PDCA在门诊电子病历管理实践中的应用△

目的：利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法：每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果：PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论：PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。     

护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响

目的探讨子宫肌瘤手术中采用护理干预的临床情况。方法将100例患者分为对照组和观察组,前者不进行护理干预,后者进行护理干预,对比其疗效。结果观察组的护理满意度为96.0%,对照组的护理满意度为60.0%,存在差异(P0.05),有统计学意义;入院时两组生活满意度无差异(P0.05),出院时观察组生活满意度明显高于对照组,存在差异(P0.05),有统计学意义。结论子宫肌瘤手术中采用护理干预可以显著改善患者的症状,减轻其疼痛感,可在临床上应用。     

整体化护理措施在预防宫颈癌患者化疗并发症中的作用分析

目的:探讨整体化护理措施在预防宫颈癌患者化疗并发症中的作用。方法:将80例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者接受的化疗及一般护理方法相同,在此基础上,观察组实施整体化护理措施。结果:观察组恶心、呕吐、头痛、便秘、腹泻等并发症发生率明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:整体化护理措施预防宫颈癌患者化疗并发症效果明显,能够明显减少恶心、呕吐、头痛、便秘、腹泻等并发症发生率,值得推广应用。     

便携式血糖仪的临床应用价值评估

糖尿病是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。近10年来，医院内几乎所有临床科室均备有便携式血糖仪，不仅可以为患者和临床医生提供血糖动态数据，而且可以为医生调整药物剂量提供依据。尽管全国临床检验标准化委员会颁布《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》已有多年，但是对其检验结果的可靠性问题一直存在争议。为此，我们依据NCCLS（美国国家实验室标准化委员会）有关指南文件对日本京都第一科学株式会社生产的SUPER GLUCOCARDⅡGT～1640型京都血糖仪进行临床应用价值评估，本评价内容包括仪器的精密度、线性、方法学比较和预期偏倚。     

医学检验教学中存在问题及改进办法探讨

我国高等医学检验教育事业经过几十年的发展,逐步形成了人才教育的多层次培养模式[1]。在医学检验专业的教育教学中,目标有两个,（1）要使学生扎实的学好医学基础知识,与临床紧密结合,提高检验专业医学生的临床理论知识与分析问题的能力;（2）培养学生的实践操作技能,学习新技术、新方法,提高学生的临床思维和解决问题的能力,     

患方自决权的伦理和法律思考

医院因丈夫拒签而不做手术，最终导致孕妇及胎儿一起死亡的悲剧给我们极大震撼，如何既保护病人的生命权、被救助权和手术权，又让医院救死扶伤而没有后顾之忧，通过回顾患方自决权的历史沿革，分析尊重患方自决权的伦理意义，认为正确理解患方自决权，从悲剧汲取教训，国家应当设置紧急处理机构。     

腹部术后早期功能锻炼预防肠粘连的临床观察

目的:探讨术后早期功能锻炼促进胃肠蠕动,预防肠粘连的作用。方法:200例腹部束后病人随机分为实验组与对照组。实验组于术后6h开始功能锻炼,对照组于术后第2天开始常规方法锻炼。结果:两组病人术后肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、拔胃管时间及肠粘连发生率均有统计学意义(P<0.05),肠瘘及切口裂开的发生率无显著性差异(P<0.05)。结论:腹部术后早期功能锻炼能有效促进胃肠蠕动的恢复,起到预防肠粘连的作用。     

自我管理理念在溃疡性结肠炎护理中的应用分析

目的观察自我管理理念在溃疡性结肠炎患者护理中的应用价值。方法选取本院2014年3月至2016年5月90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组采取基于自我管理理念的健康教育,对照组采取常规健康教育。比较两组护理前、护理2个月后的各肠道症状总评分、心理和谐状态总评分、生活质量总评分及随访1年的复发率。结果观察组护理2个月后的腹痛、腹泻、便血、黏液便评分均低于本组护理前及对照组(均P0.05),心理和谐状态总评分与IB-DQ总评分均高于本组护理前及对照组(均P0.05)。观察组随访期间复发率6.67%,低于对照组的22.22%(P0.05)。结论自我管理理念在溃疡性结肠炎患者护理中的应用有利于缓解患者肠道症状及改善心理状态,促进患者生活质量的提高,降低复发率。     

不同年龄高龄经产妇性激素水平对再次孕育的影响

目的探讨不同年龄高龄经产妇女的性激素水平对再次生育的影响。方法选择2013年11月至2016年3月来该院就诊的高龄经产妇725例,按照年龄和是否正常怀孕分为A研究组、A对照组,B研究组、B对照组。对所有分组进行6项性激素测定,探讨各项性激素水平和年龄对高龄经产妇再次孕育的影响。结果两个研究组中雌二醇(E2)水平均明显低于其对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);35~40岁A研究组催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平均明显高于A对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);40岁B研究组LH、FSH、PRL水平均明显高于B对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);不同年龄段性激素水平分析发现35~40岁组E2水平明显低于40岁组,T水平明显高于40岁组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论性激素水平对高龄经产妇女再次孕育有重要意义。     

596株铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性分析

目的分析我院596株铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药情况。方法细菌鉴定采用VITEK32全自动细菌培养鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片法。结果铜绿假单胞菌主要从痰液标本中分离,占77.7%(463/596);最多的分布病区为呼吸内科(164株)、其次为干部病房(91株)和普通外科(48株)。对阿米卡星的耐药性为84.9%、其次为碳青霉烯类(亚胺培南),耐药性79.8%、加酶抑制剂的复合药物(哌拉西林/他唑巴坦)耐药性为78.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性位72.8%,敏感性尚可。结论院内感染的主要病原菌之一为铜绿假单胞菌,其耐药机制复杂多样,对于大多数抗菌药物耐药,所以要及时进行检测,这样才能采取措施控制感染。