应对突发公共卫生事件中的护理精细化管理

突发公共卫生事件具有不可预见性、突然暴发、原因复杂多样、破坏性大、危害性强、影响广泛等特点,给护理管理带来巨大挑战。在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,北京协和医院护理团队的实战经验证明,以制度为依托,以培训为抓手,贯彻落实精细化管理和团队能力建设,可持续增强凝聚力和战斗力,最终实现“精心救治患者,提供优质护理”与“确保医护人员零感染”的总体目标。     

聊城地区50～70岁冠心病患者二级预防用药情况及依从性调查

目的 探讨聊城地区冠心病患者二级预防用药情况及依从性,提高患者用药依从性,为降低冠心病患者病情发生发展提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取聊城市三甲医院和二甲医院各1家医院2022年1—12月就诊的冠心病患者作为研究对象,采用问卷调查患者二级预防用药及用药依从性情况,分析用药依从性影响因素。结果 共调查冠心病患者886例,年龄45～78岁,以≥60岁所占比例较高,占58.58%。女性患者占53.95%。阿司匹林、波立维/替格瑞洛使用比例较高,分别达92.78%和90.86%;三联和四联药物治疗比例分别为49.89%和38.49%;依从性差的患者661例,占74.60%,漏服在用药依从性差患者中发生比例最高,达到60.97%。多因素logistic回归分析结果显示年龄50～59岁（OR=0.562）、年龄≥60岁（OR=2.206）、性别（OR=0.614）、文化程度（OR=0.579）、婚姻状况（OR=0.664）、家庭医生签约（OR=0.589）、医疗支付方式（OR=0.696）和药物副作用（OR=1.281）均为患者用药依从性的独立影响因素。结论 聊城地区冠心病患者二级预防用药主要...     

PCNA和MMP9在宫颈癌组织中的表达与意义

目的: 探讨PCNA,MMP9在宫颈癌组织中的表达及临床意义. 方法: 用免疫组织化学SP法检测46例宫颈癌及10例正常宫颈中PCNA和MMP9的表达,分析不同组织中PCNA和MMP9表达的差异及两者的相关性. 结果: 宫颈癌组织PCNA的表达明显高于正常宫颈组织(P=0.000);38例宫颈癌的MMP9阳性表达(82.61%)明显高于10例正常宫颈组织的表达(30%, P﹤0.05);PCNA的表达与MMP9的表达呈正相关(rs=0.433, P=0.003),且PCNA和MMP9均与临床分期有关(P﹤0.05),而与年龄、病例分级及生长方式无关(P﹥0.05). 结论: MMP9在宫颈癌组织中表达异常增高,与细胞增殖关系密切,提示其对宫颈癌的发展起重要作用.     

浅谈抑郁症之病因病机

抑郁症不能等同于中医郁症,抑郁症的病因病机主要是思虑过度导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,肾精亏虚,脏腑气血功能失调,元神失养。病位在脑,涉及心、肝、脾、肾多脏,中医辨证以虚证为纲。     

参芪扶正注射液对宫颈癌化疗患者免疫功能及病灶血流灌注的影响

目的:探究参芪扶正注射液对宫颈癌化疗患者免疫功能及病灶血流灌注的影响。方法:选取2017年10月至2019年5月邢台市第三医院收治的宫颈癌化疗患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组44例。2组均进行常规化疗,观察组予以参芪扶正注射液,均治疗4个周期。比较2组临床疗效及病灶血流灌注、免疫功能及不良反应情况。结果:观察组总有效率高于对照组(63.64%、34.09%,P<0.05)。治疗后,2组病灶部位超声参数上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)均缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、IgG、IgA、IgM均升高,高于对照组(P<0.05);观察组CD8+降低,低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞降低率、血小板降低率、恶心呕吐发生率分别为25.00%、6.82%、22.73%,均低于对照组(52.27%、25.00%、47.73%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可提高患者免疫功能,加强化疗效果,缩小病灶体积,减少肿瘤病灶血供,降低化疗不良反应,临床疗效显著。     

《仁斋直指方论》“五藏所主”学术思想研究

南宋·杨士瀛《仁斋直指方论》以内科杂病、外科、妇科证治为纲,广撷诸家名方及家传良方,识证施方清晰独到,善于灵活化裁经典名方,是一部颇具影响的临床参考书。书中提出"五藏各有所主,至其病证莫不随所主而见焉",强调五脏所主与天地自然之气相应,外之六气相乘、内之七情相感皆为五脏之邪。五脏所主内涵丰富,内藏神志,上应官窍,外应肢体。五脏病证以五脏所主、虚实、阴阳为纲辨治,脏病属阴,腑病属阳,贼风客邪阳受之,饮食居室阴受之,复杂病证以病证表现、脉象特点细加辨别。诊察五脏之脉、五脏之色,可判明脏气郁畅、四时平贼、形气逆顺,诊察脉形、脉位以辨别病所、病性,亦需圆机活法,诊视相参;证治尤重五脏所主、五脏相关,依脏气虚实而补泻,依六气标本而调治,依火、湿、热、痰而祛邪,依脏腑相关而主次论治。     

农村弱势群体的心理状态分析及对策

目的了解农村弱势群体的心理健康状况。方法采用分层整群抽样方法调查487户贫困家庭。结果农村弱势人群的心理还处于原始的、低期望值所带来的相对满足状态。有限的认知水平、相对平和的情绪状态、相对不足的自立动机等方面都反映出该人群的心理健康水平不高。结论强化国家主导作用、完善社会支持网络、重点开发弱势人群自身能力、加强弱势家庭成员心理健康教育,是改善农村弱势群体心理健康状况的必由之路。     

草乌甲素片治疗轻中度癌痛多中心、随机对照、非劣效性研究

目的:通过多中心、随机、对照、非劣效性临床研究,证实草乌甲素的疗效.方法:随机数字表法区组随机筛选病例.病人1:1分入对照组和试验组.三家研究中心共筛选入组轻度癌痛32例(对照组16例,试验组16例),中度癌痛63例(对照组29例,试验组34例).对照组口服布洛芬缓释胶囊或曲马多缓释片、试验组口服草乌甲素片.观察时间7...     

老年脉压差增大高血压患者心肌多普勒成像改变

目的应用组织多普勒超声成像评价老年脉压差增大对心肌收缩和舒张功能的影响。方法应用常规超声心动图及组织多普勒等方法检测左心室射血分数>50%的老年男性高血压患青共101例,其中血压正常、脉压差≤40 mm Hg(1 mm Hg=0.1 33 kPa)45例(正常组),高血压、且脉压差>40 mm Hg 56例(异常组),测量升主动脉内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度和左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)值,获取舒张期室间隔基底部组织多普勒收缩期峰值速度(s)、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度(a)。结果异常组A值、a峰、s峰明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论组织多普勒技术为临床检测老年高血压脉压差增大致左心室局部舒缩功能改变的评价提供可靠、无创及可重复的诊断新方法。在收缩功能的检测方面,左心室室间隔的二尖瓣环是组织多普勒检测较敏感的部位。     

玉葵清对糖基化终产物诱导的人肾系膜细胞趋化因子表达的影响

目的 探讨玉葵清对糖基化终产物（AGEs）诱导的人肾系膜细胞（HRMC）趋化因子表达及其趋化效应的影响. 方法 糖基化牛血清白蛋白（AGE-BSA）和玉葵清干预HRMC. 结果 AGE-BSA组较BSA组HRMC趋化单核细胞数增加,单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、Fractalkine（FKN）中和抗体组HRMC趋化单核细胞数较AGE-BSA组减少;玉葵清组MCP-1、Fractalkine基因表达、上清中的蛋白含量和趋化单核细胞较BSA组降低（P＜0.05）. 结论 玉葵清减弱AGE-BSA诱导的HRMC趋化因子表达及其趋化效应,可能改善DN肾脏炎症反应.