3D打印模型联合以案例为基础教学法在血管外科本科教学中的应用

目的 评估3D打印模型联合以案例为基础教学法(case-based learning,CBL)在本科阶段血管外科课程教学中的效果.方法 纳入2019年9月至2020年1月在广西医科大学第一附属医院血管外科进行本科见习的临床医学专业学生51人,随机分为CBL教学组(对照组,26人)与3D打印模型联合CBL组(教改组,25...     

健康教育系列软件的研制与应用

目的 :利用高科技手段开辟新的健康教育传播渠道 ,使病人真正享受到规范、全面、系统的健康保健服务。方法 :利用医院现有的护理技术力量和计算机网络平台优势与高等院校合作 ,将健康教育众多信息集成于光盘 ,在局域网或单机上使用。结果 :优化了健康教育环境及内容 ,强化了管理手段 ,实现真正意义上的资源共享。结论 :满足了护士、病人、健康人多层次需求 ,为提高健康教育质量促进护理事业发展奠定了基础     

西沙必利对慢性功能性便秘患者结肠转运时间的作用

目的 了解另人结肠转运时间的正常值,并探讨西沙必利对慢性功能性便秘患者的结肠转运时间（ＣＴＴ）的作用。方法 通过连续３ｄ各服一粒含不透Ｘ线标志物的胶囊后于第４、第７天拍摄腹部平片的简化方法,测定２５例正常人及２５例慢性功能性便秘患者的全结肠节段结肠转运时间。对全结肠转运时间延长的便秘患者,给予西沙必利１０ｍｇ每日３次口服治疗,疗程４周。在最后１周复查ＣＴＴ,比较服药前后ＣＴＴ的变化。结果 全结肠转     

藏药马尿泡离体快繁技术研究

目的 通过对马尿泡组织培养技术的研究,为马尿泡的快速繁殖提供技术支撑.方法 以马尿泡野生植株上的休眠芽为外植体,将它们接种到一系列含有不同激素的培养基中.结果 外植体野生芽不易进入正常萌发生长阶段,一旦进入正常阶段,能迅速进入生长状态,诱导野生芽分化的最适培养基是MS+6-BA 2.0 mg/L+NAA 1.0 mg/L,且侧芽要比主芽分化得快,增殖率明显高于主芽的增殖率.25 d转接1次,增殖倍数在5倍以上.最适生根培养基是1/2 MS+IBA 0.5 mg/L,诱导生根率达96%.无菌苗幼叶诱导愈伤组织最适培养基是MS+6-BA 0.5 mg/L+NAA 0.5 mg/L+2,4-D1.0 mg/L,诱导率达100%.结论 一方面建立了稳定高效的马尿泡再生体系,另一方面通过组织培养达到了其种质资源的保存.     

藏药马尿泡离体快繁技术研究

目的 通过对马尿泡组织培养技术的研究,为马尿泡的快速繁殖提供技术支撑。方法 以马尿泡野生植株上的休眠芽为外植体,将它们接种到一系列含有不同激素的培养基中。结果 外植体野生芽不易进入正常萌发生长阶段,一旦进入正常阶段,能迅速进入生长状态,诱导野生芽分化的最适培养基是MS+6-BA 2.0 mg/L+NAA 1.0 mg/L,且侧芽要比主芽分化得快,增殖率明显高于主芽的增殖率。25 d转接1 次,增殖倍数在5倍以上。最适生根培养基是1/2 MS+IBA 0.5 mg/L,诱导生根率达96%。无菌苗幼叶诱导愈伤组织最适培养基是MS+6-BA 0.5 mg/L+NAA 0.5 mg/L+2,4-D 1.0 mg/L,诱导率达100%。结论 一方面建立了稳定高效的马尿泡再生体系,另一方面通过组织培养达到了其种质资源的保存。     

功能性肠病的促动力药物治疗

功能性肠病(functional bowel disorder,FBD)的分类以临床症状为基础,其中肠易激综合征伴便秘、功能性便秘及非特异性功能性肠病均可有便秘症状。通常将慢性便秘分为:慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC,亦称排便困难型)和混合型(MIX)。促动力药物仅用于慢传输型便秘及混合型便秘患者,目前促动力药物多为与5-HT有关的特异性激动剂与拮抗剂,其他促动力药物如胆囊收缩素拮抗剂临床上应用较少。15-HT3受体激动剂5-HT3受体广泛存在于肠神经元中,特别是肠道局部含P物质的传入神经元中。5-HT3受体不仅存在于迷走传入神经,而且也存在于内脏伤…     

乳腺癌调强放疗摆位误差的影响因素

目的 通过锥形束CT (cone-beam computed tomography, CBCT)图像引导技术,探讨乳腺癌患者调强放疗摆位误差的影响因素。方法 随机选取2020年8月至2021年5月于复旦大学附属中山医院放疗科接受放疗的51例乳腺癌患者,分别根据患者手术方式、年龄、肿瘤位置进行分组,比较手术方式、年龄、肿瘤位置在左右（X轴）、头脚（Y轴）、腹背（Z轴）方向上对摆位误差的影响。多元线性回归分析不同方向的摆位误差与手术方式、年龄及肿瘤位置之间的关系。结果 以手术方式分组,保乳术组和改良根治术组在X、Y、Z轴方向上的摆位误差无统计学意义。按同种手术方式,不同年龄、不同肿瘤位置进行亚组分析,在同种手术方式不同年龄组对比中,接受保乳术的老年组患者在Y轴方向上的摆位误差大于中年组患者（P=0.044）,而其他方向上的摆位误差差异无统计学意义。在同种手术方式不同肿瘤部位对比中,改良根治术组左侧乳腺癌患者在Y轴方向上的摆位误差大于右侧乳腺癌患者（P=0.008）,其他方向上的摆位误差无统计学意义。回归分析发现,肿瘤位置对Y轴摆位误差的影响有统计学意义（P=0.024）。结论 肿瘤位置可能...     

外科治疗123例克罗恩病的疗效分析

目的探讨外科治疗克罗恩病的疗效, 以及外科手术干预的时机和手术方式的选择。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年8月31日于上海交通大学医学院附属瑞金医院接受外科手术治疗的123例克罗恩病患者的临床资料, 包括病变类型、病变部位、临床表现、手术方式、术前炎症和营养指标、术后消化道功能恢复, 以及术后并发症发生和处理情况。依据《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018, 北京)》中克罗恩病的诊断标准进行诊断, 根据蒙特利尔分型进行克罗恩病分型, 采用Clavien-Dindo标准对术后并发症进行分级。采用Mann-WhitneyU检验进行统计学分析。结果 123例患者中, 蒙特利尔分型为确诊年龄≤16岁(A1型)2例(1.6%), 确诊年龄为17～40岁(A2型)66例(53.7%), 确诊年龄>40岁(A3型)55例(44.7%);病变部位为回肠末端(L1)型52例(42.3%), 结肠(L2)型20例(16.3%), 回结肠(L3)型51例(41.5%);疾病行为为非狭窄非穿透(B1)型4例(3.3%), 狭窄(B2)型87例(70.7%), 穿透(B3)型32例(26....     

急诊科病房感染患者病原菌分布及药敏分析

目的 探讨急诊科病房感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的药敏特点.方法 对急诊科与呼吸科2007年感染标本培养分离的菌株进行回顾性分析,选取鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌药物敏感率的对比.结果 2007年急诊科分离出菌株340株、呼吸科分离366株;分离的病原菌前8位两科大部分相同,其中主要有鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率之和在急诊科＞40.0%,呼吸科约60.0%;但同一种病原菌对抗菌药物的敏感率在两个科室有较大的差别.结论 结论急诊科病房感染主要病原菌分布与呼吸科基本相似,但其抗菌药物敏感率与呼吸科不同.     

电压门控钙通道在三硝基苯磺酸诱导的炎症性内脏高敏中作用机制的研究

目的 研究炎症性内脏高敏大鼠背根神经节(DRG)基因表达的变化及电压门控钙离子通道(VGCC)在炎症性内脏高敏感性中的作用.方法 雄性清洁级SD大鼠180只,体重200～300 g,三硝基苯磺酸(TNBS)模型组(n=90)缓慢注入2.0%TNBS,剂量为100 mg/kg;正常对照组(n=90)仅灌注等量0.9%氯化钠溶液.造模后第4天,大鼠的cDNA表达谱基因芯片检测大鼠1.6S2节段DRG基因表达谱变化.通过实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测进行验证.胞内钙检测及全细胞膜片钳记录分析胞内钙及电压门控钙电流变化.另取SD大鼠54只,均分为6组,分别予以TNBS造模及脊髓鞘内给予特异性钙通道阻滞剂,观察大鼠内脏敏感性的变化.腹部撤离反射(AWR)检测大鼠内脏敏感性.结果 TNBS模型组L6～s2节段DRG172个基因的表达出现显著变化,包括离子通道、膜受体及胞内第二信使等.其中,L-型钙通道(Cav 1.2)和R-型钙通道(Cav2.3)显著上调,RT-PCR及Western印迹检测结果均验证了芯片结果.胞内钙检测显示,TNBS模型组结肠特异感觉神经元的静息胞内钙含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而胞内钙瞬变量较正常对照组显著增加(P＜0.05).全细胞膜片钳记录显示TNBS模型组结肠初级感觉神经元L-型和R-型钙电流较正常对照组明显增加(P＜0.05).脊髓鞘内给予尼莫地平和SNX-482后可显著降低炎症性内脏高敏大鼠的内脏敏感性(P＜0.05).结论 Cav1.2和Cav2.3表达的上调在炎症性内脏高敏中起了非常重要的作用,很可能是炎症性内脏高敏治疗的潜在靶点.

Abstract：

Objective To screen the difference of gene expression in dorsal root ganglia (DRG)of inflammatory visceral hypersensitivity rats and to explore the role of voltage gated calcium channel (VGCC) in inflammatory visceral hypersensitivity. Methods Total 180 male Sprague-Dawley rats were in this study,the weight varied from 200 gram to 300 gram. 2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid (TNBS) model group was maken by 2. 0% TNBS slowly injection,the dosage was 100mg per kilogram. The normal control group was only injected with same volume of 0. 9% sodium chloride solution. After the model had been maken for four days,gene expression profiles of L6-S2 DRGs were tested by rat cDNA microarray chips. And the result was verified by RT-PCR and Western blot. The changes of intracellular Ca2+ and the voltage gated calcium currents were recorded by patch-clamp.The special Ca2+ channel blockers were given by intrathecal injection,and then the changes of visceral sensitivity were observed. The visceral sensitivity was measured by abdominal withdrawal reflex (AWR). Results There were significant changes of 172 genes expression in L6-S2 DRGs of TNBS model rats,which included Ca2+ channel,membrane receptor and intracellular second messenger. Of those,L-type Ca2+ channel (Cav1. 2) and R-type Ca2+ channel (Cav2. 3) were significantly up-regulated. The results of gene microarray chips were further confirmed by RT-PCR and Western blot.The intracellular Ca2+ testing indicated that there was no statistical significant of resting intracellular Ca2+ in colonic special sensory neuron between TNBS group and normal control group (P＞0. 05);while the evoked transients [Ca2+] significantly increased compared with normal control group (P＜0. 05). The whole cell patch clamp recording showed that the L-type and R-type calcium current were significantly increased in colonic primary sensory neurons of TNBS group compared with normal control group (P＜0. 05). The inflammatory visceral hypersensitivity was significantly reduced by intrathecal injection of nimodipine and SNX-482 (P＜0. 05). Conclusion The up-regulation of Cav1. 2and Cav2. 3 play an important role in inflammatory visceral hyperalgesia,which may be the possible potential therapeutic targets for visceral inflammatory hyperalgesia.