金属支架和球囊扩张治疗贲门失弛缓症对食管动力影响的比较

目的 探讨暂时性金属支架和内镜下球囊扩张治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响.方法 26例贲门失弛缓症患者,随机分为两组,其中一组,置入可扩张带膜金属支架,术后3 d取出.另一组用Regiflex球囊扩张器在内镜下扩张治疗,治疗前、后2周和2年测定LES静息压、松弛率、食管内24 h pH监测,12例健康人测定LES静息压、松弛率.结果 扩张后2周支架组和球囊组LES静息压、松弛率、胃食管反流率无显著差异(1.72±0.78 kPa vs 1.90±0.99 kPa、76.66% vs 78.26%、27.72% vs 28.26%,P＞0.05),且支架组和球囊组LES静息压、松弛率与正常人组无显著差异(1.72±0.78 kPa vs 1.90±0.99 kPa vs 1.90±0.82 kPa、76.66% vs 78.26% vs 90.00%,P＞0.05).扩张后2年支架组LES静息压显著低于球囊组(1.89±0.98 kPa vs 4.15±0.15 kPa,P＜0.05),而松弛率和胃食管反流率显著高于球囊组(73.46% vs 23.46%、66.12% vs 4.67%,P＜0.05.),支架组LES静息压、松弛率与正常人组无显著差异(1.89±0.98 kPa vs 1.90±0.99 kPa、73.46% vs 90.00%,P＞0.05).结论 金属支架和内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症对食管动力的影响近期基本相同,在中远期暂时性金属支架扩张术仍能显著降低贲门失弛缓症患者的LES压力,但胃食管反流也显著增加.     

《中国心血管病报告2016》概要

目的 探索慢性肾脏病（CKD）与心电图QRST夹角关系。 方法 于2017年9月,在辽宁省朝阳市农村随机选择 ≥ 40岁农村居民作为研究对象,进行问卷调查、体格检查、心电图检查和血液检查。通过CKD-EPI公式计算估计肾小球滤过率（eGFR ）;通过12导联心电图获取平面QRST夹角,平面QRST夹角以95 %分位（79°）作为分割点进行分组,> 79°定义为异常。采用logistic 回归分析慢性肾脏病与QRST夹角异常的相关性。 结果 在最终纳入研究的 4 258人中,CKD患者共69例（1.62 %）,与非CKD组比较,CKD组患者QRST夹角增大（26° vs 18°,P < 0.05）;调整血钾、甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压、心率、吸烟、腰围、血红蛋白、脑梗死等影响因素后,慢性肾脏病是QRST夹角异常的独立危险因素（OR = 2.32,95 % CI = 1.06～5.04）。 结论 在普通人群中,慢性肾脏病与心电图平面QRST夹角异常显著相关,平面QRST夹角可预测慢性肾脏病进程。     

空间视角下的人均住院费用影响因素研究

目的 研究人均住院费用的空间分布情况及其影响因素,为精准决策提供重要参考。方法 通过Global Moran’s I和热点分析探索人均住院费用数据的空间相关性和集聚模式,利用地理加权回归模型代替传统最小二乘法模型揭示各影响因素与医疗费用之间的复杂关系。结果 四川省2019年183个县(区、市)的人均住院费用呈现出很强的空间相关性,将空间效应考虑进来的地理加权回归模型解释能力比传统模型提高了4个百分点,每千人口执业(助理)医师数、三级医疗机构占比、平均住院天数、城镇化率、公路里程、PM2.5浓度共解释了82%的空间分异。结论 四川省人均住院费用存在强烈的地域差异,同一因素对不同地区造成的影响往往有很大差异,考虑空间效应的微观尺度分析能得到全局模型所忽略的额外信息,有利于深入理解每个因素对人均住院费用的影响机理和空间模式。     

高强度超声聚焦热消融治疗子宫腺肌病效果探讨

目的:观察高强度超声聚焦热消融治疗子宫腺肌病的效果.方法:选择于2015年8月-2016年10月在我院接受高强度超声聚焦热消融治疗的子宫腺肌病患者120例作为观察对象,观察患者临床症状的改善情况、影像学变化来评价高强度聚焦超声在子宫腺肌病疗中的应用价值.结果:治疗结果显示120例患者中98例临床症状消失,子宫及肿瘤体积缩小2/3以上;20例患者临床症状明显改善,肿瘤体积缩小1/2以上;2例患者术后病情未好转,出现失血性贫血而行子宫切除术.治疗总有效率高达98.33％(118/120).1例患者术后发生尿潴留,尿管保留24 h后可正常排尿;1例患者出现大腿跟部疼痛,1周后自行消失,且在治疗过程中未出现骶神经损伤、皮肤烧灼的并发症.结论:高强度超声聚焦热消融治疗在子宫腺肌病的治疗中具有较高的应用价值,具有疗效显著、安全性高的优点,值得临床推广应用.     

血管生成抑制剂抗胃癌微淋巴管生成的实验研究

目的 通过建立未分化人胃腺癌SGC-7901原位移植裸鼠模型,应用2-(8-羟基-6-甲氧基-1-氧-1-氢-2-苯并吡喃-3-羟基)丙酸(NM-3)和卡铂的腹腔化学治疗,观察其对裸鼠原位移植人胃癌微淋巴管生成的影响.方法 建立人胃癌SGC-7901原位种植BALB/C裸鼠模型28只,随机分为4组,每组7只,分别腹腔内注射0.9%氯化钠溶液、NM-3(10 mg/kg)、卡铂(5 mg/kg)和NM-3+卡铂,2次/周.8周后处死裸鼠,采用定量免疫组化染色检测淋巴管内皮细胞透明质酸受体(LYVE)-1、肾小球足突细胞膜黏蛋白、同源异型盒转录因子(Prox)-1;计数微淋巴管密度(LMVD)值.结果 卡铂组、NM-3组及NM-3+卡铂组LYVE-1表达值均较0.9%氯化钠溶液组下降,但差异无统计学意义(P值均＞0.05);NM-3组及NM-3+卡铂组肾小球足突细胞黏蛋白、Prox-1值较0.9%氯化钠溶液组及卡铂组均显著下降(P＜0.05).NM-3组及NM-3+卡铂组LMVD值分别为4.72±0.50和4.78±0.38,较0.9%氯化钠溶液组及卡铂组均显著下降[7.35±0.55和6.98±0.35,P＜0.05].结论 NM-3能抑制胃癌微淋巴管生成,抑制肿瘤的生长和转移.     

不同年龄组儿童牙面菌斑检测及分析

目的对不同年龄儿童进行菌斑染色,分析儿童的刷牙误区,以指导临床口腔健康教育方法,有效降低儿童患龋率。方法采用2%碱性品红对3~5、6~9、10~15岁年龄组儿童的牙齿进行菌斑染色,并按各个区段分别计算出上下前牙唇面、舌面及左右后牙颊面和舌面的平均菌斑指数,将数据进行统计学处理。结果三组儿童上下牙菌斑指数差异无统计学意义;10~15岁组右侧菌斑高于左侧,差异有统计学意义;三组儿童上后牙颊面菌斑指数均高于腭面,下后牙舌面菌斑指数均高于颊面,差异有统计学意义。结论对各年龄组儿童进行口腔健康教育时,应根据他们的年龄特点、菌斑分布的不同进行有针对性的指导,以提高刷牙效果。     

螺旋水刀在肝切除术中的应用配合

目的探讨减轻甲状腺手术后患者呼吸道症状的有效方法。方法将160例甲状腺术后患者随机分为观察组与对照组各80例。对照组按甲状腺手术后常规护理；观察组除常规护理外，术后6h开始给予鱼腥草、α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入，2次／d，共3d。结果观察组术后痰阻感、咳嗽和吞咽痛等症状的发生率明显低于对照组（均P〈0．01），舒适率明显高于对照组（P〈0．01）。结论甲状腺手术后使用鱼腥草等超声雾化吸入进行预防性的治疗，可有效地减轻惠者的不适症状，促进其康复。     

54例输卵管结扎后宫外孕分析

本文对结扎后54例宫外孕进行分析,以探求其规律。一,资料来源:根据奉新、崇仁、德安等十县1983年至1986年调查统计资料,共收集到各地输卵管结扎35764例,同时随机抽样调查未结扎育龄妇女4000例,进行随访和妇     

胃左动脉化疗联合腹腔化疗治疗胃癌术后癌性腹水临床研究

目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点。方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例)。结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3％,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P<0.01)。结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著。     

二氧化氯的致突变性实验探讨

为研究二氧化氯的致突变性,采用蚕豆根尖微核技术,对二氧化氯的致突变性进行了实验研究。结果表明,二氧化氯的浓度在0.05～0.4 mg/L范围内无致突变性。