基于生物信息基因表达谱的乳腺癌转移基因标志物的分析研究

目的 确定潜在和乳腺癌转移相关的基因标志物,并对其进行生存分析.方法 使用基因表达综合数据库(GEO),筛选乳腺癌转移部位和非转移部位之间的差异表达基因(DEGs).对DEGs进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书途径富集(KEGG)分析,构建蛋白质-蛋白质交互(PPI)网络,并使用MCODE进行模块分析.然后,通过Kaplan-Meier工具对中枢基因进行总生存(OS)和远处无转移生存(DMFS)分析.通过GEPIA对基因和临床生存数据的相关性进行验证.结果 本研究共获得295个DEGs,主要与细胞外分泌、粘着相关通路、细胞分裂相关.KEGG通路分析表明,重要的通路包括丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、Rap1信号通路、细胞粘附分子(CAMs)、抗原加工和呈递.建立了具有280个节点和357个连接的蛋白-蛋白交互网络.从蛋白-蛋白交互网络中发现了10个模块.结论 共筛选出20个基因作为枢纽基因,其中TYMS、SKA1、ADCY7的低表达和MX1的高表达与OS较差有关.POLR3H的低表达和CDCA8、ASE1、KIF14、MX1的高表达与较差的DMFS有关.POLR3H和PRC1可作为诊断乳腺癌转移或潜在药物靶标的新生物标志物.     

急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者的临床随访研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者临床不良心血管事件发生率和影响临床预后的危险因素。方法纳入2007年4月—2008年4月解放军总医院确诊的ACS患者568例,根据有无合并2型糖尿病分为ACS合并2型糖尿病组(n=125)与ACS未合并2型糖尿病组(n=443)。搜集相关临床资料,并进行随访问卷调查,随访研究终点为不良心血管事件(包括心绞痛、心肌梗死、心源性休克、心源性死亡、靶血管血运重建和支架内血栓),比较分析ACS合并2型糖尿病组与ACS未合并2型糖尿病组患者的临床特点和预后差异。结果随访时间为7~8年,中位随访时间为7.3年。共有546例(96.13%)患者完成随访,ACS合并糖尿病组MACE发生率高于未合并糖尿病组(44.8%vs.14.3%,x^2=10.876,P=0.035),Cox多元回归分析年龄、空腹血糖是不良心血管事件的显著危险预测因子(OR=1.003,95%CI1.001~1.031,P=0.038;OR=1.533,95%CI 1.131~2.077,P=0.012)。结论 ACS合并2糖尿病患者不良心血管事件发生率高,年龄和空腹血糖是MACE危险预测因子。     

瑞巴派特联合法莫替丁治疗活动期胃溃疡61例

目的评估瑞巴派特联合法莫替丁治疗幽门螺杆菌感染的活动期胃溃疡患者溃疡愈合质量。方法采用多中心、随机、开放、阳性药物对照研究设计。120例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组用瑞巴派特100 mg,po,tid,法莫替丁片20mg,po,bid;对照组用奥美拉唑胶囊20 mg,每日晨空腹口服。疗程均为6 wk。治疗前后分别行病理组织学检查评估溃疡愈合质量。结果治疗6 wk后,2组患者上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状均有显著改善(P<0.01)。2组溃疡愈合有效率无显著性差异。2组患者治疗后组织学表现较治疗前显著好转(P<0.01)。治疗组患者中性黏液含量恢复较对照组好(P<0.05)。治疗组发生2例不良反应,对照组无不良反应。治疗组药物费用显著低于对照组,节约治疗费用21.6%。结论瑞巴派特联合法莫替丁治疗伴幽门螺杆菌感染的活动期胃溃疡具有更好的溃疡愈合质量与更少的药物费用。     

青海西宁种植大黄中矿物质元素研究

目的　旨在为西宁大黄资源的可持续开发和利用提供科学依据。方法　定期采集青海西宁二年生种植大黄 ,跟踪分析测试其钾、钠、钙、镁、磷等矿物质元素。结果　西宁种植大黄中钙、镁、钾、钠、磷等矿物质元素的含量均为春季高于秋季。结论　西宁种植大黄的根、茎、叶等不同的组织器官 ,以及在不同生长季节对矿物质元素营养的需求具有动态性变化的特征     

群体药动学模型估算我国健康男性西酞普兰生物等效性

目的:建立我国健康男性志愿者服用西酞普兰(CIT)的群体药动学(PPK)模型,并比较PPK模型与非房室(NCA)模型法估算CIT生物等效性的价值。方法:23名健康男性志愿者服用CIT后采集0～144h血标本,采用高效液相色谱-电喷雾串联质谱法分析血浆中的CIT浓度,采用非线性混合效应模型(NONMEM)法评估CIT的PPK模型,并用NAC模型法和PPK模型法评价CIT的生物等效性。结果:CIT的PPK模型符合一房室模型,估算的CIT清除率和分布容积分别为(15.90±0.70)L/h和(702.0±19.2)L。采用NCA和PPK模型估算的CIT相对生物利用度90%可信区间分别为96.4%～105.4%和92.5%～103.4%,达到生物等效性的标准。结论:NONMEM法可用于评价CIT的生物等效性。     

113例急性主动脉夹层患者临床特征及其相关性分析

目的 分析急性主动脉夹层患者的临床特征、相关并发症的发生和影响其临床预后的危险因素.方法 回顾性分析113例急性主动脉夹层患者的临床资料、临床特征及住院期间病情变化和预后的相关性.结果主动脉夹层发病的平均年龄(50.1±11.2)岁,男女比例6.5∶ 1.0,最多见症状为胸痛(占70.8%).Stanford A型夹层的患者发病至就诊时间(50.1±8.3)h、平均年龄(44.6±8.1)岁、入院时血压(142.6±43.5/68.3±25.0)mm Hg与既往有高血压史的病例比率(53.3%)均少于Stanford B型,分别为(112.3±9.8)h、(52.0±12.8)岁、(159.0±36.4/92.5±22.7)mm Hg和73.5%(P<0.05);Stanford A型动脉夹层合并马凡综合征患者比率(13.3%)及死亡率(33.3%)高于B型(分别为0和9.6%;P<0.05);心包积液和意识障碍的发生率也高于B型(P<0.05).结论 主动脉夹层多发生于中壮年男性,冬季发病率较高.A型主动脉夹层的就诊时间早,发病年龄相对年轻,心包积液和意识障碍的发生率和死亡率均高.出现心包积液、胸腔积液及Stanford分型为A型是预测死亡的独立指标.     

弱激光照射对早期内毒素血症大鼠肠系膜微循环的影响

Objective To observe the effects of low-level laser irradiation on mesenteric microcirculation of rats in vivo in the early stage of endotoxemia (ETM).Methods The experimental model of ETM was reproduced by injection of lipopolysaccharide (LPS).Sixty healthy male Sprague-Dawley (SD)rats were divided into three groups used random number table: control group, LPS group and low-level laser irradiation group, each group included 20 rats which were subdivided into four temporal subgroups (1, 2, 4,6 hours, respectively).In low-level laser irradiation group, the rats were irradiated by type SLT semiconductor laser (650 nm, 5 mW) on unilateral femoral artery and vein, and blood vessel of the ear concurrently for 30 minutes.The interference course was vertical irradiation taken at 30 minutes after the injection of LPS.At 1, 2, 4, 6 hours after the injection of LPS, changes in mesenteric microcirculation and microcirculatory blood flow were recorded with the laser Doppler flowmeter, the velocity of red blood cells in venules was observed, and the number of open capillaries and adherent leukocytes were recorded.Results The blood flow velocity (mm/s) of the mesenteric microcirculation in LPS group was accelerated at 1 hour and 2 hours after LPS injection (1 hour: 0.190± 0.007 vs.0.174 ± 0.009, 2 hours: 0.200± 0.010 vs.0.172±0.015, both P＜0.05, respectively), but decelerated at 6 hours (0.116±0.015 vs.0.164±0.011,P＜0.05).The blood flow volume in the mesenteric vessels and the number of open capillaries did not show any significant change at that time.Significant increase in number of adherent leukocytes was observed at 2,4, 6 hours after injury (2 hours: 2.60±1.14 vs.0.40±0.55, 4 hours: 5.40±0.89 vs.0.40±0.55,6hours: 5.40± 1.52 vs.0.60±0.90, all P＜0.05, respectively).The state of blood flow in the microcirculation became abnormal.After irradiated with laser in low dose, the blood flow velocity was smooth and stable (mm/s, 1 hour: 0.174±0.011, 2 hours: 0.180±0.023, 4 hours: 0.168±0.013,6 hours: 0.162± 0.023), and the number of adherent leukocytes was reduced significantly at 4 hours and 6hours than that in LPS group (4 hours: 2.00± 0.71 vs.5.40±0.89, 6hours: 2.60 ± 1.52 vs.5.40±1.52, both P＜0.05) and the microcirculatory flow state was improved obviously.Conclusion Low-level laser irradiation may ameliorate the local mesenteric microcirculation, alleviate the microcirculatory disorder in early stage of ETM.     

医院规模的理论分析

应用交易费用、规模经济和范围经济理论,对医院横向和纵向边界的选择做初步探讨。指出,横向和纵向边界是医院规模的丽种经济学属性,规模边界的选择与医院自身生产能力和所在医疗市场有关,规模不是静态的,而是逐步优化的动态过程。