平消胶囊治疗恶性肿瘤疗效及其对放疗增敏的初步研究

目的　通过显效病例的报告来观察平消胶囊抗肿瘤及提高免疫力功能的作用 ,同时初步探讨其放射增敏作用。方法　 1 993年 1 1月至 1 998年 9月间收治的 7例恶性肿瘤病人 ,其中 3例淋巴瘤 ,4例鼻咽癌。3例因不能耐受放、化疗而单独应用平消胶囊口服 ,4例在放、化疗前先短期服平消胶囊 ,并在放、化疗同时继续服用。用法 :1日 3次 ,4～ 8粒 /次。结果　 3例单独应用平消胶囊的患者 ,2例肿瘤完全消失 ,1例明显好转 ;1例因白细胞低于正常无法化疗 ,先予平消胶囊口服 1月 ,肿瘤明显缩小 ,且白细胞恢复正常 ,保证了放化疗的进行 ,另 3例在放化疗前服用平消胶囊 1～ 2周 ,肿瘤均有不同程度缩小并不影响白细胞 ,以上 4例亦在放化疗同时继续服用平消胶囊 ,治疗结束均达到完全缓解 ,至今无瘤生存。结论　平消胶囊在抑制肿瘤生长及提高机体免疫功能方面有较好效果 ,且对放疗有一定的增敏作用。     

原发性肝癌伴反复低血糖昏迷

1 Case presentation A 23-year-old male was admitted to ED in General Hospital of PLA because of upper abdominal discomfort for more than one month and aggravated with sudden onset of coma for 1 hour     

海南地区高血压病患者健康相关生命质量及影响因素调查

目的了解海南地区高血压病患者的健康相关生命质量,并探讨其影响因素。方法以2012年3月—2013年2月在解放军总医院海南分院进行健康查体的海南地区居民为调查对象,应用自行设计的健康调查问卷及世界卫生组织制定的生命质量测定量表(中文版)进行一般情况、高血压病病史及健康相关生命质量调查。对检出的高血压病患者(高血压病组)与非高血压病患者(非高血压病组)进行相关项目的对比分析,同时对高血压病患者生命质量的影响因素进行多元线性回归分析。结果共收回有效问卷2215份,检出高血压病513例,高血压病患病率为23.2%。与非高血压病组比较,高血压病组年龄大、男性构成比高(P<0.05),两组文化程度和职业差异有统计学意义(P<0.05)。高血压病组生理功能、心理功能和社会关系领域及总体生命质量得分低于非高血压病组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、职业是总体生命质量的危险因素,文化程度是保护因素(P<0.05)。结论海南地区高血压病患者生命质量受多种因素影响,在海南地区高血压病防治中应充分运用生命质量这一指标,并根据影响因素,从生理、心理和社会生活等方面有针对性地实施干预。     

天津地区18～60岁人群贫血流行病学调查

目的 调查天津地区18 ～60岁人群贫血流行病学特征及其影响因素,为贫血的早期发现、早期诊断、早期治疗提供参考依据.方法 运用多阶层随机抽样方法,抽取天津地区驻军官兵、企事业单位员工、农村村民和来津打工者共156 721人进行问卷调查和血常规及血清铁蛋白、叶酸、维生素B12检测.结果 天津地区18 ～60岁人群贫血总患病率为4.6％,其中军人组为2.0％、市民组为3.8％、农民组为7.2％、农民工组为16.8％,农民工组贫血患病率明显高于其他3组(P＜0.01);各组男性、女性贫血患病率均随年龄增长呈增高趋势,50岁以上贫血患病率增加尤为明显(P＜0.05).农民工组血红蛋白、血清维生素B12水平均低于、而平均红细胞容积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)异常发生率则高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01).各组女性血清铁蛋白、叶酸水平均低于、而MCV异常发生率则高于男性(P＜0.01).结论 天津地区不同人群、不同年龄、不同性别贫血患病率不同,农民工、50岁以上、女性为多发人群.     

肾结石的预防

正总结我部近5年来干部腹部超声体检结果,显示我部教职员工肾结石发病率高,平均比例约为10.4%,患了肾结石,容易给患者带来生活上的不便和精神上的负担,当肾结石掉至输尿管时,会引起疼痛,血尿。超声检查,可见肾盂积水,长时间的重度积水,可严重影响肾功能。所以我们应该积极预防肾结石,从改变日常生活方式和加强运动做起。1多饮水多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,从而不容易形成草酸钙结石。研究表明,增加50%的尿量,可使发病率下降86%。     

肝细胞肝癌心膈角或膈上淋巴结转移放疗疗效及预后因素分析

目的 研究肝细胞肝癌（HCC）患者心膈角或膈上淋巴结转移（LNM）放疗的疗效和预后因素。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年1月至2020年8月56例心膈角或膈上LNM的HCC患者病例资料。按1月是否接受外照射分为外照射组和非外照射组,每组28例。外照射组放射野包括或不包括原发灶,非外照射组未给予任何针对心膈角或膈上LNM的局部治疗。比较两组的缓解率、生存率、局部控制率、预后因素。结果 外照射后部分缓解和完全缓解的患者分别为9例（32.1%）和9例（32.1%）。中位生存外照射组为16.1个月（95%CI 9.00~23.21,RR=3.63）,非外照射组为6.9个月（95%CI 4.63~8.77,RR=1.06）,两组比较差异有统计学意义（χ²=15.53,P<0.05）。心膈角或膈上LNM 1年局部控制率,外照射组为37.0%,非外照射组为10.7%,差异有统计学意义（χ²=5.28,P<0.05）。确诊心膈角或膈上LNM后,3个月内甲胎蛋白（AFP）较外照射前升高,外照射组4例（14.3%）,非外照射组13例（46.4%）,两组比较差异有统计学意义（χ²=6.84,P<0.05）。多变量分析结果显示,同时伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。结论 心膈角或膈上LNM的HCC患者行外照射能延长总生存、提高LNM局部控制率。伴有肝内肿瘤多发、肝内肿瘤>5 cm、AFP≥400 μg/L、未行外照射者预后差。     

猝死的预警信号

2006年9月4日Circulation刊登了一项研究．研究者对猝死发生是怎样地“突然”提出疑问。其研究结果发现猝死并非是突发的“蓝色警报”。在猝死发生前约1小时即已存在心脏疾病的症状。许多猝死患者先前即已有心脏疾病。     

急诊手术病人术中的心理护理

急诊手术病人多为意外伤和突发病,对手术治疗无心理准备,易出现不良心理反应.我们分析了产生發不良心理反应的原因,并采取相应的心理护理措施.     

伊托必利治疗功能性消化不良多中心、随机、双盲、双模拟临床研究

目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效及其安全性。方法 采用多中心、随机、双盲、双模拟平行对照临床试验。治疗组：伊托必利150mg／d，每日3次，餐前30min口服；对照组：多潘立酮(吗丁琳)10mg，每日3次，餐前30min口服。疗程均为2周。结果 伊托必利治疗餐后饱胀、早饱及上腹不适的有效率分别为50．43％、64．42％和39．82％，多潘立酮治疗的有效率分别为52．99％、53．55％和45．13％，两组间差异无显著性。治疗组对胃排空的改善率为62．16％，对照组为56．67％，两组间差异无显著性。两组不良事件发生率的差异也无显著性。结论 伊托必利治疗功能性消化不良有效、安全。     

急性冠脉综合征患者冠脉病变与临床预后的关系

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者不同冠脉病变程度与临床预后的相关性,并分析其影响因素。方法纳入2007年4月～2008年4月解放军总医院确诊的729例ACS患者,按照冠脉造影（CAG）结果分为轻度病变组（冠脉狭窄＜50%且不伴血管闭塞,n=51）和显著病变组（冠脉狭窄≥50%伴或不伴血管闭塞,n=678）,随访终点为主要不良心血管事件（MACE,包括心源性死亡、心绞痛、心肌梗死和心源性休克）,最长随访时限为5年。结果所有患者中位随访时间为4.3年,随访成功率为95.34%（695/729）,其中轻度病变组49例,显著病变组646例。显著病变组MACE发生率高于轻度病变组（32.67%vs.18.37%,P=0.038）,显著病变组在随访期间共有18例（2.79%）患者死亡,轻度病变组无死亡发生,两组生存率有统计学差异（P=0.0016）。Cox多元回归分析显示,糖尿病和年龄均是不良心血管事件的危险预测因子（糖尿病：OR=1.5,95%CI：1.13～2.08,P=0.006;年龄：OR=1.0,95%CI：1.00～1.03,P=0.037）。结论 ACS患者冠脉狭窄越严重则MACE发生率越高,糖尿病是MACE发生的因素。