系统性红斑狼疮患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因型分析

目的探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因型在系统性红斑狼疮（SEE）患者中的分布规律。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）法，分析93例SEE患者和123例无血缘关系的健康对照组KIR基因型。结果SEE组中3DL3＋，2DS2^-，2DL2^＋，2DL3^＋，KIRZ^＋，2DL1^＋，2DL4＋．3DL1^＋,3DS1^-，2DL5^-，2DS3^-，2DS5^-，2DS1^＋，2DS4^＋，3DL24^＋因型阳性率最高，占16．13％（与对照组比较P〈0．01），对照组中3DL3^＋，2DS2^-，2DL2^-，2DL3^＋，KIRZ^＋，2DL1^＋，2DL4^＋，3DL1^＋，3DS1^-，2DL5^-，2DS3^-，2DS5^-．2DS1^-，2DS4^＋，3DL2^＋因型阳性率最高，占19．51％（P=0．004），差异均有统计学意义。结论SLE与正常对照组中KIR基因型分布差异可能参与SLE发病。     

强直性脊柱炎与肿瘤坏死因子-α基因启动子-308位点多态性关联研究的Meta分析

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）与肿瘤坏死因子（TNF）-α基因启动子-308位点多态性的关联情况。方法检索已发表的有关AS和与TNF—α基因启动子-308位点多态性的文献进行Meta分析。结果 8篇文献共纳入987例AS患者和922名正常对照。综合分析显示不能认为TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS间存在关联，OR=0．86（0．53，1．38），P=-0．53；东西方人群亚群分析结果显示不能认为东方人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS间存在关联，OR=1．06（0．34，3．33），P=0．91；西方人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性可能与AS间存在关联，OR=0．75（0．59，0．96），P=0．02；在东西方人群不能认为TNF—α启动子-308位点GA＋AA基因型与AS间存在相关关系，OR=0．90（0．52,1．55），P=0．69；TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS无关联，独立于HLA—B27，OR=0．71（0．42．1．20），P=0．20；在中国人群，TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS骶髂关节炎严重程度可能存在关联．OR=0．37（0．15,0．90），P=-0．03。结论 Meta分析显示西方人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性可能与AS间存在关联，中国人群TNF—α启动子-308位点等位基因多态性与AS间无关联．但与AS骶髂关节炎严重程度可能存在关联。     

多发大动脉炎的非手术治疗

多发大动脉炎的治疗基本原则为早期诊断、综合治疗、联合用药、个体化治疗。多发大动脉炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗用于手术前准备、手术后巩固、暂不手术、需手术又不能耐受、慢性维持治疗者。只要血管障碍危及脏器血运都可以选择手术治疗，但以下特殊情况必须先用非手术治疗一段时间：①初发者6个月以内。②复发者3个月以内。③病情变化或加重1个月以内。④病情活动指标控制之前。⑤合并感染控制之前。非手术治疗主张中西医结合，除药物治疗之外，还要结合精神治疗和理疗。多发大动脉炎的主要非手术治疗措施包括如下几方面。     

两种肠道准备方法在大肠癌手术前的应用对比观察

目的观察两种大肠癌的术前肠道准备方法对顺利进行手术及预防术后并发症的影响。方法我们选用105例大肠癌病人，用两种不同的肠道准备方法进行肠道准备，其中灌肠的逆行肠道准备法（CBP）55例、口服甘露醇的顺行肠道准备法（OMP）50例，分别观察清洁程度、不良反应、依从性、切口腹腔感染率、吻合口漏等情况，随访1．5～4年观察根治性手术后的复发情况。结果CBP组的清洁程度要好，不良反应较少，但依从性差，两种肠道准备方法对大肠癌手术后的近期复发率、切口腹腔感染率、吻合口漏等的差异无显著性。这可能与各项综合治疗有关。     

成纤维细胞在特发性肺纤维化发病机制及治疗中的研究进展

目前治疗特发性肺纤维化(IPF)的主要药物为糖皮质激素和免疫抑制剂,但其疗效尚未获得明确的临床证据.IPF中的主要效应细胞为成纤维细胞,干扰成纤维细胞的增殖对抑制IPF的进展有重要的临床意义.本文重点论述IPF的诊断标准并综述成纤维细胞在IPF发病机制及治疗中的研究进展.     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与系统性红斑狼疮的关联性研究

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）基因多态性与系统性红斑狼疮（SLE）的关联性。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应（SSP-PCR）法，分析93例SLE患者和123例无血缘关系的健康对照K／R基因位点的多态性。结果 SLE病例组KIR2DS1（P〈0．001）、KIR2DL2（P〈0．001）基因的阳性率较随机对照组显著升高。具有2个或2个以上活化性基因个体在SLE组（80．7％）较对照组（66．7％）明显增多，差异具有统计学意义（P=0．025）。SLE患者狼疮肾炎与非狼疮肾炎组K／R基因分布频率比较差异无统计学意义。按发病年龄分组后，SLE患者中不同发病年龄组间K／R基因频率分布比较差异无统计学意义。结论 KIR2DS1、KIR2DL2基因频率升高可能与SLE发病相关。     

莱姆病的临床表现

莱姆病(Lyme disease,LD)是可累及多器官、多系统的炎症性疾病,最早由美国人于1970年描述。自1982年以来,美国报道的LD病例逐年增长,我国临床对该类疾病尚无足够重视。LD往往呈反复发作,且不同患者临床表现各异,可以皮肤、关节、神经系统或心脏等器官、系统受累为主要表现;在疾病发展过程中,各期患者的临床表现亦不相同。     

狼疮肾炎39例临床分析

对39例狼疮肾炎(LN)患者行肾活检,分析累及血液系统者和未累及者的临床症状、实验室指标及肾脏病理等方面的不同.结果发现血液系统受累者常伴有发热,血清补体C3降低更明显,ds-DNA滴度较高,与未累及者比较,前两指标差异有显著性.血液系统受累者肾脏病理以Ⅵ型为主,但与同型未累及者病理特点差异无显著性.提示当患者同时出现发热及C3降低并ds-DNA滴度较高时,应考虑同时存在.肾脏及血液系统受累.