初诊多发性骨髓瘤176例临床特点及化疗效果观察

目的：探讨初诊多发性骨髓瘤（MM）的临床特征及治疗反应。方法对176例初诊 MM 患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果骨痛是 MM 患者初诊时最常见的主诉,26.1%（46／176）的患者发生过误诊。治疗的总有效率为65.9%（116／176）,硼替佐米方案治疗组治疗总有效率为81.0%（34／42）,高于 M2方案治疗组（61.8%,34／55）及 VAD 方案治疗组（60.8%,48／79）（均Ρ＜0.05）,硼替佐米方案治疗组疗效在肾功能正常及肾功能不全两亚组之间差异无统计学意义（Ρ＞0.05）。血液学毒性、感染、外周神经毒性为最常见的不良反应。多脏器衰竭为最主要的死亡原因（47.1%,16／34）。结论 MM 临床表现复杂多样,易发生误诊;分子遗传学异常与预后密切相关,蛋白酶体抑制剂硼替佐米的应用可提高疗效,且不受肾功能影响。积极防治感染和肾功能不全是延长患者生存时间的重要手段。     

CircTLK1通过miR-424-5p/FBXO3轴对氧糖剥夺/复氧诱导的神经细胞损伤的影响

目的 探讨环状RNA TLK1(CircRNA TLK1,CircTLK1)对氧糖剥夺/复氧(Oxygen glucose deprivation/Reoxygenation,OGD/R)诱导的神经元HT22损伤的影响以及对微小RNA(microRNA,miR)-424-5p/F-box蛋白3(F-box protein 3,FBXO3)的调控作用。方法 将HT22细胞分为对照组、OGD/R组、sh-NC组、沉默环状RNA TLK1(Silencing circular RNA tlk1,sh-circTLK1)组、sh-circTLK1+抑制剂NC组、sh-circTLK1+miR-424-5p抑制剂组、sh-circTLK1+miR-424-5p抑制剂+sh NC组、sh-circTLK1+miR-424-5p抑制剂+sh FBXO3组,除对照组外其余各组细胞均行OGD/R操作,细胞计数试剂盒8(Cell counting Kit 8,CCK-8)法测定HT22细胞活力; 脂连蛋白V-异硫氰酸荧光素(Adiponectin V-fluorescein isothiocyanate,Annexin V-FITC)细胞凋亡试剂盒测定HT22细胞凋亡; 测定HT22细胞乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)漏出率; 实时荧光定量聚合酶链反应(Real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qRCR)法测定HT22细胞miR-424-5p,FBXO3 mRNA水平; 蛋白免疫印记法(Western Blot)检测B淋巴细胞瘤-2关联基因X(B lymphoma-2 gene association X,Bax)、活化半胱天冬酶-3(Cleaved caspase-3)、FBXO3水平; 双荧光素酶测定CircTLK1与miR-424-5p以及miR-424-5p与FBXO3靶向关系,并使用RNA下拉实验验证CircTLK1与miR-424-5p关系。结果 与对照组比较,OGD/R组miR-424-5p,HT22细胞活力降低(P<0.05),circTLK1,FBXO3 mRNA水平,HT22细胞凋亡率、Bax,Cleaved caspase-3水平、LDH漏出率升高(P<0.05); 与OGD/R组比较,sh-circTLK1组HT22细胞活力增加(P<0.05),HT22细胞凋亡率、Bax,Cleaved caspase-3水平,LDH漏出率降低(P<0.05); 与sh-circTLK1组比较,sh-circTLK1+miR-424-5p抑制剂组细胞活力降低(P<0.05),HT22细胞凋亡率、Bax,Cleaved caspase-3水平、LDH漏出率升高(P<0.05); 与sh-circTLK1+miR-424-5p抑制剂组比较,sh-circTLK1+miR-424-5p抑制剂+sh FBXO3组细胞活力升高(P<0.05),HT22细胞凋亡率、Bax,Cleaved caspase-3水平、LDH漏出率降低(P<0.05); CircTLK1与miR-424-5p以及miR-424-5p与FBXO3均存在靶向关系。结论 CircTLK1沉默可能通过调控miR-424-5p/FBXO3对OGD/R诱导的HT22细胞损伤来发挥保护作用。     

星形细胞瘤中PTEN、Mdm2的表达及相关性分析

目的:探讨不同组织病理分级的星形细胞瘤中PTEN、Mdm2的表达水平,分析PTEN与Mdm2表达的相关性,并论证癌基因与抑癌基因相互调控的信号转导机制。方法:采用免疫组织化学方法检测68例星形细胞瘤标本中PTEN、Mdm2的表达水平,并对实验结果进行半定量分析。结果:星形细胞瘤中PTEN、Mdm2的表达率分别是54.4%、41.2%,随着肿瘤恶性程度增加,PTEN的表达率呈下降趋势,而Mdm2的表达率则呈上升趋势,Spearman等级相关分析显示PTEN的表达与星形细胞瘤病理分级呈负相关,Mdm2的表达与分级呈正相关。PTEN阳性表达的37例星形细胞瘤标本中,Mdm2的阳性率是21.6%;而在PTEN阴性表达的31例标本中,Mdm2的阳性率是64.5%,Spearman等级相关分析显示PTEN表达与Mdm2癌蛋白表达呈负相关(P0.01)。结论:PTEN、Mdm2的表达与星形细胞瘤组织病理分级相关。PTEN表达与Mdm2表达呈负相关,抑癌基因PTEN能够部分下调癌基因Mdm2的表达水平。     

AKT和GSK3β在人脑胶质瘤中的表达

目的通过观察AKT和GSK3β蛋白在人脑胶质瘤中的表达变化,探讨AKT和GSK3β在脑胶质瘤发生中的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学(IHC)SP法检测90例脑胶质瘤组织及15例正常脑组织中AKT和GSK3β蛋白的表达变化。结果正常脑组织与胶质瘤组织中AKT蛋白阳性率分别是30.00%与85.71%,两者差异有统计学意义(P0.05);AKT蛋白在低级别胶质瘤和高级别胶质瘤中的阳性率分别是65.71%与98.18%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);GSK3β蛋白在低级别胶质瘤和高级别胶质瘤中的阳性率分别是48.57%与21.82%,两者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论胶质瘤组织中AKT蛋白表达明显增加,且随着胶质瘤恶性程度的增加而增加,胶质瘤组织中GSK3β蛋白表达明显降低,且随着胶质瘤恶性程度的增加而降低,提示AKT和GSK3β蛋白在胶质瘤发生中相互作用。     

左肾上腺腺瘤样瘤一例

患者男 ,2 9岁。因体检发现左肾上腺肿块于 2 0 0 1年7月 15日入院。CT、MR及ECT均提示左肾上腺占位性病变 ,边缘尚清楚 ,最大层面径线为 2 0cm× 3 5cm ,其内密度不甚均匀 ,且见小点状钙化。遂行肿块切除术 ,术中见左肾上腺形态增大 ,在肾上腺的中部可见一直径 3 5cm的肿物 ,将其切除送病检。临床诊断 :左肾上腺肿瘤。病理检查 :4 0cm× 3 5cm× 1 7cm组织一块 ,切开见直径 3 5cm圆形肿物 ,完整包膜 ,境界清 ,质脆。镜下观察 :肿瘤组织与周围正常的肾上腺组织有明显的分界 ,由不规则扩张的管或腺样腔隙组成 ,其内衬上皮样、内…     

110例成人中枢神经系统白血病患者临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病髓外浸润(复发)的最常见形式,对患者的预后有重要影响.我院自2001年1月至2008年6月共收治成人白血病患者1572例,其中发生CNSL110例,现将其临床特点及预后报道如下.     

Twist和HIF-1α在鼻咽癌中的表达及其相关性研究

目的 探讨Twist和HIF-1α在鼻咽癌组织中表达及其相关性.方法 应用RT-PCR及SABC免疫组化法检测50例鼻咽癌组织Twist、HIF-1α的mRNA及蛋白表达情况.结果 鼻咽癌组织中不同患者年龄、肿瘤大小分组间Twist及HIF-1α的mRNA和蛋白表达差异无统计学意义;不同淋巴结转移、临床分期和病理分级分组间Twist及HlF-1α的mRNA和蛋白表达差异具有统计学意义.鼻咽癌组织中Twist的mRNA及蛋白表达间、HIF-1α的mRNA及蛋白表达间、Twist和HIF-1α的蛋白表达间、Twist和HIF-1α的mRNA表达间均存在正相关关系.结论 鼻咽癌组织中Twist、HIF-1α均高表达,且两者间具有相关性.HIF-1α蛋白可能通过上调Twist 表达成为其促进鼻咽癌浸润、转移的途径之一.     

110例成人中枢神经系统白血病患者临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病髓外浸润(复发)的最常见形式,对患者的预后有重要影响.我院自2001年1月至2008年6月共收治成人白血病患者1572例,其中发生CNSL110例,现将其临床特点及预后报道如下.     

110例成人中枢神经系统白血病患者临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病髓外浸润(复发)的最常见形式,对患者的预后有重要影响.我院自2001年1月至2008年6月共收治成人白血病患者1572例,其中发生CNSL110例,现将其临床特点及预后报道如下.     

卵巢上皮性肿瘤PTEN,Mdm2和MDR1的表达及临床意义

目的　探讨PTEN ,Mdm2和MDR1的表达在卵巢上皮性肿瘤发生发展中的意义 ,分析PTEN对Mdm2表达的抑制作用及Mdm2表达对多药耐药基因MDR1表达的诱导作用。方法　采用免疫组织化学S -P法检测 5 1例卵巢上皮性肿瘤中PTEN ,Mdm2和MDR1的表达水平 ,并分析其相关性。结果　在卵巢良性上皮性肿瘤和卵巢上皮性癌中 ,PTEN ,Mdm2的表达率差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性病变和卵巢上皮性癌中MDR1表达率差异无显著性 (P >0 . 0 5 ) ;PTEN ,Mdm2表达呈负相关 (P <0 . 0 5 ) ;Mdm2 ,MDR1表达一致率达6 2 . 7% ,两者密切相关 (P <0 . 0 1)。结论　①PTEN ,Mdm2表达异常参与了卵巢上皮性癌的形成。②PTEN对Mdm2表达有抑制作用。③Mdm2 ,MDR1表达密切相关。