P-gp对树突状细胞从皮肤迁移至引流淋巴结的影响

细胞膜P-糖蛋白(P-gp，P-glycoprotein)是多药耐药(mdr)基因表达产物，广泛分布在各种排泄器官包括肠道、肝、肾等上皮细胞，脑及胎盘血管内皮细胞、造血干细胞及外周血细胞的细胞膜上。人类mdrl基因，小鼠mdrla基因表达产物与多药耐药有关。目前，有关P-gp的研究多集中在肿瘤化学治疗的药物抵抗方面，对其在免疫调节中的作用还不清楚。     

系统性红斑狼疮患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因型分析

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因型在系统性红斑狼疮（SEE）患者中的分布规律。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）法，分析93例SEE患者和123例无血缘关系的健康对照组KIR基因型。结果SEE组中3DL3＋，2DS2^-，2DL2^＋，2DL3^＋，KIRZ^＋，2DL1^＋，2DL4＋．3DL1^＋,3DS1^-，2DL5^-，2DS3^-，2DS5^-，2DS1^＋，2DS4^＋，3DL24^＋因型阳性率最高，占16．13％（与对照组比较P〈0．01），对照组中3DL3^＋，2DS2^-，2DL2^-，2DL3^＋，KIRZ^＋，2DL1^＋，2DL4^＋，3DL1^＋，3DS1^-，2DL5^-，2DS3^-，2DS5^-．2DS1^-，2DS4^＋，3DL2^＋因型阳性率最高，占19．51％（P=0．004），差异均有统计学意义。结论SLE与正常对照组中KIR基因型分布差异可能参与SLE发病。     

强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子-α基因启动子-308位点多态性关联研究的Meta分析

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）与肿瘤坏死因子（TNF）-α基因启动子-308位点多态性的关联情况。方法检索已发表的有关AS和与TNF—α基因启动子-308位点多态性的文献进行Meta分析。结果 8篇文献共纳入987例AS患者和922名正常对照。综合分析显示不能认为TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS间存在关联，OR=0．86（0．53，1．38），P=-0．53；东西方人群亚群分析结果显示不能认为东方人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS间存在关联，OR=1．06（0．34，3．33），P=0．91；西方人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性可能与AS间存在关联，OR=0．75（0．59，0．96），P=0．02；在东西方人群不能认为TNF—α启动子-308位点GA＋AA基因型与AS间存在相关关系，OR=0．90（0．52,1．55），P=0．69；TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS无关联，独立于HLA—B27，OR=0．71（0．42．1．20），P=0．20；在中国人群，TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS骶髂关节炎严重程度可能存在关联．OR=0．37（0．15,0．90），P=-0．03。结论 Meta分析显示西方人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性可能与AS间存在关联，中国人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS间无关联．但与AS骶髂关节炎严重程度可能存在关联。     

多发大动脉炎的非手术治疗

多发大动脉炎的治疗基本原则为早期诊断、综合治疗、联合用药、个体化治疗。多发大动脉炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗用于手术前准备、手术后巩固、暂不手术、需手术又不能耐受、慢性维持治疗者。只要血管障碍危及脏器血运都可以选择手术治疗，但以下特殊情况必须先用非手术治疗一段时间：①初发者6个月以内。②复发者3个月以内。③病情变化或加重1个月以内。④病情活动指标控制之前。⑤合并感染控制之前。非手术治疗主张中西医结合，除药物治疗之外，还要结合精神治疗和理疗。多发大动脉炎的主要非手术治疗措施包括如下几方面。     

两种肠道准备方法在大肠癌手术前的应用对比观察

目的观察两种大肠癌的术前肠道准备方法对顺利进行手术及预防术后并发症的影响。方法我们选用105例大肠癌病人，用两种不同的肠道准备方法进行肠道准备，其中灌肠的逆行肠道准备法（CBP）55例、口服甘露醇的顺行肠道准备法（OMP）50例，分别观察清洁程度、不良反应、依从性、切口腹腔感染率、吻合口漏等情况，随访1．5～4年观察根治性手术后的复发情况。结果CBP组的清洁程度要好，不良反应较少，但依从性差，两种肠道准备方法对大肠癌手术后的近期复发率、切口腹腔感染率、吻合口漏等的差异无显著性。这可能与各项综合治疗有关。     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与系统性红斑狼疮的关联性研究

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的关联性。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应（SSP-PCR）法，分析93例SLE患者和123例无血缘关系的健康对照K／R基因位点的多态性。结果 SLE病例组KIR2DS1（P〈0．001）、KIR2DL2（P〈0．001）基因的阳性率较随机对照组显著升高。具有2个或2个以上活化性基因个体在SLE组（80．7％）较对照组（66．7％）明显增多，差异具有统计学意义（P=0．025）。SLE患者狼疮肾炎与非狼疮肾炎组K／R基因分布频率比较差异无统计学意义。按发病年龄分组后，SLE患者中不同发病年龄组间K／R基因频率分布比较差异无统计学意义。结论 KIR2DS1、KIR2DL2基因频率升高可能与SLE发病相关。     

卡莫氟对强直性脊柱炎Th1/Th2类细胞因子表达影响的研究

目的：观察卡莫氟(1-hexylcarbamoyl-5-fluorouracil,HCFU) 和柳氮磺胺吡啶(sulfalazine,SSZ)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)后体内Th1/Th2类细胞因子的变化。方法：19例AS患者随机分为2组，分别给予HCFU(9例)和SSZ （10例），RT-PCR检测其治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）mRNA片段的表达。结果:HCFU治疗后AS患者PBMC中IFN-γ、TNF-α mRNA的表达率分别为33.33%、44.44%，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），IL-2、IL-4及IL-6 mRNA的表达差异无统计学意义。SSZ治疗后AS患者PBMC中IFN-γ mRNA的阳性表达率为70%,半定量结果显示，治疗后PBMC中IFN-γ mRNA的表达水平明显降低（P＜0.05)。80% AS患者在治疗后PBMC中IL 4 mRNA呈阳性表达，较治疗前21.05%明显升高（P＜0.05）。IL-2、IL-6和TNF-α mRNA的表达无明显变化（P＞0.05）。结论：HCFU能使TNF-α mRNA表达降低，促进AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变，小剂量即可使病情缓解。SSZ未发现对TNF-α mRNA表达有明显影响，可促使AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变。     

风湿病的实验室检查:类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种病因不清的主要侵犯关节、常累及关节外多脏器的自身免疫性疾病,主要检测指标为类风湿因子及相关抗体。     

山东地区汉族人群类风湿关节炎与CD14基因多态性的关联性

目的 探讨山东地区汉族人群CD14基因rs2569190和rs2563298多态性与类风湿关节炎(RA)易感性的关联性.方法 采用高分辨率熔解曲线方法对256例RA患者及331例健康对照者进行基因分型,计算各位点基因型及等位基因频率,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)等指标,比较两组各位点之间基因型及等位基因频率分布差异.结果 CD14基因rs2569190等位基因频率在RA组和对照组间差异有统计学意义(P=0.017),基因型分布在两组间差异无统计学意义(P=0.058);rs2563298基因型及等位基因频率在两组间差异无统计学意义(P =0.444,0.599).经Bonferroni多重检验校正后,rs2569190等位基因频率在RA组与对照组间差异有统计学意义(校正后P=0.034).CD14基因rs2569190和rs2563298在年龄、性别、病程、DAS28及各项指标上不同基因型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在山东地区汉族人群中CD14基因rs2569190多态性与类风湿关节炎易感性可能有关联.