基于数据融合的藏药五脉绿绒蒿品质评价及其环境影响因素研究

目的 运用光谱数据融合策略建立藏药五脉绿绒蒿总生物碱含量快速检测模型,探讨环境因素对五脉绿绒蒿生物碱类物质积累的影响。方法 分别采集19个不同产地的五脉绿绒蒿的近红外光谱(near-infrared,NIR)、中红外光谱(mid-infrared,MIR)和中红外衰减全反射光谱(attenuated total reflectance,ATR),利用紫外分光光度法测定总生物碱的含量,采用主成分回归方法分别建立3个单一光谱模型和2个数据融合定量检测模型,通过Pearson相关性分析探讨地理因子、气候因子、土壤因子等不同环境因素与总生物碱含量的关系。结果 经数据融合后,NIR+ATR模型效果较好,其校正集相关系数、预测集相关系数、校正集均方根误差、预测集均方根误差值分别为0.980 3,0.997 2,0.060 3,0.063 3,且残差预测偏差>4。海拔、年均降水量与总生物碱含量呈显著正相关关系,纬度、年均温度与总生物碱含量呈显著负相关关系,土壤全氮和碱解氮与总生物碱含量呈极显著正相关关系。结论 光谱数据融合可以增强模型的预测能力,五脉绿绒蒿生物碱类物质的积累同时受大的地理环境因子和小环境土壤因子及气象因子的影响。本研究可为五脉绿绒蒿快速质量评价及资源合理利用规划提供科学依据。     

肠易激综合征的诊断标准与分型——国内共识意见解读（一）

由于生活节奏的加快以及社会环境的改变等众多因素,肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）在我国的发病率也有逐渐升高的趋势。有流行病学调查显示我国社区人群IBS患病率为5．7％,其中22％因IBS症状而就诊。只有深入掌握其诊断及治疗的基本概念,才能更好地促进我国医学界对IBS的诊疗和研究进展。     

胃异位胰腺1例并文献复习

异位胰腺(HP)是一种少见疾病,是指与正常胰腺完全分离的孤立胰腺组织,与正常胰腺组织间没有组织、神经和血管相连。胃HP无特异的临床表现,常在胃镜检查时发现,由于病变多位于黏膜下层,胃镜病理活检很难确诊,诊断依赖超声内镜及内镜治疗术后的病理结果。HP与黏膜下肿瘤如胃肠道间质瘤难以区分,常行外科手术切除。本文报道了1例胃镜检查示胃部肿块最后确诊为胃HP的病例。     

免疫检查点抑制剂治疗相关胃肠道不良反应的临床诊疗管理

免疫检查点抑制剂(ICI)是一种新型的抗肿瘤药物,可有效提高肿瘤患者生存率,在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。然而,在ICI的使用过程中,不少患者出现了严重程度不一、累及器官不同的不良反应,其中胃肠道不良反应作为次常见的多发免疫相关不良反应备受关注。本文介绍了ICI治疗相关胃肠道不良反应的发生率、诊断、治疗和前沿进展...     

纳洛酮对内毒素血症大鼠血清炎症介质的影响

目的:观察纳洛酮对内毒素损伤大鼠血液炎性介质的影响,探讨该药物治疗内毒素血症的可能机制。方法:经股静脉注射内毒素(5mg/kg)建立实验模型,将60只大鼠随机分为对照组、内毒素损伤组和纳络酮干预组,每组20只,分为4个亚组,分别测定内毒素损伤后1、2、4、6小时血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果:内毒素损伤后大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平发生不同程度的变化,纳洛酮干预对这些变化产生不同程度的影响。结论:纳洛酮可影响血清的炎症介质水平,对内毒素血症大鼠可能有保护作用。     

功能性胃肠病罗马Ⅲ标准解读:功能性肠病

功能性肠病(Functional Bowel Disorder,FBD)是1组表现为中段或下段消化道症状的功能性胃肠道紊乱疾病。功能性肠病的分类是以临床症状为基础的。为了达成新的共识,罗马III工作小组再次修订了诊断FBD的罗马II标准。罗马III标准对FBD的分类仍保留了罗马II标准的分类,将FBD分为5类,(C1)肠易激综合征、(C2)功能性腹胀、(C3)功能性便秘、(C4)功能性腹泻、(C5)非特异性功能性肠病。在保留分类不变的基础上,罗马III标准对FBD的诊断标准作出的重大改变是对诊断FBD时间标准的重新定义。罗马III标准将诊断FBD的时间标准定义为“症…     

2.8 癔球症咽及上食管括约肌功能研究

目的癔球症是临床常见疾病,其发病机制尚不明了.本研究旨在利用固态导管食管测压技术及X线电视透视技术建立上海地区人群的咽及上食管括约肌(UES)压力及咽传输时间的正常范围,并初步探讨癔球症咽及上食管括约肌功能与正常对照组的差异.方法研究对象包括24例正常对照组及32例癔球症患者组.对2组研究对象均进行咽及上食管括约肌压力及放射学咽传输时间测定.将Castell固态测压导管置于36℃水温中10min后,分别于0mmHg及50mmHg处进行高位及低位压力值校正后,经鼻腔插管,将末端2个环周压力感应器分别置于UES高压区上缘及下咽部,嘱受试者吞咽5mL室温水5次,测定湿咽时咽及UES压力.应用数字血管减影设备测定咽传输时间.受检者取坐位,分别在前后位及侧位以每秒25桢图象的速度动态记录受试者吞咽5mL 250%wt/vol硫酸钡剂的过程.以舌骨第1次向上运动为计时零点,分别记录钡剂头部到达第2颈椎椎体后下缘水平的时间(C 2L)、钡剂头部到达会厌谷底部水平的时间(BV)、钡剂头部到达第4颈椎椎体后下缘水平的时间(C4L)及会厌回到其呼吸位的时间(BM),以秒为计时单位,计算其咽传输时间.同时观察吞咽后会厌谷、梨状窝有无钡剂滞留,有无喉渗入及气道吸入发生.结果正常对照组咽收缩压为157.81±63.86mmHg,UES平均静息压为68.33 37.56mmHg,残余压为-7.30±6.48mmHg.性别对咽及上食管括约肌压力没有影响.癔球症患者组咽收缩压力为175.50±93.47mmHg,UES静息压为71.38±41.42mmHg.两组数据无显著性差异(P＞0.05).正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,4例有会厌谷钡剂滞留,1例有梨状窝钡剂滞留,未观察到有喉渗入及气道吸入.癔球症患者咽传输时间为1 .367±0.409s,6例有会厌谷钡剂滞留,5例有梨状窝剂滞留,9例发生喉渗入及2例发现气道吸入.两组数据无统计学差异(P＞0.05).结论我们的研究结果初步建立了上海地区人群咽及上食管括约肌压力及放射学下咽传输时间的正常范围,并认为癔球症患者组咽及上食管括约肌功能与正常对照组无显著差异,但有易发生咽部滞留、喉渗入及气道吸入的倾向.     

5-羟色胺受体药物与胃肠疾病

5-羟色胺(5-HT)是重要的肠神经介质,其代谢变化与某些胃肠疾病密切相关。研究发现5-HT受体桔抗剂与激动剂对部分胃肠功能性疾病疗效较好。本文扼要综述5-HT_3受体拮抗剂、5-HT_4受体激动剂与拮抗剂在胃肠疾病中的作用机制及临床疗效。     

弱激光照射对早期内毒素血症大鼠肠系膜微循环的影响

目的 探讨弱激光照射对早期内毒素血症(ETM)大鼠的治疗作用及机制.方法 采用脂多糖(LPS)静脉注射法建立ETM动物模型.60只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、LPS组、弱激光照射组,每组20只.照射组在注射LPS 30 min后以SLT型半导体激光治疗仪对大鼠一侧的股动、静脉和耳部血管同时进行照射30 min(波长650 nm、功率5 mW、垂直照射).在ETM形成1、2、4、6 h后,观察大鼠肠系膜微循环状态,用数字式血流测速仪测定肠系膜微静脉血流速度,激光多普勒血流量图像仪(LDI)测量肠系膜血流量,同时计算肠系膜毛细血管开放数和微循环附壁白细胞数.结果 与对照组比较,LPS组伤后1 h和2 h肠系膜微静脉血流速度(mm/s)增快(1 h:0.190±0.007比0.174±0.009,2 h:0.200±0.010比0.172±0.015,均P＜0.05),6 h时流速明显减慢(0.116±0.015比0.164±0.011,P＜0.05);肠系膜血流量及毛细胞血管开放数无明显差异;伤后2、4、6 h白细胞附壁数(个)显著增多(2 h:2.60±1.14比0.40±0.55,4 h:5.40±0.89比0.40±0.55,6 h:5.40±1.52比0.60±0.90,均P＜0.05);微循环流态发生异常改变,由线流变为粒线流.弱激光照射组肠系膜微静脉血流速度(mm/s)平稳(1、2、4、6 h分别为0.174±0.011、0.180±0.023、0.168±0.013、0.162±0.023);伤后4 h和6 h白细胞附壁数(个)较LPS组明显减少(4 h:2.00±0.71比5.40±0.89,6 h:2.60±1.52比5.40±1.52,均P＜0.05),微循环流态改善.结论 弱激光照射可以改善ETM大鼠肠系膜局部微循环,减轻ETM早期的病理损伤.     

基于面板数据的军队医院范围经济研究

目的对军队医院范围经济进行测定。方法收集3个地区57家军队医院2005～2007年的面板数据,建立基于面板数据的混合回归模型和时点固定效应模型,根据假设检验结果 ,择优选择成本函数模型,并依据范围经济概念,建立范围经济模型。应用计量经济学方法估计参数,计算医院范围经济。结果两模型假设检验结果认为,混合回归模型优于时点固定效应模型。本次测定的军队医院全部具有范围经济,医院规模越大,级别越高,范围经济性越显著。结论大规模的医院开发高度相关主营业务可实现更大的范围经济性。