慢性胆囊炎患者血清瘦素及可溶性瘦素受体与血脂水平的变化及关系

目的:探讨慢性胆囊炎患者血清瘦素(Lep)、可溶性瘦素受体(s LR)与血脂水平的变化及其相互关系。方法:选择103例慢性胆囊炎患者,以91例健康体检者为对照,测定所有受试者空腹血清Lep、s LR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),分析慢性胆囊炎患者血清Lep、s LR水平与血脂水平的关系。结果:与对照组比较,慢性胆囊炎组患者血清TC、LDL和Lep水平均明显升高,而s LR水平明显降低(均P0.05)。单因素分析显示,Lep水平与TC、TG和HDL水平呈明显正相关(均P0.05),而s LR水平与各血脂指标无明显相关性(均P0.05);多元回归分析显示,Lep水平与TC水平呈明显正相关(P0.05)。结论:慢性胆囊炎患者血清Lep明显升高、s LR水平降低以及血脂代谢紊乱,其中,Lep升高所致胆固醇代谢障碍可能是主要原因。     

700型全自动生化分析仪的常见故障分析及处理

美国贝克曼700型全自动生化分析仪是采用分离式结构,功能齐全的高档精密仪器。它具有快速、准确、操作方便等优点,且能在紧急情况下做半自动分析,故此仪器特别适合于我国县区级医院装备,截止目前,我国已有200台左右的此型仪器在工作。该仪器是八十年代中期引入我国的,实践证明,该机工作稳定,故障返修率低,而且故障中的大部分原因是由于使用环境条件差和使用方法不当等因素所致。本文将结合仪器的有关     

辛伐他汀治疗高脂血症患者的疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选择2010年2月～2012年3月间内黄县人民医院门诊治疗的高血脂患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组给予口服辛伐他汀20 mg,1次/天,睡前顿服;对照组给以口服非诺贝特100 mg,1次/天,4周一个疗程,2个疗程后观察2组的血脂四项、达标率及不良反应。结果治疗2个疗程后,复查结果比较,观察组血脂改善情况及临床疗效明显优于对照组,且该药物不良反应少。结论辛伐他汀治疗高脂血症能够降到接近正常水平,临床效果显著,而且对肝、肾不良反应小,有良好的预防心血管疾病的作用。     

腹腔镜胆囊切除术1000例术中胆囊床的处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊床的处理方法.方法 回顾分析我院2005年5月-2010年5月1000例LC的临床资料.3例胆漏,经充分引流治愈.5例胆囊床出血,2例术后2h行剖腹探查,余3例为术中出血.结论 LC术中胆囊床的处理应根据术中所见胆囊床的具体类型来决定,一旦发生胆漏或出血等并发症,不应盲目处理,需视具体情况采取相应措施.     

颅内静脉窦血栓形成2例

例１：男,４８岁。以头痛、视物模糊６个月,加重１个月入院。入院查体：右眼０－９／０－６,左眼１－５／０－５,视野正常,双侧视乳头边界消失,轻微隆起,见渗出,反光增强不均。双侧膝腱反射（＋＋）,跟腱反射（＋）,双侧巴氏征（±）。腰穿脑脊液（ＣＳＦ）压力５８－６７ｋＰａ,ＣＳＦ常规生化正常,头颅ＣＴ及ＭＲＩ未见异常。脑血管数字减影血管造影（ＤＳＡ）：左侧横窦,上矢状窦闭塞。诊断为左侧横窦,上矢状窦血栓形成。经激素、脱水、抗感染等治疗,病情好转出院。　　例２：男,４３岁。以右颞侧头痛,阵发性加重５个月…     

洛伐他汀治疗高脂血症20例

洛伐他汀(lovastatin)是胆固醇合成酶系中限速酶甲基戊二酰辅酶A(HMG:GoA)还原酶的竞争性抑制剂[1,2],是降低血脂,尤其是血清胆固醇有效而安全的药物之一。1995～1996年,我们用洛伐他汀治疗高脂血症20例,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为门诊及住院病人。男11例,女9例;年龄46～70岁,平均61岁。诊断均符合全国心血管学术会议制定的标准。其中合并冠心病8例,高血压病12例。除外其他因素引起的高脂血症。1.2　治疗方法　服用洛伐他汀片(美国默沙东公司生产,商品名为美降酯)。前2周每晚睡前口服20mg,后2周剂量增加至40m…     

地尔硫治疗扩张型心肌病24例

扩张型心肌病(DCM)患者体内存在一种抗心肌线粒体ADP和(或)ATP载体抗体,此抗体可以引起心肌细胞毒性损伤[1,2],而钙拮抗剂可以降低其毒性反应[3]。我院自1992～1997年收治DCM24例,采用钙拮抗剂地尔硫治疗扩张型心肌病24例,疗效较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男17例,女7例;年龄26～62岁,平均46.2岁。病史2～8年,平均5.5年。DCM诊断依据1995年全国心肌炎心肌病诊断参考标准。1.2　给药方法　DCM24例在常规抗心衰治疗基础上加用地尔硫30mg,3次/d,疗程6.4±2.5个月。常规抗心衰治疗包括:地高辛0.125～0.25mg/d,卡托普利12.5…     

凝固曲线波形分析的临床应用

随着全自动凝血分析仪分析技术的不断发展,越来越多的凝血参数应运而生,这些参数丰富了凝血指标信息,更有助于凝血相关项目的检测。凝固曲线波形分析(CWA)是由用光学法原理检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标的凝血分析仪在凝固反应过程中依据透射光/散射光变化所绘制的凝固曲线波形图,进行求阶导数得出凝血反应过程中最大反应速度、最大凝血加速度、最大凝血减速度,为凝血反应过程提供了更多信息。该文综述CWA在血栓、血友病、纤维蛋白原缺乏等疾病中的应用。     

高效液相色谱法测定咪唑立宾的血药浓度

目的：建立人血清中咪唑立宾（MZR）的高效液相色谱测定方法,为临床MZR的个体化用药提供方法学参考。方法：采用10%高氯酸直接沉淀血清蛋白,色谱柱为Megres C18（4.6 mm ×250 mm,5μm）,流动相为甲醇-40 mmol·L-1磷酸盐缓冲液（pH=3.5,2∶98,v/v）,流速为0.9 mL· min-1,检测波长为280 nm。结果：MZR在0.05~10μg·mL-1范围内线性关系良好（r=0.9998）,批内、批间准确度偏差小于4.6%,批内、批间精密度RSD＜7.9%,在室温放置、冰冻、反复冻融条件下考察样品稳定性,MZR均保持稳定,偏差小于4.9%。结论：高效液相色谱法测定MZR血药浓度的方法快速、准确、灵敏度高,适合在治疗药物监测中常规应用。     

急性脑卒中并发肺部感染的病原菌及相关危险因素的调查

目的对急性脑卒中并发肺部感染的病原菌谱及相关危险因素进行分析,为急性脑卒中的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月在徐州市中心医院住院治疗的急性脑卒中并发肺部感染患者的病原菌谱和相关危险因素。结果 318例急性脑卒中患者合并肺部感染97例,感染率为30.5%。97例急性脑卒中患者合并肺部感染患者共分离病原菌116株,有16例出现了双重感染,有3例出现了3重感染,检出真菌23株,占19.83%,革兰氏阳性菌34株,占29.31%,革兰氏阴性菌59株,占50.86%。急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、发病时间、住院时间、脑卒中史、慢性肺病、意识障碍、卒中类型、糖尿病、长期吸烟、低蛋白血症、肾功能不全、卧床时间、侵入性操作、免疫疾病等因素密切相关(P0.01),而与性别、吞咽困难、高血压、高血脂、心力衰竭、合并冠心病无密切相关性(P0.05)。结论医院急性脑卒中并发肺部感染受多种因素的影响,病原菌谱已经由革兰氏阳性菌多见转为革兰氏阴性菌多见,要预防急性脑卒中并发肺部感染必须采取多种综合干预措施。