海南地区高血压人群健康相关生命质量调查

目的探讨海南地区高血压患者的健康相关生命质量及其影响因素。方法共纳入2012年6—8月海南地区体检人群806例,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）中文版进行调查。结果共收回有效问卷806份,其中高血压患者187例（23．2％）,高血压组生理功能、心理功能和社会关系领域的得分及总体生命质量和健康状况得分分别为（45．8±10．5）、（43．7±11．3）、（59．8±13．6）、（50．4±10．4）分,均显著低于对照组的（57．6±10．8）、（58．9±12．7）、（69．1±11．5）、（57．3±13．6）分,（P〈0．05）。结论与对照人群相比,海南地区高血压人群健康生命质量较低,值得重视。     

超声诊断腹主动脉全程夹层1例报告

病历资料
　　患者,女,58岁,患高血压3年,最高为180／120mmHg。于发病当日突感胸痛向后背放射,后疼痛转移至左上腹及腰部后固定,同时伴有心慌、恶心、呕吐,血压：240／200mmHg,给予“硝普钠”静滴后血压降至170／100mmHg,但上述症状未见缓解,同时伴头痛、胸痛、视物模糊、晕厥等, ECG提示：ST T改变。常规腹部超声检查：未见明显异常。后加大扫查范围：腹主动脉内径2．2cm,其内全程可见一条异常强光带分隔,光带前部分管腔较后半部分管腔宽,另于光带上及腹主动脉壁上可见强光斑回声。CDFI及CDE：腹主动脉内上下两部分均可探及动脉频谱。超声提示（见图）：腹主动脉夹层瘤可能。经外院磁共振证实：腹主动脉夹层,累及左侧髂总动脉、胸主动脉。     

美沙拉嗪肠溶片联合用药对肠结核的疗效观察

目的探讨美沙拉嗪肠溶片联合抗结核2SHR／6HR化疗方案治疗肠结核的临床疗效。方法将60例肠结核患者随机分成两组：30例患者纳人对照组,单独用2SHR／6HR化疗方案治疗;30例患者纳入治疗组。联合美沙拉嗪肠溶片和2SHR／6HR化疗。观察治疗期间的体征和各种症状的情况。结果强化治疗后,对照组的总有效率为40．0％,治疗组的总有效率为56．7％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;整个疗程结束后,对照组的总有效率为76．7％,治疗组的总有效率为90．0％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论美沙拉嗪肠溶片联合用药治疗肠结核临床疗效明显．具有推广价值。     

自制挂帘系统在紫外线灯强度监测中的应用

目前我院较多科室都使用紫外线消毒车,该车高130cm,车内有2支紫外线灯管,其中上灯管离地面128cm,下灯管离地面120cm。在测试紫外线灯强度时需根据紫外线灯管的位置来放置监测试纸,但放置的准确位置很难确定。紫外线灯打开6min～7min后才进行测试,测试人员必须在紫外线灯下暴露取样,取样时间为1min,会造成测试人员电光性眼炎、皮炎、皮肤癌等不良反应。为解决上述问题,特设计自制挂帘系统,现介绍如下。     

高职护理专业课程体系构建的探索与实践

为改革传统的学科模式的课程体系,按照“强化人文、突出护理、着重能力、体现整体”的现代护理理念,构建了符合高等职业教育规律和护理专业特色的“融合递进型”课程体系,本课程体系由公共课程、社科人文课程、基础医学课程、临床医学基础课程和护理专业课程五大模块构成。在教学实践中取得了较好效果。     

企业边界理论对医院规模的启示与思考

应用交易费用、规模经济和范围经济理论.对医院横向和纵向边界的选择作初步探讨.指出横向和纵向边界是医院规模的两种经济学属性,规模边界的选择与医院自身生产能力和所在医疗市场有关,规模不是静态的,而是逐步优化的动态过程.     

注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中增敏作用的多中心、随机双盲的Ⅱ期临床研究

目的 观察放射增敏剂注射用甘氨双唑钠在胸段食管鳞癌同步化放疗中的放疗增敏作用和安全性.方法 从2007年12月到2009年12月,把Ⅱ期到仅有锁骨上淋巴结转移的Ⅳ期的胸段食管癌患者随机接受注射用甘氨双唑钠或安慰剂的治疗,同期接受同步放化疗,观察毒副反应和疗效.结果 共入组47例,A组为注射用甘氨双唑钠组共24例,B组为...     

铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良上腹痛综合征的多中心、随机、开放、平行阳性对照临床研究

目的 评价铝碳酸镁咀嚼片治疗功能性消化不良上腹痛综合征的有效性及安全性,并探讨其在首次服药后的起效时间和药物经济学.方法 采用多中心、随机、开放、平行阳性对照设计.将240例功能性消化不良上腹痛综合征患者随机分为铝碳酸镁组和奥美拉唑组,各组连续服药2周.观察治疗后临床症状的改善情况和铝碳酸镁组服药后症状消失时间.同时比较两组药物的成本效应.结果 治疗1周及2周后两组患者的临床症状均得到显著改善.治疗2周后,铝碳酸镁片组总有效率为85.71%;奥美拉唑组总有效率为90.43%.两组间差异无统计学意义(P＞0.05).患者在上腹痛发生后,首次服用铝碳酸镁后上腹痛缓解的中位起效时间估计值为0.417 h.铝碳酸镁组平均每治疗1例有效患者的费用为122.29元,奥美拉唑组为242.95元.不良反应主要为腹泻、口干、腹胀、头痛和打嗝等,两组均未发生严重不良事件.结论 铝碳酸镁咀嚼片能通过多种作用途径快速缓解功能性消化不良患者上腹痛综合征的临床症状,且安全有效,其成本效应比显著优于奥美拉唑肠溶胶囊.     

人工智能在消化系统疾病诊治中的应用和展望

随着人工智能技术的不断发展,以大数据为支撑兼具强大计算能力和学习能力的人工智能技术已用于解决复杂的医学问题。在消化内科领域,计算机辅助检查和计算机辅助诊断技术将有望改变传统的内镜检查模式。此外,人工智能技术还能用于分析影像学、血清学和组织学检查结果,辅助医师对肝病、胰腺疾病等作出诊断和预后判断,为临床决策提供参考。本文就人工智能技术在消化系统疾病诊治中的应用和展望作一综述。     

第63例——26岁青年女性急性心肌梗死1例

1 病例摘要 患者女性,26岁,发作性胸痛1个月、加重伴出汗11 h,于2010年1月15日08:00来本院急诊就诊.患者于1个月前夜间休息时出现胸痛,持续30 min左右,休息后症状好转,未给予任何治疗.