能对人体有危害,58.2%反映使用蝇香后有不适症状,其中以咳嗽等呼吸道刺激症状为主。69.7%的被访者平均用药时间少于5 h/周,29.4%为5～9 h/周。每周与蝇香接触的时间在5 h以内者,不适症状主要表现为呛鼻、呼吸困难、胸闷、口干舌燥、皮疹以及轻度咳嗽、头昏和头痛;接触时间在5～9 h以内者,咳嗽和头昏、头痛加重,另有四肢无力。在接触时间相同的情况下,以残杀威为有效成分的蝇香,产生的不良反应比以氯烯炔菊酯为有效成分的蝇香产生的不良反应明显。结论不管是以拟除虫菊酯为有效成分还是以氨基甲酸酯为有效成分的蝇香产品对人体都有潜在的危害。     

乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗的结果分析

目的：研究乳腺癌术后放疗序贯或同步内分泌治疗对预后的影响。方法：回顾分析2003年8月—2010年10月于复旦大学附属中山医院行乳腺癌手术治疗,且经病理证实为乳腺癌并雌激素受体和（或）孕激素受体阳性的女性患者共193例。根据放疗及术后内分泌治疗的顺序分为序贯组（n=69）和同步组（n=124）,讨论2种辅助治疗的顺序对预后及不良反应的影响。结果：序贯组及同步组在放疗所致的肺纤维化及皮肤纤维化等不良反应方面无显著差异（P=0.67）,2组的无进展生存率（P=0.603）及总生存率（P=0.163）无显著差异。结论：由于2种辅助治疗序贯或同步的疗效及副反应相同,提倡局部治疗的同时不应放弃全身治疗,建议放疗同步内分泌治疗。