常熟市职业病防治工作现状与对策的探讨

20 0 2年 5月 1日《中华人民共和国职业病防治法》正式实施以来 ,我市认真分析职业病防治工作的现状和存在的问题 ,加大《职业病防治法》的宣传力度 ,制定相应的职业病防治对策及措施。尤其是针对卫生防疫体制改革以后 ,卫生监督和卫生监测的职能分离 ,疾控中心作为政府的公共卫生事业机构 ,把职业病防治作为疾病预防控制工作新的增长点加以探索 ,统一思想认识 ,明确工作思路 ,理顺工作关系 ,在全面加强卫生技术服务机构建设和拓宽卫生技术服务领域中 ,寻找新的突破口 ,努力提高职业卫生监测率 ,加强对企业接触职业病危害因素职工的健康监护…     

胃不是冷库

进入夏季，随着气温的升高，冷饮市场也像天气一样很快就会“火”起来。冷食冷饮好吃，凉甜爽口，对孩子和对许多大人都是挡不住的诱惑。在酷暑盛夏口渴心烦之际，若能吃上一杯冰淇淋或喝上一瓶冰镇汽水，的确是沁人心脾，妙不可言。冷食冷饮营养丰富，     

江苏省常熟市1987～2000年心血管病死亡分布分析

目的　了解常熟市居民心血管病死亡状况 ,为制定心血管病防治策略提供依据。方法　使用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数 (YPLL)和减寿率等指标分析居民心血管病死亡情况。结果　 1 987～ 2 0 0 0年心血管病年平均死亡率和标化死亡率分别为 2 1 3.5 0 /1 0万和 1 1 0 .2 7/1 0万 ;脑血管病和心脏病的死亡率出现随年龄增长而显著上升的趋势 ;不同年龄组的脑血管病和心脏病死亡率 ,男性显著高于女性 ,而总死亡率无性别差异 ;1 987～ 2 0 0 0年脑血管病和心脏病的YPLL、平均AYLL和减寿率分别为 70 772人年、4 4 935人年、3.2 1年、5 .0 8年和 5 .1 2‰、3.2 5‰。结论　应加强心血管病的综合防治力度 ,以降低心血管病的死亡率     

中国Leber遗传性视神经病变14484位点突变的家系分析

目的:了解我国Leber遗传性视神经病变(Leber’shereditaryopticneuropathy,LHON)线粒体DNA(mtDNA)14484位点突变患者的发病率和临床特征。方法:对来自117个家系的119例临床确诊或疑诊LHON的患者进行mtDNA检测。对3例证实为14484位点突变的家系做深入调查并收集相关病史及临床资料,抽取15例家属的血样进行mtDNA检测。结果:存在线粒体DNA突变的62例(62/119,52.1%)中,14484位点突变仅3例(4.8%)。该3例3个家系56例中,28例有眼部症状,外显率50%。发病经过和临床表现类似11778位点突变的LHON,但其中视力恢复者17例(60.7%)。15例家属的血样检测再次证实为14484位点突变。结论:我国LHON患者中14484位点突变者少见,其临床表现与11778位点突变者相似,惟视力恢复率高。     

眼灌注压对人视乳头微循环的影响

目的 了解眼外负压吸引诱导的眼灌注压改变的条件下，正常人、原发性开角性青光眼(POAG)患者和正常眼压性青光眼患者(NTG)的视乳头微循环的变化，探讨视乳头局部自身调节的幅度。方法正常人8例，POAG患者10例和NTG患者7例，采用眼外负压杯吸引诱导眼压升高，负压增加的幅度为30s50mmHg，同时测量眼压。采用HRF测量视乳头处血流量。将基础状态下视乳头血流值作为基础值，当眼压升高到30mmHg和40mmHg时，分别测量这两点视乳头微循环的血流值，在40mmHg后解除负压吸引，测量负压吸引解除后1min、5min时视乳头微循环的血流值。结果 三组视乳头的基础血流量无明显差异。当眼压升高到30mmHg时，正常组的血流量仍维持稳定，但POAG组和NTG组明显下降，POAG组下降幅度超过25％，NTG组下降幅度超过45％。当眼压升高到40mmHg，正常组视乳头血流量也出现明显下降，其中0NHF下降约30％，POAG组和NTG组下降更明显，POAG组下降幅度超过50％，NTG组下降幅度超过65％。在解除负压吸引后1min，正常组血流量增加的幅度约为31％，POAG组增加约19％，NTG组无明显增加。在负压解除后5min，三组视乳头血流基本恢复到基础状态。结论 正常组视乳头微循环有一定范围的自身调节幅度，可以耐受眼灌注压一定程度的改变，POAG组和NTG组自身调节能力均有不同程度的损害。     

原发性开角型青光眼正常眼压时共焦扫描激光多普勒视网膜血流图

目的　探讨中国人中原发性开角型青光眼患者眼压在正常范围时视乳头和视网膜的血流动力学。方法　应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流图检测 82例原发性开角型青光眼 15 0眼眼压控制在 2 2mmHg以下时视乳头和视网膜血流。结果　视乳头平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 10 4 3 5± 49 2 4,3 2 43 93± 15 89 72 ,8 3 8±3 0 7;筛板处平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 7 2 8± 4 18,10 8 5 5± 80 5 1,0 3 9± 0 2 5。盘沿处平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 2 0 2 1± 16 86,5 2 9 91± 5 2 0 74,1 68± 1 3 2 ;盘缘外视网膜平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 13 5 6± 5 97,2 5 7 90± 13 8 11,0 92± 0 46;视网膜平均血容量、血流速和红细胞移动速率分别是 17 96±6 2 3 ,3 5 0 3 9± 179 82 ,1 2 3± 0 5 7;血管、筛板和视网膜的血容量、流速和红细胞移动速率和正常眼比较都有明显下降。结论　原发性开角型青光眼患者存在着血流动力学障碍。     

正常眼压性青光眼的HRF评价

目的　研究正常眼压性青光眼 (normaltensionglaucoma ,NTG )患者眼底血流特点及影响因素。方法　应用海德堡共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪 (heidelbergretinaflowmeter ,HRF)检测了NTG患者 ( 18例 3 6眼 )的视盘筛板及视盘旁颞侧、鼻侧视网膜血流参数。Octopus 10 1视野计检测 3 0°中心视野。空腹静脉血检测患者血液流变学参数。结果　与正常人眼底血流参数比较 ,NTG患者筛板及颞侧视盘旁视网膜血流量、血流速、红细胞移动速率 ,鼻侧视盘旁视网膜血流量均明显低于正常组 (P <0 0 1) ;NTG患者颞侧视盘旁视网膜血流速、红细胞移动速率较鼻侧明显降低(P <0 0 1)。NTG患者筛板血流量与眼压呈正相关 (P <0 0 1) ;颞侧视盘旁视网膜血流量与眼压及屈光度呈正相关 (P <0 0 5 ) ;筛板血流速、红细胞移动速率与屈光度呈正相关 (P <0 0 5 )。鼻侧视盘旁视网膜血流量、颞侧及鼻侧视盘旁视网膜血流速、红细胞移动速率与屈光度呈正相关 (P <0 0 1)。结论　NTG患者眼底血流量较正常人低 ,支持微循环障碍 (血管学说 )在NTG的发病机制中扮演重要角色。屈光度是影响NTG患者眼底血流的危险因素。     

曲伏前列素滴眼液(速为坦)治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的临床研究

目的观察曲伏前列素滴眼液(速为坦)降眼压效果及安全性。方法采用随机、单盲、平行对照试验,选取原发性开角型青光眼和高眼压症患者,试验组入选24例(24只眼)滴用曲伏前列素滴眼液,对照组入选23例(23只眼)滴用拉坦前列素滴眼液(适利达),均为每日1次,共观察4周。观察的指标包括眼压、视力、血压、脉搏、眼部症状和体征以及不良反应。结果1试验组平均日间眼压从(2483±297)mmHg(1mmHg=0133kPa)降至(1613±292)mmHg,最大下降幅度为352%;对照组从(2396±362)mmHg降至(1614±297)mmHg,最大下降幅度为326%。2用药后试验组和对照组结膜充血均有明显增加,试验组的眼痒明显重于对照组,但都不妨碍继续用药。未发现其他眼部改变和全身副作用。结论曲伏前列素滴眼液对控制原发性开角型青光眼和高眼压症的眼压是有效和安全的,可望成为理想的一线抗青光眼药物。     

血浆儿茶酚胺与中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是一种好发于男性中青年的眼底黄斑部病变。目前对CSC发病机制的认识尚未统一。笔者于2002年5月至2003年2月，对本院门诊确诊的CSC患者进行血浆儿茶酚胺浓度检测，了解其血浆中儿茶酚胺浓度变化，及其与CSC患者视力改变的关系，以探讨CSC的可能发病机制。     

农村居民血糖水平以及相关因素分析

江苏常熟市属相对发达地区 ,一些慢性非传染性疾病 ,已经逐渐成为影响人群健康的重要因素 ,其中糖尿病的患病率近几年有增高的趋势 [1]。为了解该地区人群的血糖水平 ,为今后的慢性病防治效果评价提供资料 ,作者对该地区的人群血糖水平和相关因素进行了调查。1　材料与方法1 .1　调查对象　采用分层整群抽样的方法 ,根据地理位置特征 ,在常熟市抽取五个自然村 ,按照该市人口构成 ,共调查年龄处于 35～ 74a的常住居民 30 61人。1 .2　调查内容和方法　采用严格设计的调查表 ,内容包括疾病史、血压测量、体格检查以及临床血生化检测。血压测量…