多学科团队模式下腹腔脱落细胞学阳性晚期胃癌患者的诊疗策略

目的:介绍1例多学科团队模式(multiple discipline team, MDT)下腹腔脱落细胞学阳性晚期胃癌患者的诊治经过,探讨同类患者的MDT诊疗策略。方法:患者入院后诊断为腹腔脱落细胞阳性晚期胃癌,cT_(4a)N(+)M_1(CY_1),经MDT讨论后,考虑予以转化化疗联合根治手术治疗。结果:经积极全身治疗后,患者接受胃癌根治手术,术后予单药辅助化疗。患者随访期间出现腹腔转移,予姑息化疗,2018年6月仍生存。结论:该病例诊治经过提示,MDT模式有助于对胃癌患者制定最优治疗方案,获得最佳治疗效果。胃癌腹腔脱落细胞学阳性胃癌患者可通过外科手术联合化疗取得最大生存获益。     

赴武汉一线抗疫人员专项疗养效果研究

目的 探讨赴武汉一线抗疫人员任务后专项隔离疗养的效果。方法 整群抽取来天津康复疗养中心隔离疗养的医疗队员200人为研究对象,采用上级指示要求、本中心技术特色和研究对象对疗养的期望、偏好与自身状况相结合的办法制定综合疗养干预方案,于入院第1天,出院当天填写自行拟制的疗养效果调查问卷,比较得分的变化,评价专项疗养效果。结果 样本总体在疗养前综合健康得分(77.046±9.253)分,疗养后综合健康得分(90.964±5.940)分,配对t=20.614,P<0.001 1,差异有高度统计学意义。不同年龄在疗养前后健康得分差异有统计学意义,其中≤30岁组和31～40岁组在疗养前后得分差异有高度统计学意义(P<0.01),其他年龄组别差异无统计学意义;不同岗位、不同学历在疗养前、后健康得分均差异有高度统计学意义(P <0.01)。结论 专项疗养显著地改善了医疗队员的健康状况,不同岗位、不同学历和不同年龄显示出对健康有影响。在一线抗疫人员的疗养保障中,通过不过分防疫防护与温暖细致的人文服务相结合,将自然因子、中医、营养、读书、运动等疗养干预科学合理地融入生活作息管理,显著改善了...     

不同糖代谢状态成年人血红蛋白与血尿酸的关联分析

目的探讨不同糖代谢状态成年人群血红蛋白与血尿酸的关联。方法收集2018年1月至2021年12月在解放军总医院第二医学中心进行健康体检的成年人群的人口学资料及生化指标, 按血尿酸水平分为正常血尿酸和高尿酸血症2组, 采用Pearson相关分析、logistic回归分析血红蛋白(按四分位分为Q1～Q4 4个亚层)与血尿酸的关联性, 并分析年龄和糖代谢状态对血红蛋白与血尿酸关联的影响。结果共纳入研究对象33 183名, 年龄(50.6±10.0)岁。正常血尿酸组血红蛋白(142.61±14.24)g/L显著低于高尿酸血症组(151.79±11.24)g/L, 差异有统计学意义(P<0.001)。单因素Pearson相关分析显示, 血红蛋白与血尿酸呈正相关(r=0.444, P<0.001)。在调整相关混杂因素后, 多因素logistic回归分析显示, 血红蛋白与血尿酸之间存在关联, 与血红蛋白Q1组相比, 血红蛋白Q2～Q4组出现高尿酸血症的OR(95%CI)值分别为1.29(1.13～1.48)、1.42(1.24～1.62)和1.51(1.32～1.72), P趋势<0...     

白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表评分及血清炎症因子水平的影响

目的：观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者疗效、波士顿肠道准备量表（BBPS）评分及血清炎症因子水平的影响。方法：将110例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法随机分成对照组和研究组各55例。对照组采用美沙拉嗪缓释颗粒治疗，研究组采用白头翁汤治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、BBPS评分及血清炎症因子水平。结果：治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组中医证候积分均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组总有效率90.91%，高于对照组74.55%(P<0.05)。治疗前，2组BBPS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组BBPS评分均升高（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗前，2组白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。...     

甘氨双唑钠（CMNa）对食道癌放射治疗增敏作用的研究

目的 :初步评价甘氨双唑钠的放射增敏作用及其安全性。方法 :各期食道癌病人 6 3例 ,均符合入组条件并有病理证实 ,按随机、对照、双盲的原则 ,分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组病人放疗同时使用CMNa 80 0mg/m2 ,每周 3次 ,连续用药至放疗结束 ,6周或 7周 ,分别进行CT或X线拍片以观察疗效。放疗中每周测血常规及观察各种不良反应 ,每 3周查肝、肾功能及心电图。结果 :A组的CR率高于B组 ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。A组病人治疗达到PR和CR时的中位照射剂量均低于B组 ,但由于病例较少 ,未观察到统计学差异 ;两组病人不良反应发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :提示CMNa对食道癌的放射治疗有较肯定的放射增敏作用 ,在推荐临床使用剂量范围内未发现明显不良反应。能否降低放疗剂量有待于Ⅲ期临床试验进一步累积探讨     

脂多糖对人牙髓细胞增殖的影响

目的 研究脂多糖(LPS)对人牙髓细胞增殖的影响。方法 收集18～30岁因正畸减数而新鲜拔除的健康完整的第三磨牙，采用改良组织块培养法获得人牙髓干细胞(hDPSCs),流式细胞术鉴定hDPSCs表面标记，不同浓度LPS (0、20、40、80μg/mL)分别刺激hDPSCs 1～7 d, CCK-8法检测不同浓度LPS作用不同时间的hDPSCs的增殖能力。结果 流式细胞鉴定结果表明hDPSCs表面标记物CD29和CD90阳性率分别为99.9%和99.5%;而CD34与CD45仅为1.1%和0.03%,证实本实验提取培养的细胞符合hDPSCs的间充质来源。相较对照组而言，20μg/mL、40μg/mL、80μg/mL LPS均可抑制牙髓干细胞增殖(P<0.05),且以80μg/mL LPS的抑制作用最强(P<0.05)。结论 长时间高浓度的LPS刺激可以抑制牙髓干细胞的增殖，LPS浓度越高，抑制作用越显著。     

成年人群血清C肽与胰岛素的相关性及对应值的分析

目的探讨成年人群血清C肽与胰岛素的相关性, 建立血清C肽对应的胰岛素值。方法横断面研究。回顾性纳入2017年1月至2021年12月于解放军总医院第二医学中心行健康体检的成年人群的临床资料, 根据糖尿病诊断标准将受试者分为2型糖尿病组、糖尿病前期组和正常血糖组。采用Pearson相关分析、线性回归分析和非线性回归分析等方法探讨血清C肽与胰岛素的相关性, 并建立血清C肽对应的胰岛素值。结果共纳入48 008名成年受试者, 男31 633名(65.9%), 女16 375名(34.1%), 年龄(50.1±9.9)岁(18～89岁);其中2型糖尿病组8 160例(17.0%), 糖尿病前期组13 263例(27.6%), 正常血糖组26 585名(55.4%)。3组血清空腹C肽[FCP, M(Q1, Q3)]分别为2.76(2.18, 3.47)、2.54(1.99, 3.21)和2.18(1.71, 2.79)μg/L;3组空腹胰岛素[FINS, M(Q1, Q3)]分别为10.98(7.57, 16.09)、10.06(6.95, 14.47)和8.43(5.86, 12.12)mU/L...     

幽门螺杆菌感染与代谢综合征的相关性

目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染与代谢综合征(MS)的相关性。方法 以2021年6月-2021年9月在解放军总医院第二医学中心健康医学科行¹³C-呼气试验的1 050名健康体检者为研究对象，根据Hp感染与否分为Hp组300例与非Hp组750例，统计两组MS发生率，对比两组血糖、血脂、血压、维生素B₁₂、叶酸等指标，Logistic回归分析Hp感染发生的危险因素。结果 1 050名健康体检者检出Hp阳性率28.57%,Hp组与非Hp组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平上差异有统计学意义(P<0.05);MS检出率20.00%,Hp感染组MS发生率26.67%高于非Hp组的17.33%,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示Hp感染与叶酸、MS相关(P<0.05)。结论 Hp感染者存在糖脂代谢异常情况，MS发生是Hp感染危险因素。