如何正确选购真空采血管

<正>随着检验医学技术的不断发展,对分析前血液标本的质量要求也越来越高。原卫生部于2002年发布了《WS/T225临床化学检验血液标本的收集与处理》和《WS/T224真空采血管及其添加剂》两个卫生行业标准,规定了临床化学检验收集血液标本必须使用一次性真空采血管,旨在指导和规范医疗机构的分析前血液标本的收集和处理。国家食品药品监督管理局自2008年8月1日起也实施了《一次性使用人体静脉血样采集容器》的强制性生产行业标准,但至今国内各企业产品标准都不尽相同,不同品牌的真空采血管品质差异也较大。笔者认为应根据真空采血管用途、安全性、稳定性、可靠性,管内壁清洁度、光滑度、硅化处理,管胶塞质量,管标签透明度、不脱落等指标选择采血真空管。     

中西药治疗类风湿性关节炎138例疗效观察

目的:探讨中西药治疗类风湿性关节炎(RA)临床疗效.方法:将138例符合类风湿性关节炎标准的患者随机分对照组和治疗组各69例.对照组口服炎痛喜康片;治疗组用炎痛喜康配中药,治疗3个月后根据疗效评定标准判断治疗结果.结果:对照组总有效率88.3%;治疗组总有效率95.6%.结论:中西药结合治疗类风湿性关节炎临床效果明显优于单用西药治疗.     

血沉与中风早期预后

对187例脑梗塞病人可能影响早期预后的诸因素进行前瞻性研究,以明确中风急性期机体反应程度是否与早期预后有关。结果发现预后良好与预后差两组患者下列变量在统计学上有显著性差异:年龄>65岁,入院时评分>29分,临床症状无好转,梗塞面积>9cm~3,并发感染,空腹血糖>11.3mmol/L和血沉增快。进行逐步逻辑回归分析后,入院时评分,病情进展情况,梗塞体积及血沉仍有统计学意义,其灵敏性与特异性分别为89.91％和85.71％。     

腰椎伸展运动对椎管,硬膜囊矢径值的影响—动态CTM扫描研究

腰椎伸展运动对椎管、硬膜囊矢径值的影响──动态ＣＴＭ扫描研究２０００５２上海解放军第８５医院孙荣华，连平，杨维权中国图书资料分类号Ｒ６８．５应用Ｘ线平片、脊髓造影和ＣＴ扫描技术测量腰椎椎管、硬膜囊矢径值以作为评估腰椎管狭窄症重要参考依据的临床报告越来...     

中西医结合治疗糖尿糖胃轻瘫疗效观察

目的探讨中西药结合治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法把糖尿病胃轻瘫病人87例分为对照组和治疗组,对照组口服西药莫沙必利,治疗组加服自拟中药加味枳术散,30天为一疗程,连服二个疗程进行对照总结.结果中西药结合治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效明显优于单用西药治疗.     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移特点及清扫策略

背景与目的：目前,在甲状腺癌颈淋巴结清扫方面存有较大分歧。该研究总结甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特点,为择区淋巴结清扫提供理论依据。方法：回顾性分析2006年7月—2014年8月收治的462例甲状腺乳头状癌患者病历资料,分析其淋巴结转移规律及其影响因素,评判cN0标准的准确性。结果：全组患者均行患侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫,320例行侧颈区淋巴结清扫术(Ⅱ～Ⅴ区)或择区淋巴结清扫(Ⅱ～Ⅳ区中的部分或全部),90例行对侧中央区淋巴结活检。73.2%(338/462)符合cN0标准,病理证实其中有184例淋巴结转移,cN0标准误诊率达60.9%。颈部淋巴结总转移率为65.4%(302/462),侧颈区淋巴结转移率为42.6%(197/462),“跳跃转移”率为13.1%(42/320),对侧中央区淋巴结转移率为50%(45/90)。男性、肿瘤累及腺叶上1/3、肿瘤T3或T4、多中心病灶是淋巴结转移的危险因素。肿瘤累及腺叶上1/3是喉前淋巴结转移及“跳跃转移”的危险因素。喉前淋巴结转移及中央区淋巴结2个以上转移者侧颈区淋巴结转移率显著增加(分别为85.7%和83.3%, P＜0.05)。结论：现行cN0标准不能作为确定淋巴结清扫范围的依据;甲状腺乳头状癌易发生淋巴结转移,其中Ⅵ区淋巴结转移率最高,依次为Ⅲ区、Ⅱ区、Ⅳ区、Ⅴ区;初次手术应常规清扫患侧中央区淋巴结,建议将Ⅵ区淋巴结送冰冻病理;当喉前淋巴结有转移或Ⅵ区2个以上淋巴结转移时,或肿瘤累及腺叶上1/3者,有必要行侧颈区(或择区)淋巴结清扫;对侧中央区淋巴结转移率较高,需予以重视;中央区淋巴结再分亚区具有重要意义,应深入研究。     

老年患者19例开胸手术后心血管并发症的护理体会

胸部手术的创伤和大剂量麻醉剂应用及术后疼痛刺激对呼 吸和循环系统影响较大,尤其是老年患者表现更明显,故手术后 更易发生心血管并发症。因此,手术后严密的病情观察和有效的护理措施,是抢救病人成功必不可少的条件,对治疗的配合和术后身体的康复非常重要。我科2000年以来对19例胸部手术后心血管并发症患者进行了有针对性的护理,现总结如下。1 临床资料 本组19例患者,男16例,女3例,年龄55-75岁,15例有吸烟嗜好,吸烟指数200-400支/a,吸烟15-45 a不等,10例行肺叶切除,4例行肺癌楔形切除,5例行食管癌切除。19例病人中手术前均有心血管疾病表现,6例心电图示心肌缺血,8例房性     

颈椎损伤的前路减压术

颈椎骨折合并截瘫,由于骨折片位于受压脊髓前方,所以颈椎前路减压是此类骨折较好的治疗方法。我院自1985年以来实施上述手术54例,报告如下。 临床资料 54例均为陈旧性颈椎骨折或骨折脱位伴脊髓损伤。     

中药结合体针治疗痛经48例临床观察

目的探讨原发性痛经最佳治疗方案.方法皆96例患者随机分为两组,对照组根据患者体质及病症情况在四物汤基础上酌情加味,治疗组在以上用药同时再配以穴位针刺.结果治疗组效果明显优于对照组.