急性冠状动脉综合征发病机制的单细胞转录组生物信息学研究

目的 利用单细胞转录组生物信息技术挖掘急性冠状动脉综合征(ACS)发病的潜在机制。方法 从高通量基因表达数据库中下载ACS样本的单细胞转录组数据集GSE184073作为研究对象,利用R语言的Seurat数据包对数据进行过滤和标准化,将具有相似特征基因的细胞进行聚类和注释,筛选与ACS发病相关的细胞亚群,提取差异表达基因,对差异表达基因进行富集分析,挖掘ACS发病的潜在信号通路,下载GSE54977数据集,验证差异基因的表达并筛选ACS发病的核心基因,绘制受试者工作特征曲线评价核心基因预测ACS发病的价值。结果 过滤获得ACS样本细胞1720个,稳定性心绞痛样本细胞1071个,共聚类成10个亚群,ACS样本中单核细胞占比高。筛选获得单核细胞相关的差异表达上调基因56个,差异表达下调基因56个。S100A8、S100A9、S100A12是ACS发病的核心基因。差异表达基因显著富集于肿瘤坏死因子α、核转录因子κB、炎性反应等信号通路。结论 ACS与稳定性心绞痛样本细胞分布存在较大差异,单核细胞与急性冠状动脉综合征发病密切相关,是预防和治疗ACS的潜在靶细胞,S100A8、S100A9、S100A12是ACS发病的潜在核心基因。     

不孕妇女沙眼衣原体和解脲支原体感染检测分析

目的探讨生殖道沙眼衣原体(Ct)和解脲支原体(Uu)感染与不孕症的关系。方法对290例不孕患者、80例健康生育者的宫颈分泌物做Ct和Uu检测,并进行相关分析。结果不孕患者宫颈分泌物Ct阳性率为23.0%,Uu阳性率为31.0%,混合感染阳性率为11.0%。健康生育者宫颈分泌物Ct阳性率为8.0%,Uu阳性率为10.0%。不孕组比健康生育组Ct、Uu阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Ct、Uu感染与不孕症有密切关系,Ct、Uu是不孕症检测的重要指标之一。     

门诊退费原因分析及对策

长期以来,门诊退费问题一直未引起足够重视,可能是因为退费总金额和退费人次不多、退费问题不能反映医院现状所致。但近几年来,由于门诊患者人数增加,特别是2005年1月实施新型农村合作医疗以来,日门诊量由新农合前2004年的1786人次增加到2008年的2683人次,增加了50．22％,医疗资源的不足逐渐显现出来,门诊退费所反映的问题也越来越明显。本文通过对我院2005年至2008年门诊退费人次总和及费用总和的变化情况,2008年退费项目、原因、金额分别加以统计和分析,从中找出门诊工作存在的问题并提出改进措施。     

妊娠期高血压疾病患者凝血和纤溶系统指标的变化

目的观察妊娠期高血压疾病患者处于疾病不同阶段时凝血和纤溶系统指标变化。方法对107例妊娠期高血压疾病(组)按病情分为妊娠期单纯高血压组45例、轻度子痫前期组33例、重度子痫前期组29例;选择同期正常妊娠的60例为正常妊娠组。均检测凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D-二聚体(DD),并进行比较。结果不同病情妊娠期高血压疾病患者的APTT、FDP和DD,PT和AT-Ⅲ的检测值与正常妊娠组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);妊娠期单纯高血压组和轻度子痫前期组APTT、FDP、DD和AT-Ⅲ等指标明显低于重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论不同病情妊娠期高血压疾病患者均有明确的凝血和纤溶系统指标改变,随着病情加重上述指标改变更为明显。     

地诺前列酮阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的取药时间探讨

目的探讨地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟不同取药时间对临床效果的影响。方法选择2009年1月～2010年7月使用PGE2促宫颈成熟经阴道成功分娩的产妇58例,根据取药时间不同分为临产组(32例)、潜伏期组(26例)两组,临产组于临产后即取出PGE2,潜伏期组在进入潜伏期后立即取出,比较两组产程时间、产后出血量、新生儿情况。结果临产组第一产程、第二产程、总产程时间分别为(349±208)min、(58±44)min、(486±179)min,潜伏期组分别为(289±196)min、(61±42)min、(469±162)min,潜伏期组第一产程明显短于临产组,差异有统计学意义(P<0.05),两组第二产程、总产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。临产组产后出血量为(228±124)ml,潜伏期组为(316±145)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重及Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PGE2阴道栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟安全有效,操作简单,但在用药过程中应加强管理,严密观察,依据产妇的具体情况严格掌握取药时间指征。     

LEEP治疗宫颈病变89例分析

采用子宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈病变89例,包括慢性宫颈炎（宫颈外翻、复发性及难治性宫颈炎）、宫颈赘生物（大息肉、宫颈肌瘤）、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤变（CIN）等,对其疗效做回顾性分析。结果LEEP术平均手术时间3.4min,患者出血量5～6ml,并发症少,一次性治愈率较高。认为LEEP治疗宫颈病变安全有效。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎 HBsAg 和HBeAg 定量检测的临床意义

目的：探讨在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎过程中 HBsAg 和 HBeAg 定量检测的临床意义。方法60例慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦片抗病毒治疗,并在治疗前和治疗的12周、24周、48周,监测 HBsAg 定量、HBeAg定量,观察其变化过程与抗病毒治疗的关系。结果60例患者在48周时55例为完全应答,在治疗过程中完全应答组比部分应答组 HBsAg 和 HBeAg 定量下降明显,但差异无统计学意义（P＞0．05）。完全应答组在48周时的 HBsAg 和HBeAg 定量与治疗前平均水平比较显著下降（P＜0．05）,而部分应答组与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在慢性乙型肝炎患者应用核苷类似物抗病毒治疗过程中动态监测 HBsAg 和 HBeAg 定量变化有一定的临床意义。     

淫羊藿苷对心血管疾病作用机制研究进展

淫羊藿苷是天然中药淫羊藿的主要有效成分之一,具有抗血管平滑肌细胞迁移和增殖、抑制炎症反应、抗氧化应激反应、抗细胞程序性死亡、抑制内皮间质化、抗肺血管重塑和抗心肌纤维化等作用,可通过调控多个信号转导通路中的靶点防治心血管疾病。本文以淫羊藿苷防治心血管疾病的作用机制进行归纳总结,为临床新药开发提供参考依据。     

自拟红明滴眼液治疗暴发火眼

自拟红明滴眼液治疗暴发火眼孙绍仁，曹桂华，张素平，王松岩，孙艳君，徐德凤辽宁凌海市中医院（凌海１２１２００）流行性角膜结膜炎，属中医暴发火眼或天行赤眼范畴。传染性急强，为突发性白睛红肿，多因细菌及病毒、风热湿邪引起，流行广泛。笔者于１９９４—０７—０...     

61例植物性胃石药物与内镜的治疗分析

目的探讨植物性胃石安全有效的治疗方法。方法 61例植物性胃石症患者按治疗方法不同分为药物溶石组及内镜下碎石组,药物溶石组40例,予质量浓度为50 g/L碳酸氢钠溶液分次口服治疗,溶石治疗后6~7 d复查胃镜,观察溶石效果;镜下碎石治疗组21例,镜下切割碎石治疗入院后2~3 d复查胃镜,其他治疗与药物治疗组一致。结果药物溶石组37例患者溶石成功,仅3例溶石不成功,溶石成功率92.5%;而镜下碎石治疗组仅有2例第3天复查胃镜胃石消失,其他19例均行内镜下切割碎石治疗,碎石治疗后3 d复查胃镜,17例胃石消失,有2例再次行碎石治疗,1次碎石成功率89.5%,治愈率差异无统计学意义(P0.05)。但药物溶石组平均住院费用6 200元,镜下切割碎石组平均住院费用9 000元,差异有统计学意义(P0.05),两组平均住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组在术后并发症上也有明显的差异性,镜下治疗组术后气道感染增加。结论药物治疗植物性胃石溶石价廉、有效、安全,不良反应少,优于内镜治疗。